Больной Аптека
Осуществление бесплатной льготы проходит следующим образом:
Льгота делиться на:
1. Льготные закупки за счет средств города
2. Льгота за счет федеральных средств
3. Благотворительная акция
Комитет по здравоохранению Спб на деньги бюджета города закупает лекарственные средства, которые поступают на аптечный склад. Аптечный склад поставляет определенные лекарственные средства (в соответствии с разнарядкой) в аптеку. Аптека производит отпуск этих лекарств по рецептам, ведет учетно - отчетную документацию и 3 раза в месяц (с 01 по 10, с 11 по 20, с 21 по 31 числа) сдает отчеты об отпуске медикаментов в бухгалтерию. Бухгалтерия аптеки передает эти данные в центральную бухгалтерию, и город аптеке переводит через бухгалтерию деньги за работу.
Аптека с бесплатного отпуска имеет 3% от стоимости отпущенных лекарств и льготу по оплате аренды.
Также после отпуска лекарственных средств аптека составляет счета - фактуры на оплату аптечного процента 1 раз в 19 дней, счета отправляются в бухгалтерию аптеки, а оттуда в центральную бухгалтерию.
1 раз в месяц проводится инвентаризация и составляется инвентаризационная опись, сравниваются книжные и фактические остатки.
Из списка ПККН аптека имеет право отпускать трамадол и циклодол, эти лекарственные средства заносятся и учитываются в книге учета наркотических и других ЛС, подлежащих количественному учету.
Разнарядки выдаются одновременно поликлинике и аптеке. Каждая аптека обслуживает «свою» поликлинику. Аптека № 116 отпускает ЛС по рецептам из поликлиники № 42. Но иногда аптека может получить разнарядку на все поликлиники района.
28.01.04.
Работа на рабочем месте провизора по приему рецептов и отпуску лекарств.
Работа с рецептами. Экспертиза рецептов, проверка правильности их оформления.
Принимая рецепт для индивидуального изготовления лекарственного средства, провизор-технолог обязан внимательно его прочесть, уточнить возраст больного, обратить внимание на дату выписки рецепта, совместимость и дозы выписанных ингредиентов. Особое внимание обращается на лекарственные средства, предназначенные для детей, а также содержащие в своем составе ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества. С целью привлечения внимания провизора-технолога или фармацевта по изготовлению лекарственных средств наименования ядовитых, наркотических веществ и этилового спирта подчеркивают в рецепте красным.
В случае если доза прописанного врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего средства превышает высший однократный прием и рецепт не оформлен соответствующим образом, то провизор-технолог обязан отпустить это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.
При приеме рецепта, в котором выписано лекарственное. средство, содержащее наркотические или приравненные к ним средства, провизор-технолог обязан проверить норму, единовременного отпуска этих веществ по одному рецепту. Рецепт, выписанный с нарушением правил или содержащий несовместимые лекарственные вещества и другие ошибки, погашается штампом «Рецепт недействителен» и регистрируется в специальном журнале,
Если рецепт выписан неправильно, оригинал рецепта погашается штампом «Рецепт недействителен». По рецептам, в которых названия ингредиентов указаны не на латинском языке, лекарственные средства больным отпускают, но рецепт погашается штампом «Рецепт недействителен», и регистрируются в специальном журнале.
Наиболее часто встречающиеся ошибки:
1. Ошибки в названиях ингредиентов: прописи не на латинском языке, непонятные и недопустимые сокращения, неразборчивость.
2. Ошибки в дозировке: завышение доз, использование непонятных способов обозначения доз, нечеткое обозначение процентного содержания вещества в растворе, неразборчивое обозначение дозы.
3. Ошибки в назначении: Не указано количество на один прием, не указана частота приема, не указаны частота и время приема (до или после еды), неразборчивое написание, наличие общих указаний «внутреннее», «известно», «наружное».
4. Ошибки в оформлении: отсутствие какого - либо реквизита: шифрованной информации, печати, штампа, подписи и личной печати врача, подписи главного врача и т.д., использование бланков нестандартного или устаревшего образца, завышение установленных норм единовременного отпуска.
Если рецепт выписан неправильно, то не следует показывать это больному, чтобы не подрывать авторитет врача. Если ошибка, допущенная врачом в рецепте, исправима, то провизор-технолог обязан связаться с ним по телефону, уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совместимость и др., после чего отпустить лекарственное средство. В случае если решить вопрос по телефону невозможно, то рекомендуется копию рецепта положить в конверт со своими замечаниями, а больному предложить снова обратиться к врачу. Провизор обязан оповещать врача или ЛПУ о всех неправильно выписанных им рецептам, объяснять ошибки и вести учет неправильно выписанных рецептов.
29.01.04.
Работа на рабочем месте провизора по приему рецептов и отпуску лекарств.
Отпуск лекарственных средств.
Одним из самых ответственных моментов в работе аптеки является отпуск лекарственных средств экстемпорального изготовления.
Перед отпуском приготовленного в аптеке лекарственного средства провизор-технолог должен внимательно проверить соответствие:
- упаковки лекарственных средств физико-химическим
свойствам, входящих в них ингредиентов;
-оформления лекарственных средств требованиям действующих нормативных документов;
- указанных в рецепте доз лекарственных средств списка А и Б возрасту больного;
- номера на рецепте и номера на этикетке; фамилии больного на квитанции, этикетке и рецепте;
- копий рецептов прописям рецептов.
Кроме того, провизор-технолог или другое лицо, отпускающее лекарственное средство, проверяет следующие данные:
- наличие подписей лиц, принявших рецепт, приготовивших и проверивших качество лекарственного средства;
- указан ли способ употребления лекарственного средства;
- цвет, прозрачность, консистенцию и внешний вид лекарственного средства, а также соответствие прописанных ингредиентов и их количества в рецепте, записи фармацевта на паспорте рецепта.
Только после проверки правильности этих данных провизор-технолог может выдать лекарственное средство больному, разъясняя ему способ употребления и хранения в домашних условиях. Одновременно он расписывается в выдаче лекарственного средства на оборотной стороне рецепта и в паспорте рецепта.
Лекарственные средства выдают по предъявлению квитанции (жетона, чека). В случае утери квитанции провизор-технолог может выдать лекарственное средство при условии, если больной правильно укажет фамилию, время, когда было заказано лекарственное средство, его стоимость и другие данные. Случаи выдачи лекарственных средств без квитанции (жетона, чека) регистрируют в специальном журнале.
Растворы для внутреннего употребления для новорожденных отпускают из аптек в объеме не более 100 мл. После вскрытия растворы должны быть использованы в течение 2 сут при условии хранения в холодильнике, о чем необходимо сделать отметку на этикетке.
При отпуске лекарственного средства по рецептам длительного действия рецепт возвращают больному с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптеку учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасят штампом «Рецепт недействителен» и оставляют в аптеке. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптеку и т. д.) может быть произведен единовременный отпуск назначенного врачом препарата по рецептам длительного действия в количествах, необходимых для лечения в течение 2 мес.
ОТЧЕТ
о работе контрольно-аналитического кабинета СПб ГУП «Аптека № 116» за 2003 год.
| № п/п | наименование | Количество анализов по видам контроля | |||
| Физ. | Только качеств. | Полного хим. | Микро | ||
| Вода очищенная Лекарственные вещества(дефектура), бюретки, штангласы с пипетками Экстемпоральная рецептура, концентраты, полуфабрикаты, тритурации, спирт ВАЗ и фасовка ЛС (серии) Итого анализов по видам | - - - | - | - - | - - - - - |
Общее количество анализов 4765
Количество экстемпоральной рецептуры 7632
Количество ВАЗ 15045
Количество провизоров - аналитиков 1
Директор Спб ГУП «Аптека № 116»
Провизор - аналитик
30.01.04.
Работа на рабочем месте провизора по приему рецептов и отпуску лекарств.
Таксирование рецептов.
Таксирование рецептов проводят с учетом цен на входящие в пропись ингредиенты и тарифов, которые взымаются в соответствии с приказом № 49 от 20.06.2003. «Об изменении тарифов при изготовлении экстемпоральной рецептуры, фасовки, внутриаптечной заготовки».
Тарифы на изготовление:
1. Инъекционные формы лекарств, глазные капли, ЛФ для новорожденных (1 фл.).
- до 3х ингредиентов 8 - 50
- ангро 6 - 50
- более 3х ингредиентов 9 - 00
- изготовление ВАЗ 6 - 00
1. Жидкие (растворы, капли для внутреннего и наружного применения, масла, очищенная вода), (1 фл.).
- до 3х ингредиентов 6 - 50
- более 3х ингредиентов 7 - 50
- ангро 4 - 00
- изготовление ВАЗ 5 - 50
- фасовки ангро до 1 л. 1 - 50
- от 0,1 - 1,0 л. 2 - 50
- свыше 1 л. 0 - 70 за каждый литр
1. Настои и отвары (1 фл)
- до 3х ингредиентов 10 - 00
- более 3х ингредиентов 10 - 00
1. Порошки дозированные (10 пор)
- до 3х ингредиентов 10 - 00
- более 3х ингредиентов 10 - 00
- ангро 6 - 00
- изготовление ВАЗ 6 - 00
- за каждый последующий порошок 0 - 50 (ангро 0 - 30), (ВАЗ 0 - 50)
- расфасовка ангро весочками 5 - 00
- расфасовка ангро дозаторами 2 - 50
недозированные (1 порошок)
- до 3х ингредиентов 6 - 50
- более 3х ингредиентов 7 - 50
- ангро 3 - 00
1. Мази (пасты, линименты, пластыри жидкие, суспензии, эмульсии), (1 бн).
- массой до 0,5 кг до 3х ингредиентов 10 - 00
- более 3х ингредиентов 11 - 00
- ангро 9 - 00
- изготовление ВАЗ 10 - 00
- массой от 0,5 кг до 3х ингредиентов 10 - 00
- более 3х ингредиентов 10 - 00
- ангро 9 - 00
- расфасовка ангро 5 - 50
6. Суппозитории 10 шт (изготовление) 16 - 50
- на каждую следующую 0 - 70
7. Пилюли 10 пил (изготовление) 13 - 50
- на каждую следующую 1 - 50
8. Сборы (чаи) лекарственных трав (1 уп) 9 - 00
- за каждый последующий ингредиент после 3х 0 - 60
- ангро 5 - 50
- изготовление ВАЗ 6 - 50
- расфасовка ангро 4 - 00
9.Одно отвешивание ядовитого (наркотического и одурманивающего) лекарственного вещества 1 - 00
10. Расфасовка, таблетки, ампулы (1 уп) 1 - 00
- вата 1 уп 1 - 00
- марля 1 уп 0 - 60
- клеенка 1 метр 0 - 60
- кислород 1 подушка 4 - 00
- горчичники 10 шт 0 - 30
- пиявки 5 шт
11. Вода дистиллированная 1 литр 8 - 00
12. Спирт этиловый 70% 3 - 00
02.02.04.
Работа на рабочем месте провизора в отделе готовых лекарств и безрецептурного отпуск.
Нормативная документация:
1. Закон РФ от 18.07.1993. № 5251 - 1 «О применении контрольно - кассовых машин при осуществлении денежных расчетов с населением»
2. «Порядок ведения кассовых операций» Утвержден советом директоров банка России. От 22.09.1993 № 40.
3. «Положение о правилах организации налично - денежного обращения на территории РФ» от 05.01.1998 №14 - П.
Все кассовые операции делятся на 2 вида:
- расходные (фофрмлыются РКО)
- приходные (оформляются ПКО)о