Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Позитронно-эмиссионная томография (PET, ПЭТ) – один из самых совершенных методов диагностики в онкологии, кардиологии, неврологии и других отраслях медицины.
ПЭТ-КТ позволяет выявить патологический процесс еще до его клинических проявлений, качественно и количественно оценить степень поражения, функциональные возможности органа, системы.
Общая характеристика метода ПЭТ
Позитронно-эмиссионная томография – метод ядерной медицины, предусматривающий введение в организм специально изготовленных перед исследованием радиоактивных веществ, испускающих позитроны (элементарные частицы с положительным зарядом). Клетки внутренних органов накапливают эти ультракороткоживущиерадионуклиды с различной интенсивностью, а испускаемое ими излучение фиксирует ПЭТ-томограф. Так можно изучать любой орган и его функцию, главное подобрать изотоп, преимущественно накапливающийся в этом органе. Кстати, основная часть препарата распадается еще до окончания обследования, что сводит до минимума возможные побочные реакции.
Для получения точной анатомической информации о патологическом очаге позитронно-эмиссионный томограф обычно совмещают с компьютерным томографом, что позволяет одновременно выполнять два исследования – изучение структуры при помощи КТ и функции, используя ПЭТ, то есть позитронно-эмиссионную томографию. В результате компьютерная программа проводит совмещение полученных изображений и исследуемый орган можно анализировать как с анатомических позиций (изучая структурные изменения), так и функционально (исследуя метаболические процессы в тканях на биохимическом уровне).
Основные показания к позитронно-эмиссионной томографии
· Доброкачественные и злокачественные новообразования головы и шеи (с определением типа процесса, выявлением регионарных и отдаленных метастазов, рецидива опухоли)
· Опухоли щитовидной железы
· Рак легкого
· Опухоли молочной железы
· Злокачественные опухоли пищевода, желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы (с определением стадии заболевания, оценкой эффективности лечения, ранним выявлением рецидива)
· Опухоли кожи (меланома)
· Новообразования костей и мягких тканей
· Опухоли мочеполовой системы
· Новообразования головного мозга: ПЭТ-КТ позволяет определить точную локализацию и размеры опухоли, степень ее злокачественности, оценить радикальность проведенной операции, эффективность лучевого и химиотерапевтического лечения
· Наличие отдаленных метастазов при невыявленном первичном опухолевом процессе
· Эпилепсия (с определением локализации эпилептического очага, оценкой эффективности возможного оперативного вмешательства)
· Качественная диагностика сосудистых заболеваний головного мозга (ишемического, геморрагического инсульта, определением степени повреждения мозговой ткани, выраженности стенозов сонных артерий)
· Уточнение диагноза при травмах головного мозга
· Деменции (вследствие болезни Альцгеймера, Пика, Паркинсона, сосудистые деменции – дифференциальная диагностика с выявлением причины приобретенного слабоумия)
· Заболевания сердечно — сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, врожденные пороки сердца у детей (позитронно-эмиссионная томография позволяет изучить микроциркуляцию и определить жизнеспособность сердечной мышцы, что очень важно при решении вопроса о хирургическом лечении).
Подготовка к ПЭТ-КТ исследованию
ü Утром перед исследованием не принимать пищу (последний прием пищи – вечером предыдущего дня с исключением сладких, мучных продуктов, овощей, фруктов, можно – творог, кефир), пить разрешается без ограничений, но только негазированную питьевую воду
ü Одежда – теплая, комфортная, без металлических предметов, сменная обувь
ü С собой иметь результаты предыдущих диагностических исследований.
Как проводится позитронно-эмиссионная томография
Врач предлагает пациенту выпить определенное количество питьевой воды, сесть в кресло (на диван) и максимально расслабиться (при необходимости сходить в туалет)
Исследуемый приглашается для введения радиофармпрепарата и небольшой дозы мочегонного средства (обычно вещество вводится внутривенно в одну из вен стопы)
Отдых в течение 0,5-1,5 часов для равномерного распределения введенного препарата по организму
После отдыха и опорожнения мочевого пузыря пациент приглашается на сканирование, которое продолжается 20-40 минут (исследуемый лежит на спине, на диагностической кровати, ПЭТ сканер выполняет исследование в соответствии с заданными параметрами)
После окончания исследования пациент поднимается и направляется в комнату ожидания, где ждет информации о завершении исследования и времени получения заключения о его результатах.