З А Я В К А
на участие в областном осеннем слете Архангельского регионального отделения РДШ «#ЯВКОМАНДЕРДШ»
| (наименование образовательной организации полностью, район) | |||
| Руководитель делегации | |||
| (ФИО полностью, должность.) | |||
| Моб. телефон: | |||
| E-mail: | |||
| Почтовый адрес для доставки атрибутики: | |||
| (индекс, регион, населенный пункт, улица, дом/строение) | |||
| СОСТАВ УЧАСТНИКОВ ДЕЛЕГАЦИИ | |||
| ФИО (полностью) | Класс | Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ) | |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. | |||
| 4. | |||
| 5. | |||
| 6. | |||
| 7. | |||
| 8. | |||
| 9. | |||
| 10. | |||
| 11. | |||
| 12. | |||
| 13. |
Директор _____________________\_______________
МП
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Положению
о проведении областного осеннего слета
Архангельского регионального отделения РДШ
«#ЯВКОМАНДЕРДШ»
Состав организационного комитета областного осеннего слета
Архангельского регионального отделения РДШ «#ЯВКОМАНДЕРДШ»
| БЕЛЯЕВА Ольга Сергеевна | педагог-организатор отдела организационно-творческой работы ГБОУ «ДДЮТ» |
| ЗАХАРЬИНА Татьяна Александровна | специалист по работе с молодежью ФГБУ «Российский детско-юношеский центр» |
| ИШУТКИНА Людмила Сергеевна | заместитель директора по организационно-творческой работе ГБОУ «ДДЮТ» |
| ЛАСТИНА Елена Александровна | начальник отдела организационно-творческой работы ГБОУ «ДДЮТ» |
| МАЛЮТИН Алексей Иванович | председатель АРО ООГДЮО «РДШ», педагог-организатор муниципального автономного образовательного учреждения дополнительного образования ДЕТСКО-ЮНОШЕСКИЙ ЦЕНТР, г. Северодвинск |
| РОГОВА Ольга Анатольевна | консультант отдела дополнительного образования и воспитания управления развития системы образования министерства образования и науки Архангельской области |
| ТОЛКАЧЕВ Андрей Анатольевич | начальник управления образовательной политики Российского движения школьников |
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к Положению
о проведении областного осеннего слета
Архангельского регионального отделения РДШ
«#ЯВКОМАНДЕРДШ»
Исполнительному директору Общероссийской общественно-государственной детско-юношеской организации «Российское движение школьников», 119048, г. Москва, ул. Усачева, д. 64.
Директору федерального государственного бюджетного учреждения «Российский детско-юношеский центр», 119048, г. Москва, ул. Усачева, д. 64.
Директору государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования Архангельской области «Дворец детско-юношеского творчества», 163000, г. Архангельск, ул. Набережная Северной Двины, д. 73.
от _________________________________________________________________________________,
проживающего по адресу _____________________________________________________________,
паспорт серии ______ № ____выдан_____________________________________________________
____________________________________________дата выдачи _____________________________
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________являюсь участником мероприятий Общероссийской общественно-государственной детско-юношеской организации «Российское движение школьников», федерального государственного бюджетного учреждения «Российский детско-юношеский центр», государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования Архангельской области «Дворец детско-юношеского творчества» (далее – Организация), несовершеннолетним участником мероприятий Организации в возрасте старше 14 лет (нужное подчеркнуть), в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», даю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых Организации в связи с отношениями, возникающими между участником мероприятий Организации и Организацией.
Перечень моих персональных данных, передаваемых Организации на обработку:
- сведения о документах, удостоверяющих личность участника мероприятий Организации (свидетельство о рождении и/или паспорт);
- сведения о составе семьи;
- сведения о месте проживания;
- сведения о моем месте работы или учебы.
Я даю согласие на обработку Организацией своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ, а также на публикацию моих видео-, фото-изображений с моей фамилией, именем, отчеством, наименованием образовательной организации, и моих работ, представленных на конкурс, проходящий в рамках мероприятий Организации,
в официальных группах Организации, созданных в социальных сетях в Интернете и на официальном сайте Организации: рдш.рф, а также на объектах наружной рекламы (баннерах, билбордах, афишах и пр.) на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Настоящее согласие может быть мной отозвано в любой момент.
В случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
Я по письменному запросу имею право на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных (в соответствии со ст.14 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ).
«____»______________ 20 г. __________________ _________________
Подпись ФИО
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г.
№152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 20 г. __________________ _________________
Подпись ФИО
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к Положению
о проведении областного осеннего слета
Архангельского регионального отделения РДШ
«#ЯВКОМАНДЕРДШ»
Исполнительному директору Общероссийской общественно-государственной детско-юношеской организации «Российское движение школьников», 119048, г. Москва, ул. Усачева, д. 64.
Директору федерального государственного бюджетного учреждения «Российский детско-юношеский центр», 119048, г. Москва, ул. Усачева, д. 64.
Директору государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования Архангельской области «Дворец детско-юношеского творчества», 163000, г. Архангельск, ул. Набережная Северной Двины, д. 73.
от _________________________________________________________________________________,
проживающего по адресу _____________________________________________________________,
паспорт серии ______ № ____выдан_____________________________________________________
____________________________________________дата выдачи _____________________________