Для измерения артериального давления используется сфигмоманометр. На обнаженное плечо испытуемого наложить манжетку так, чтобы она плотно охватывала плечо, но не давила на ткани. Одной рукой пальпируют пульс на лучевой артерии, а другой с помощью резинового баллона нагнетают воздух в манжетку. О давлении в манжетке судят по показаниям манометра. В полости манжетки создают давление превышающее максимальное (до исчезновения пульса), а затем постепенно понижают давление, открывая винтовой клапан и выпуская воздух из системы. Мосистолическим) давлением в плечевой артерии.
Аускультативный метод Н.С. Короткова.
На обнаженное плечо выше локтевой ямки накладывают манжетку. В локтевой ямке находят пульсирующую плечевую артерию, на которую помещают фонендоскоп. Создают давление в манжетке выше максимального, при котором исчезает пульс, затем, поворачивая винтовой клапан и выпуская воздух из манжетки, стетоскопом или фонендоскопом выслушивают тоны на плечевой артерии в локтевой ямке. Момент исчезновения тонов соответствует систолическому давлению. Продолжают, снижать давление в манжетке и слушают нарастающую силу тонов, а затем отмечают постепенное ослабление с последующим их исчезновением. Момент появления тонов соответствует диастолическому давлению, Измерение повторяют три раза и берут за основу минимальные показатели.
Таблица Возрастные изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления.
| Возраст, годы | АД мм рт. ст. | ЧСС в 1 минуту | |
| женщины | мужчины | ||
| 10-20 | 115/75 | 118/75 | 90-60 |
| 20-30 | 116/78 | 120/76 | 60-65 |
| 30-40 | 125/80 | 124/80 | 65-68 |
| 40-50 | 140/88 | 127/82 | 68-72 |
| 50-60 | 155/90 | 135/85 | 72-80 |
| 60-70 | 160/92 | 145/87 | 80-84 |
Вывод: Измерьте давление по методу Рива-Роччи и по методу Короткова и запишите результаты
|
|
Работа № 6. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы.
Цель работы. Ознакомиться с методами исследования и оценки состояния функциональной системы кровообращения. Функциональные пробы позволяют определить резервные и приспособительные возможности сердечно-сосудистой системы практически здорового человека (физиология труда, физиология спорта) и способствуют выявлению скрытой недостаточности сердечно-сосудистой системы в процессе диагностики.
Ортостатическая проба
Методика: Испытуемый 2-3 минуты спокойно лежит в горизонтальном положении. У него в течение 15 секунд подсчитывают пульс и полученную величину умножают на 4 (частоту пульса за 1 минуту). Определяют артериальное давление по методу Короткова. Не снимая манжетки сфигмоманометра с плеча, испытуемому предлагают спокойно встать. Тот час же считают пульс (за 15 секунд и умножают на 4) и определяют артериальное давление. Проба расценивается как нормальная, если повышается на 10 мм. рт. ст., а минимальное не изменяется или незначительно понижается на 5-7 мм. рт., ст. Благоприятным признаком считается увеличение пульсового давления (разность между систолическим и диастолическим давлением). Результаты исследования записать в протокол и в выводе дать им оценку.
Функциональная проба
Методика: У испытуемого в положении сидя несколько раз определяют частоту пульса за 10-ти секундные интервалы до получения стойких показателей частоты пульса. Затем измеряют артериальное давление по методу Короткова. Не снимая манжетки сфигмоманометра, испытуемому предлагают сделать 20 глубоких приседаний или 60 подскоков на месте в течение 30 секунд. После нагрузки испытуемый садится и у него немедленно считают пульс за 10 секунд и быстро определяют кровяное давление (определение не должно занять более 40 секунд времени), и начиная с 50-й секунды первой минуты после нагрузки снова считают пульс за 10 секунд непрерывно до возвращения его к исходной величине. После возвращения пульса к исходной величине третий раз измеряют кровяное давление.
|
|
Примерный порядок записи результатов.
Обследуемый Пол Возраст
Исходные показатели (до нагрузки):
Частота пульса за 10 секунд:
Артериальное давление:
После нагрузки
| Частота пульса | первая минута | вторая минута | третья минута |
| через 10 секунд | |||
| через 20 секунд | |||
| через 30 секунд | |||
| через 40 секунд | |||
| через 50 секунд | |||
| через 60 секунд | |||
| АД, мм рт. ст |
Пропуск времени в подсчете пульса на первой минуте после нагрузки предназначен для измерения артериального давления, на что отводится 40 секунд. Благоприятным можно считать следующие показатели: учащение пульса на 6-7 ударов за 10 секунд сразу после нагрузки, повышение систолического артериального давления на 12-22 мм. рт. ст., возможно повышение диастолического давления на 5-7 мм. рт. ст., пульсовое давление увеличивается. Среднее время реституции пульса от 1 минуты 40 секунд до 2 минут 30 секунд, восстановление артериального давления идет несколько медленнее. У женщин отмечаются более выраженные сдвиги показателей. Вычертить кривую динамики частоты пульса после физической нагрузки.
Оформить результаты работы и выводы.