Организации-заявителе
| Содержание | Поле для заполнения | ||||||
| 1. Полное название социально ориентированной некоммерческой организации (далее - организация) с указанием организационно-правовой формы | Ассоциация «Поддержка территориального общественного самоуправления Холмогорского района» | ||||||
| 2. Сокращенное название организации | Ассоциация «Поддержка ТОС Холмогорского района» | ||||||
| 3. Сведения о размещении устава организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (сетевой адрес файла, заполняется по желанию заявителя) | https://vk.com/holmtos | ||||||
| 4. Место нахождения организации | 164530, Архангельская обл., Холмогорский район, село Холмогоры, ул. Набережная имени Горончаровского, д. 21. | ||||||
| 5. Адрес организации | 164530, Архангельская обл., Холмогорский район, село Холмогоры, ул. Набережная имени Горончаровского, д. 21. | ||||||
| 6. Адрес для направления организации почтовых сообщений | 164530, Архангельская обл., Холмогорский район, село Холмогоры, ул. Набережная имени Горончаровского, д. 21. | ||||||
| 7. Банковские реквизиты организации | Реквизиты | Поле для заполнения | |||||
| Наименование кредитной организации | Архангельское отделение № 8637 ПАО Сбербанк | ||||||
| ИНН/КПП | 2923007584/292301001 | ||||||
| Корреспондентский счет | |||||||
| БИК | |||||||
| Расчетный счет | |||||||
| Содержание | Поле для заполнения | ||||||
| 8. Основные направления деятельности организации (указать до пяти видов деятельности) | Виды деятельности | Отметка | |||||
| 1) социальное обслуживание, социальная поддержка и защита граждан | |||||||
| 2) деятельность в области образования, просвещения, содействие такой деятельности | |||||||
| 3) деятельность в области науки, содействие такой деятельности | |||||||
| 4) деятельность в области культуры, искусства, содействие такой деятельности | |||||||
| 5) деятельность в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни, содействие такой деятельности | |||||||
| 6) деятельность в области физической культуры и спорта, содействие такой деятельности | + | ||||||
| 7) охрана окружающей среды и защита животных | |||||||
| 8) благотворительная деятельность | |||||||
| 9) содействие благотворительности | + | ||||||
| 10) деятельность в области добровольчества (волонтерства) | + | ||||||
| 11) деятельность в области улучшения морально-психологического состояния граждан, содействие духовному развитию личности | + | ||||||
| 12) поддержка общественно значимых молодежных инициатив, проектов, детского и молодежного движения, детских и молодежных организации | |||||||
| 13) развитие межнационального сотрудничества, сохранение и защита самобытности, культуры, языков и традиций народов Российской Федерации | |||||||
| 14) деятельность в сфере патриотического, в том числе военно-патриотического, воспитания граждан Российской Федерации | |||||||
| 15) проведение поисковой работы, направленной на выявление неизвестных воинских захоронений и непогребенных останков защитников Отечества, установление имен погибших и пропавших без вести при защите Отечества | |||||||
| 16) охрана и содержание объектов и территорий, имеющих историческое, культовое, культурное или природоохранное значение, и мест захоронений | |||||||
| 17) оказание юридической помощи на безвозмездной или на льготной основе некоммерческим организациям | |||||||
| 18) медицинская и социальная реабилитация, социальная и трудовая реинтеграция лиц, осуществляющих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ | |||||||
| 19) профилактика социально опасных форм поведения граждан, включая участие в деятельности по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних | |||||||
| 20) оказание помощи пострадавшим в результате стихийных бедствий, экологических, техногенных или иных катастроф | |||||||
| 21) оказание помощи пострадавшим в результате социальных, национальных, религиозных конфликтов, беженцам и вынужденным переселенцам | |||||||
| 22) социальная и культурная адаптация и интеграция мигрантов | |||||||
| 23) участие в профилактике и (или) тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ | |||||||
| 24) подготовка населения к преодолению последствий стихийных бедствий, экологических, техногенных или иных катастроф, к предотвращению несчастных случаев | |||||||
| 25) содействие повышению мобильности трудовых ресурсов | |||||||
| 26) увековечение памяти жертв политических репрессий | |||||||
| 27) антикоррупционная деятельность, включая формирование в обществе нетерпимости к коррупционному поведению | |||||||
| 28) (свой вариант) | |||||||
| 9. Целевые группы, опыт работы с которыми имеет организация | Целевые группы | Отметка | |||||
| 1) алко- и наркозависимые | |||||||
| 2) беженцы | |||||||
| 3) лица без определенного места жительства | |||||||
| 4) ветераны | |||||||
| 5) дети и подростки | |||||||
| 6) женщины | |||||||
| 7) лица, находящиеся в местах лишения свободы | |||||||
| 8) мигранты | |||||||
| 9) многодетные семьи (трое и более детей в возрасте до 18 лет) | |||||||
| 10) люди с ограниченными возможностями здоровья | |||||||
| 11) молодежь и студенты | + | ||||||
| 12) пенсионеры | + | ||||||
| 13) дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации | |||||||
| 14) лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию | |||||||
| 15) онкобольные | |||||||
| 16) лица с тяжелыми формами хронических заболеваний | |||||||
| 17) лица, пострадавшие от насилия | |||||||
| 18) лица, пострадавшие от катастроф и чрезвычайных ситуаций | |||||||
| 19) лица, участвующие в профилактике и решении проблем окружающей среды | |||||||
| 20) (свой вариант) | Активисты ТОС | ||||||
| 10. География организации (муниципальные образования, на территории которых осуществлялась деятельность организации) | МО «Холмогорский муниципальный район» | ||||||
| 11. Описание деятельности организации (заполняется в свободной форме, до 2500 символов) | Развитие движения ТОС, информационное освещение, практическая помощь активистам и общественникам в Холмогорском районе, участие в социально-значимых проектах. | ||||||
| 12. Контактный телефон организации | +7-900-911-32-32 | ||||||
| 13. Адрес электронной почты (при наличии) | holmtos@bk.ru | ||||||
| 14. Адрес сайта организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (при наличии) | https://vk.com/club182888990 | ||||||
| 15. Тематические группы организации в социальных сетях в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» | https://vk.com/club182888990 | ||||||
| 16. Фамилия, имя, отчество руководителя организации, контактный телефон и электронная почта | Верещагин Алексей Игоревич +7-900-911-32-32 | ||||||
| 17. Наименование должности руководителя организации | Президент Ассоциации | ||||||
| 18. Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера, контактный телефон и электронная почта | Верещагин Алексей Игоревич +7-900-911-32-32 | ||||||
| 19. Количество членов (участников) организации: физических лиц, юридических лиц (заполняется по желанию заявителя) | |||||||
| 20. Количество работников (на 31 декабря года, предшествовавшего году подачи конкурсной документации) | |||||||
| 21. Количество добровольцев (волонтеров) в предшествующем календарном году (заполняется по желанию заявителя) | |||||||
| 22. Доходы организации (в рублях) за предыдущий год (заполняется по желанию заявителя) | Показатель | Значение (в рублях) | |||||
| 1) гранты Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества (далее – президентские гранты) | |||||||
| 2) гранты, взносы, пожертвования российских некоммерческих организаций (исключая президентские гранты) | |||||||
| 3) взносы, пожертвования российских коммерческих организаций | |||||||
| 4) взносы, пожертвования российских граждан | |||||||
| 5) гранты, взносы, пожертвования иностранных организаций и иностранных граждан | |||||||
| 6) средства, полученные из федерального бюджета | |||||||
| 7) средства, полученные из районного бюджета | 100000 (сто тысяч) рублей | ||||||
| 8) средства, полученные из местных бюджетов | |||||||
| 9) доходы (выручка) от реализации товаров, работ, услуг, имущественных прав | |||||||
| 10) внереализационные доходы (дивиденды, проценты по депозитам и т.п.) | |||||||
| 11) прочие доходы | |||||||
| 23. Общая сумма расходов организации за предыдущий год (заполняется по желанию заявителя) | 100000 (сто тысяч) рублей | ||||||
| 24. Количество благополучателей за предыдущий год (с января по декабрь) (заполняется по желанию) | Показатель | Значение | |||||
| физические лица | |||||||
| юридические лица | |||||||
| Содержание | Поле для заполнения | ||||||
| 25. Реализованные проекты и программы за последние 5 лет | №п/п | Название проекта | Объем финанси рования (в руб.) | Источник финанси рования | Период выпол нения | Основные результаты | |
| 26. Имеющиеся в распоряжении организации материально-технические и информационные ресурсы: помещение, оборудование, другое (заполняется по желанию заявителя) | Помещение по адресу: Архангельская обл, Холмогорский р-н, с. Холмогоры, ул. Наб. Горончаровского, дом 21, 3 этаж, конференц-зал. | ||||||
| 27. Публикации в средствах массовой информации (заполняется по желанию заявителя) | Районная газета «Холмогорская жизнь». Аккаунт Ассоциации в социальной сети «Вконтакте» https://vk.com/aptoshr. | ||||||
V. Календарный план реализации проекта
| N№ п/п | Задача (в соответствии с пунктом 11 раздела I «Информация о проекте» настоящей формы) | Мероприятие | Ответст венный член команды проекта | Дата начала | Дата завершения | Непосредствен ные результаты мероприятия | Ожидаемые конечные результаты (эффекты) |
| Закупка трубы | Закупить трубу в г.Архангельск и доставить ее в п. Брин-Наволок. | БВБ-Альянс | 15.06.2021 | 20.06.2021 | Наличие материала для начала подготовительных работ. | Наличие материала для начала подготовительных работ. | |
| Уборка старого мостика, оканавливание | Тяжелой техникой убираем старый мостик | ООО «Крона» | 01.07.2021 | 10.07.2021 | Подготовленная территория для начала строительных работ. | Подготовленная территория для начала строительных работ. | |
| Укладка железобетонной трубы, отсыпка дорожного полотна. | Тяжелой техникой укладываем железобетонную трубу в протоку ручья, делаем отсыпку дороги и переезда через мостик | ООО «Крона» | 20.07.2021 | 30.07.2021 | Возможен проезд жильцов к месту проживания в любое время года, независимо от погодных условий. | Беспрепятственный проезд спецтехники различных организаций и жителей. | |
| Устранение недочетов | Выравнивание, досыпка дорожного полотна, укрепление откосов | ТОС «Брин-Наволок» | 01.08.2021 | 30.08.2021 | Мост готов к эксплуатации. | За счет улучшения качества дорожного покрытия содержание профилирование дороги подрядными организациями будет экономно для бюджета района и МО «Ракульское». |
VI. Бюджет проекта
| Наименование статьи (представленные статьи расходов являются примером для формирования структуры сметы и не носят обязательный характер) | Общая стоимость (рублей) | Софинан сирование (рублей) | Запра шивае мая сумма (рублей) | Обоснование статьи (группы статей) с привязкой к пунктам календарного плана реализации проекта, калькуляция суммы статьи |
| 1. Оплата труда и услуг | 20 000 | 20 000 | Выравнивание, досыпка дорожного полотна, укрепление - 67 чел/час | |
| 1.1. Оплата труда штатных работников, включая НДФЛ | ||||
| должность | ||||
| должность | ||||
| должность | ||||
| 1.2. Выплаты физическим лицам (за исключением индивидуальных предпринимателей) за оказание ими услуг (выполнение работ) по гражданско-правовым договорам, включая НДФЛ | ||||
| 1.3. Страховые взносы | ||||
| Страховые взносы с выплат штатным работникам | ||||
| Страховые взносы с выплат физическим лицам по гражданско-правовым договорам | ||||
| 2. Командировочные расходы | ||||
| 3. Офисные расходы (аренда нежилого помещения, коммунальные услуги, услуги связи, услуги кредитных организаций, электронный документооборот, почтовые услуги, компьютерное оборудование и программное обеспечение (включая справочные информационные системы, бухгалтерское программное обеспечение), канцтовары и расходные материалы) | ||||
| 4. Приобретение, аренда специализированного оборудования, инвентаря и сопутствующие расходы | ||||
| 5. Разработка и поддержка интернет-сайтов, электронных информационных систем и иные аналогичные расходы | ||||
| 6. Оплата юридических, информационных, консультационных услуг и иные аналогичные расходы | ||||
| 7. Расходы на проведение мероприятий | ||||
| 8. Издательские, полиграфические и сопутствующие расходы | ||||
| 9. Прочие расходы | 1. Труба дренажная - 30000 2. Доставка дренажной трубы в п. Брин-Наволок 133км – 10000 3. Уборка старого мостика экскаватором 2 часа – 3000 4. Оканавливание экскаватором 3часа – 4500 5. Укладка трубы автомобилем с гидроманипулятором – 5000 6. Отсыпка дорожного полотна (1 рейс 1200) 20шт. – 24000 7. Работы по вывозу мусора, последствий демонтажа автомобилем ГАЗ (1час 1200) 5 часов – 6000 8. Профилирование дорожного полотна грейдером – 4 часа – 10000р | |||
| Всего: |
Настоящим подтверждаю:
Согласие с условиями Положения о конкурсах целевых проектов социально ориентированных некоммерческих организаций и порядке предоставления субсидий из районного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям, утвержденного постановлением администрации МО «Холмогорский муниципальный район» от 24 мая 2019 года № 80;
согласие на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) администрацией МО «Холмогорский муниципальный район» (далее – Администрация), а также иными уполномоченными лицами Администрации, с которыми у Администрации заключены договора на оказание услуг либо иные договора, связанные с проведением программ, проектов, мероприятий, ведением уставной деятельности Администрации;
актуальность и достоверность информации, представленной в составе настоящей информации о проекте;
актуальность и подлинность сведений, представленных в составе настоящей информации о проекте;
отсутствие в представленном на конкурс проекте мероприятий, осуществление которых нарушает требования законодательства Российской Федерации и законодательства Архангельской области;
отсутствие в настоящей форме информации, использование которой нарушает требования законодательства Российской Федерации и законодательства Архангельской области;
отсутствие процедуры ликвидации организации, производства по делу о несостоятельности (банкротстве) организации, приостановления ее деятельности;
отсутствие в составе учредителей организации политических партий;
отсутствие упоминания наименования политических партий в уставе организации;
отсутствие фактов передачи организацией пожертвований политическим партиям или их региональным отделениям;
отсутствие у организации фактов нецелевого использования субсидии из федерального бюджета, областного бюджета или районного бюджета (за исключением случая, если заявитель обжалует наличие таких фактов в соответствии с законодательством Российской Федерации и решение по такой жалобе на день рассмотрения конкурсной документации не принято);
отсутствие у организации просроченной задолженности по налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, срок исполнения по которым наступил (за исключением задолженности, обжалуемой организацией в установленном порядке, при отсутствии решения по соответствующему заявлению организации на дату подачи настоящей заявки).
«09 » октября 2020 г.
________________