Условия обслуживания
По данной программе прикрепляем трудовые коллективы (юридические лица) с количеством прикрепленных от 11 человек.
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Порядок получения медицинскИХ УСЛУГ.
Медицинская помощь предоставляется в обособленном подразделении при остром заболевании (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая) или обострении хронического заболевания в объеме, указанном в разделах «Объем предоставляемой медицинской помощи» и «Исключения из объема предоставляемой медицинской помощи» настоящей программы.
Адрес клиники: г.__Самара ул. Галактионовская 157
Время работы:
Понедельник-пятница – 8-00 до 21-00
Суббота – _9-00 до 18-00
Телефон: 273-80-80
Клиент обязан соблюдать внутренний распорядок и режим работы медицинского учреждения. При обращении за медицинской помощью Клиент обязан предъявить документ, удостоверяющий личность. Объем медицинских услуг оказывается в соответствии со штатным расписанием, действующей лицензией на медицинскую деятельность и материально-техническим оснащением обособленного медицинского подразделения.
Обособленное медицинское подразделение вправе отказать Клиенту в предоставлении услуг, если:
- он не включён в действующий список прикреплённого контингента;
- он не предъявляет, в целях идентификации, документ, удостоверяющий личность;
- он находится в любой стадии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
- его внешний вид не может быть приведён к нормам и требованиям санитарно-эпидемиологического режима;
- требуемые Клиентом услуги не назначены врачом обособленного медицинского подразделения и/или имеют для него медицинские противопоказания.
Услуги, не входящие в объем предоставляемой медицинской помощи в рамках настоящей программы и/или услуги не назначенные врачом обособленного медицинского подразделения, могут быть оказаны Клиенту за наличный расчет.
Объем предоставляемой медицинской помощи.
Все медицинские услуги предоставляются в соответствии с «Исключениями из объема предоставляемой медицинской помощи».
АмбулаторнО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ помощь:
- первичный, повторный прием врачей-специалистов, согласно штатному расписанию обособленного медицинского подразделения;
- выдача медицинской документации: оформление листков нетрудоспособности, справки формы 095/у, оформление рецептов на лекарственные препараты (кроме льготных), направлений и выписок из амбулаторных карт.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- общеклинические исследования крови, мочи и кала;
- исследования биохимических показателей крови и мочи: общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, гликированный гемоглобин, билирубин общий, билирубин прямой; холестерин общий, ЛПВП-холестерин; ЛПНП-холестерин, триглицериды, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, железо, латентная железосвязывающая способность сыворотки;
- исследование функции щитовидной железы (тиреотропный гормон, Т3 свободный, Т4 свободный);
- гемостазиологические исследования: протромбин, АТЧВ, МНО, тромбиновое время, фибриноген;
- качественные исследования методом ПЦР, включая диагностику заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): один случай за период действия договора;
- серологические исследования;
- микроскопические / цитологические исследования;
- бактериологические исследования;
- гистологические исследования / определение общего иммуноглобулина E – однократно за период действия программы.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- рентгенологические исследования;
- функциональная диагностика;
- эндоскопические исследования;
- ультразвуковые исследования.
ПРОЦЕДУРЫИ ЛЕЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
- услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача.
- выполняемые врачами процедуры, манипуляции и оперативные вмешательства, не требующие госпитализации и проводимые под местной анестезией;
- физиотерапевтические процедуры (до 10 процедур за период действия программы);
- лечебный массаж (до 10 сеансов за период действия программы, за сеанс не более 2,5 анатомических зон).
ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ОБЪЕМА ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
Названия заболеваний и состояний приводятся согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра, принятой Всемирной организацией здравоохранения, или согласно признанным профессиональными сообществами врачей классификациями заболеваний.
A. Программа не включает в себя оказание медицинских услуг при обращении Клиента в обособленное медицинское подразделение по поводу следующих заболеваний, состояний и связанных с ними осложнений, если иное прямо не указано в разделе «Объем предоставляемой медицинской помощи», с момента установления диагноза:
1. злокачественные новообразования всех органов и тканей (включая гемобластозы), доброкачественные новообразования центральной нервной системы;
2. врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания;
3. системные, атрофические, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной системы; болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм; эпилепсия; детский церебральный паралич;
4. расстройства сна; ронхопатия;
5. системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
6. венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов;
7. особо опасные инфекционные болезни (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, вирусные геморрагические лихорадки и другие особо опасные инфекции согласно нормативным документам органов управления здравоохранением);
8. иммунодефицитные заболевания и заболевания, проявляющиеся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);
9. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ;
10. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Клиентом действий в состоянии опьянения после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.);
11. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Клиентом себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках);
12. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Клиента при совершении умышленного преступления;
13. сахарный диабет;
14. бронхиальная астма;
15. псориаз; саркоидоз; амилоидоз;
16. хронические гепатиты, цирроз печени;
17. заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью, требующей проведения экстракорпоральных методов лечения;
18. последствия воздействия ионизирующих излучений (лучевая болезнь);
19. профессиональные заболевания; заболевания, являющиеся причиной установления инвалидности I-II группы;
20. заболевания, лечение которых требует трансплантации, имплантации, протезирования органов и тканей;
21. бесплодие; импотенция;
22. беременность, роды и послеродовый период и осложнения с ними связанные;
23. заболевания, требующие ортопедической и/или ортодонтической коррекции, имплантации; нарушения развития и прорезывания зубов; ретенированные, импактные и дистопированные зубы; некариозные поражения твердых тканей зубов (в том числе клиновидный дефект); заболевания пародонта; челюстно-лицевые аномалии; кисты области рта;
24. недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение);
25. заболевания и травмы, возникшие вследствие: террористических актов; стихийных бедствий; участия Клиента в военных действиях любого рода, гражданских волнениях, беспорядках, несанкционированных митингах и демонстрациях;
Б. Программа не включает в себя следующие медицинские услуги и расходные материалы, если иное прямо не указано в разделе «Объем предоставляемой медицинской помощи»:
1. услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Клиента;
2. услуги, оказанные в профилактических, оздоровительных целях (в том числе в стоматологии);
3. услуги, назначенные и/или оказанные в ином медицинском учреждении;
4. услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи»;
5. услуги, оказанные с косметической, эстетической целью, в целях улучшения психологического состояния Клиента (включая услуги при заболеваниях мягких тканей, кожи и её придатков: мозоли, бородавки, папилломы, невусы, липомы, вросший ноготь, выпадение волос и т.д.); склеротерапия варикозной болезни вен; коррекция веса; коррекция речи;
6. психотерапевтические услуги; услуги психолога;
7. методы диагностики и лечения, относящиеся к традиционной, альтернативной и народной медицине (в том числе гомеопатия, диагностика по методу Р. Фолля, гирудотерапия, фитотерапия, цуботерапия, галотерапия, спелеотерапия); авторские и экспериментальные методы диагностики и лечения, не прошедшие сертификацию и не одобренные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации к применению;
8. услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС и др.;
9. молекулярно-генетические исследования; КТ, МРТ; позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), мониторинг по Холтеру и мониторинг артериального давления;
10. экстракорпоральные методы лечения: гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, озонирование и др.;
11. нормо-, гипер- и гипобарическая оксигенация; все методы озонотерапии; индивидуальные занятия ЛФК; физиотерапевтические реабилитационно-оздоровительные капсулы (включая Альфа-капсулу); водо-, тепло- и грязелечение; механотерапия; аппаратный массаж; гидроколонотерапия; тренажеры; солярий; бассейн; сауна;
12. специфическая иммунотерапия (СИТ);
13. услуги раздела «Стоматология» прейскуранта;
14.
|
15. следующие оперативные методы лечения и диагностики, включая связанное с ними лечение: кардиохирургические операции; эндоваскулярные методы (включая электрофизиологическое исследование, радиочастотную аблацию); нейрохирургические операции; реконструктивные операции (наложение анастомозов, шунтов, установка протезов, стентов и др.); пластические операции; ортопедические операции; трансплантация органов и тканей, переливание крови;
16. стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи (дневной стационар, стационар одного дня, стационар на дому); реабилитационно-восстановительное лечение; санаторно-курортное лечение; пребывание в стационаре с целью получения ухода;
17. диспансерное наблюдение; предварительные и периодические медицинские осмотры работников;
18. услуги, связанные с выдачей/продлением личных медицинских книжек, справок без медицинских показаний (на управление транспортным средством, для посещения спортивно-оздоровительных учреждений, для выезда за рубеж, для посещения и поступления в образовательные заведения, для ношения и хранения оружия и др.); услуги, связанные с прохождением медико-социальной экспертизы; услуги, связанные с оформлением санаторно-курортных карт;
19. дорогостоящие расходные материалы, требующиеся при оказании медицинских услуг (протезы, эндопротезы, имплантаты, стенты, кардиостимуляторы, проводники, металлоконструкции и др.); медицинское оборудование, очки, контактные линзы, слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении;
20. проведение догоспитального обследования;
21. скорую, неотложную медицинскую помощь, госпитализацию в стационар и ее организацию.
В. Особые условия
1. на медицинское обслуживание не принимаются граждане, состоящие на учете в наркологическом, психоневрологическом, противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом и других диспансерах, а также в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или имеющие инвалидность I-II группы;
2. если в течение срока действия договора медицинского обслуживания будет установлено, что договор заключен в отношении Клиента, состоящего на диспансерном учете, или имеющего заболевание из числа указанных в разделе А «Исключений из объема предоставляемых услуг», или имеющего I-II группу инвалидности, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Клиенту I или II группы инвалидности в течение срока действия договора о медицинском обслуживании, обособленное медицинское подразделение имеет право расторгнуть Договор о медицинском обслуживании в отношение такого Клиента с уведомлением об этом и Клиента.