Концепции семейного воспитания детей с отклонениями в развитии 4 глава

Неблагоприятно на развитие ребенка влияют и педагогичес­кая несостоятельность родителей, которая наиболее ярко про­является в применении к детям физических наказаний. Неко­торые родители искренне считают физические наказания луч­шим методом воспитания послушания, уважения к взрослым, обществу и стимулом к обучению. Наблюдения показывают, что физические наказания наиболее часто применяются к детям с гиперактивным поведением.

Родители, склонные к физическим наказаниям своих детей, как правило, отличаются повышенной возбудимостью, агрес­сивностью, импульсивностью, психической незрелостью, эго­центризмом. Это обычно те родители, которых также наказы­вали в детстве. Таким образом, традиции физических наказа­ний могут передаваться из поколения в поколение, т. е. иметь циклический характер. Наиболее часто физические наказания применяются пьющими родителями. Многие из них нуждают­ся в систематической помощи врачей — психиатра и психоте­рапевта. Применение психотерапевтических методик, включа-

66

ющих аутотренинг, помогает многим из этих родителей лучше контролировать свое поведение и предупреждает появление у них импульсивности и агрессивности по отношению к своим детям.

Существуют и другие, неблагоприятные для ребенка формы поведения родителей в семье. Так, некоторые родители, обес­печив ребенка всем, подсознательно «отвергают» его.

Это выражается в отсутствии интереса к ребенку, недоста­точности взаимодействия с ним. Такое отношение к детям не­редко наблюдается у отцов детей с ранним детским аутизмом, а также и при других формах отклонений в развитии. Родитель, который подсознательно «отвергает» своего больного ребенка, может эпизодически допускать с ним грубое обращение, а иног­да и физические наказания. Особо неблагоприятное воздействие на больного ребенка могут оказывать такие формы психологи­ческого отвержения, которые заставляют детей думать, что они «плохие», «недостойны родительской любви и внимания». В этих случаях у детей формируется пониженный фон настрое­ния, пониженная самооценка, неуверенность в себе, пассив­ность.

«Отверженные » дети страдают от недостатка эмоционально-положительной стимуляции со стороны родителей. Это еще в большей степени вызывает у них задержку развития речи и со­циальных навыков, усугубляет задержку развития активных познавательных форм поведения и любознательности. У этих детей чаще всего наблюдается склонность к депрессивным со­стояниям.

Родителям важно помнить, что «шрамы» в душе ребенка ос­тавляют не только физические наказания, но и психологичес­кое его отвержение. Психологическое отвержение усиливает или определяет моторную и интеллектуальную недостаточность ребенка, формирует у него повышенную тревожность, склон­ность к страхам и фантазиям, усугубляет трудности их обуче­ния, способствует нарушениям сна, аппетита, может явиться причиной стойкого энуреза.

Установлено, что если матери, склонные к физическому на­казанию своих детей, проявляют, как правило, признаки аг­рессивности, то матери, психологически отвергающие своих детей, обладают низким уровнем взаимодействия с ними.

Неблагоприятное влияние на развитие психики больного ребенка оказывает и чрезмерная опека его родителями. Многие

67

родители, жалея своего больного ребенка, испытывая неосоз­нанное чувство вины перед ним, чрезмерно опекают его и балу­ют, стремятся все сделать за него, предупредить каждое его желание. Такой вид воспитания часто встречается в семьях де­тей с церебральным параличом. В этих случаях дети растут пас­сивными, несамостоятельными, неуверенными в себе, эгоцен­тричными.

Для них характерна психическая и особенно социальная не­зрелость, которая охватывает все сферы деятельности ребенка и препятствует его социальной адаптации.

Влияние развода родителей на ребенка с отклонениями в развитии

Как показывают специальные исследования, развод весьма неблагоприятно сказывается на психическом развитии детей, как здоровых, так и больных. У них наблюдаются более выра­женные эмоциональные нарушения и трудности межличност­ного общения. Особенно болезненно реагируют на развод роди­телей дети с менее выраженным интеллектуальным дефектом. Реакция девочек на развод обычно легче, чем у мальчиков. Дети, выросшие без отцов, часто имеют пониженный уровень притя­заний. У них, особенно у мальчиков, выше уровень тревожнос­ти и чаще встречаются невротические симптомы. Мальчики из неполных семей труднее налаживают контакты со сверстника­ми, им труднее дается усвоение мужских половых ролей и соот­ветствующего стиля поведения.

У неполных семей помимо отсутствия отца обычно имеются и другие проблемы: материальные трудности, суженный круг внутрисемейного общения, от которого во многом зависят воспи­тательные возможности. Женщина-мать, лишенная мужской поддержки, часто психологически травмирована, что отражает­ся на ее отношении к детям. Имитируя отцовскую строгость и требуя от детей дисциплины, некоторые одинокие матери боль­ше заботятся о формальном послушании, успеваемости, вежли­вости и т. п., нежели об эмоциональном благополучии ребенка. Другие, напротив, прямо признают свое бессилие. Третьи чрез­мерно опекают детей, особенно единственных, пытаясь оградить их от всех действительных и воображаемых опасностей. Хотя та­кое невротическое чувство кажется бескорыстным и даже жерт­венным, оно крайне эгоистичнвл отрицательно сказывается на

68

ребенке. Чрезмерно опекаемый, заласканный ребенок сплошь и рядом вырастает пассивным, физически и морально слабым или же начинает бунтовать. Как показывают психологические иссле­дования, сильная зависимость от матери часто сочетается с чув­ством враждебности к ней.

Что нужно знать родителям о семейном кризисе

Рождение больного ребенка часто воспринимается как ката­строфа, трагизм, которые родители сравнивают со скоропостиж­ной смертью самого близкого человека.

Среди специалистов считается общепризнанным, что пере­живания семьи являются особенно «острыми» в первое время после рождения ребенка. Их усилия в этот период направлены не только на диагностику и лечение больного ребенка, но и на психологическую помощь семье с целью смягчить первый удар и принять сложившуюся ситуацию такой, какая она есть, ори­ентацией родителей на активную помощь малышу. Тем не ме­нее, в некоторых случаях первые острые чувства, которые ис­пытывают родители в форме шока, вины, горечи, никогда не исчезают совсем, они как бы дремлют, являясь постоянно час­тью эмоциональной жизни семьи. В определенные периоды се­мейного цикла они вспыхивают с новой силой и дезадаптируют семью. Поэтому семьи, имеющие детей с отклонениями в раз­витии, нуждаются в постоянной психологической помощи и поддержке. Чем меньше ребенок, тем больше иллюзий удается сохранить родителям относительно его дальнейших успехов в развитии. Это наблюдается в основном в тех случаях, когда речь идет о тяжелых поражениях мозга. Многие родители малень­ких детей с болезнью Дауна и другими тяжелыми отклонения­ми в развитии в первую очередь обеспокоены, сможет ли ребе­нок обучаться по программе массовой школы. Когда дети под­растают, родители начинают понимать и принимать преиму­щества и необходимость специального коррекционного обуче­ния. Однако это не избавляет семью от стресса.

Семья, имеющая ребенка с отклонениями в развитии, на протяжении жизни переживает серию критических состоя­ний, обусловленных субъективными и объективными причи­нами. Эти состояния описываются самими родителями как че­редования «взлетов» и еще более глубоких «падений». Как по­казывает наш опыт, семьи с лучшей психологической и соци-

69

альнои поддержкой легче преодолевают эти кризисные состо­яния. При тяжелых отклонениях в развитии, обусловливаю­щих инвалидность ребенка, особенно тяжело переживается ро­дителями наступление его совершеннолетия. К сожалению, специалисты часто недооценивают тяжесть этого семейного кризиса по сравнению с более ранними, связанными с уста­новлением диагноза, явными проявлениями отставания в раз­витии и констатацией крайне ограниченной возможности ре­бенка к обучению.

Как показывает мировой опыт, благоприятный терапев­тический эффект на семьи, имеющие нестандартных детей, могут оказывать ассоциации родителей, в частности, орга­низаторами которых являются различные религиозные орга­низации. При этом религиозность не является обязательным условием участия в этих ассоциациях. Обмен опытом, кон­такт с людьми, имеющими аналогичные проблемы, и их мо­ральная поддержка позволяют супругам и особенно одино­ким матерям избавиться от чувства одиночества, ненужнос­ти и незащищенности. Семейные ситуации перестают вос­приниматься ими как безысходные. Это, в свою очередь, предупреждает возможность ситуации отвержения больно­го ребенка и позволяет матери, наконец, ощутить так необ­ходимые ей радости материнства. Супруги начинают пони­мать, что больной ребенок, как это ни парадоксально, мо­жет являться источником радости и способствовать их ду­ховному и нравственному развитию. Они становятся гуман­нее и мудрее, что отражается на их мировоззрении в целом. Супруги начинают осознавать, что все люди имеют права на существование, на любовь, насколько они совершенны, по­хожи или не похожи на других. Такое «прозрение» играет решающую роль в супружеских отношениях.

Родителей, имеющих нестандартного ребенка, следует под­готовить к тому, что его воспитание в семье потребует много ду­ховных и физических сил. Поэтому важно, чтобы на протяже­нии жизни они сохраняли физическое здоровье, душевное рав­новесие и оптимистический взгляд на будущее.

Известны семьи, в которых один или оба родителя «нестан­дартного» ребенка становятся высококвалифицированными специалистами в области специальной педагогики и психоло­гии, пишут книги, делятся опытом с другими семьями и пол­ностью реализуют свои способности в этой области.

70

Что должны знать приемные родители о своем воспитаннике

Практика показывает, что при воспитании приемного ребен­ка семья нередко сталкивается с определенными трудностями. Обычно это связано с дефицитом социального и эмоционально­го развития такого ребенка в раннем возрасте. Основные эмоци­онально-личностные нарушения возникают у детей-сирот в ре­зультате так называемой эмоциональной депривации, т. е. не­достаточности удовлетворения потребности в эмоционально-личностном контакте. В настоящее время показано, что эта по­требность является одной из основных для нормального эмоци­онального развития ребенка и прежде всего эмоционально-во­левой и личностной сферы. У этих детей часто имеет место на­рушение механизма вовлеченности во взаимоотношения с ок­ружающими, что отрицательно влияет на психическое разви­тие ребенка. Поэтому таким родителям обязательно потребует­ся помощь психолога.

Практика показывает, что трудности поведения этих детей вызываются многими причинами, также как и трудности обу­чения. Следует отметить, что педагогическая и социальная за­пущенность этих детей, как правило, сочетается с биологичес­кой неполноценностью центральной нервной системы ребен­ка. Особенно это остро проявляется при алкоголизме матери во время беременности, когда уже при рождении у ребенка выяв­ляется так называемый алкогольный синдром плода.

Основные правила поведения родителей, которые хотят правильно воспитывать своего ребенка

Хорошо известно, что родители, как правило, испытывают большой интерес к воспитанию и обучению своего ребенка. Ре­бенок по-настоящему счастлив, когда чувствует заботу, внима­ние и любовь со стороны родителей. Для правильного воспита­ния ребенка важно, чтобы слова и дела родителей всегда могли быть примером для ребенка. Родителям следует помнить, что каждый их поступок, каждое произнесенное слово будет иметь значение в процессе обучения и воспитания. Особенно это каса­ется детей с отклонениями в развитии, которые обычно мень­ше, чем другие дети, общаются с окружающим миром. Многие родители ошибочно считают, что маленькие дети и особенно дети

71

с отклонениями в развитии многого не понимают. Однако это не так. Прежде всего родители всегда должны выполнять обе­щания, данные ребенку.

Ребенок с особенностями развития больше чем здоровый ребенок нуждается в уважении к себе, он часто более впечат­лителен, добр и беззащитен. Малейшее проявление недобро­желательности глубоко ранит его, его нервная система еще более слабеет, нестойкое психическое равновесие нарушает­ся, он привыкает к упрекам, постепенно отдаляется от роди­телей, замыкается в себе, что усиливает его физические и психические проблемы и способствует патологическому раз­витию личности. Неблагоприятная обстановка для развития ребенка с отклонениями в развитии может сложиться и в дет­ском учреждении, которое он посещает. В этих случаях ро­дителям следует посоветоваться с психологом данного учреж­дения и психотерапевтом. Главное заключается в том, что к каждому ребенку несмотря на уровень умственного развития следует относиться с большим уважением и никогда не раз­говаривать с ним грубо. Родителям и окружающим взрос­лым никогда нельзя быть причиной плача и дискомфорта ребенка. Никогда не запугивайте ребенка. Вместо того что­бы запугивать беспокойного ребенка, постарайтесь понять причину его беспокойства. Одним из главнейших правил семейного воспитания ребенка с особенностями развития является предупреждение у него дискомфортного состоя­ния, общего возбуждения, страха, реакций протеста. Сле­дует помнить, что тревога, чувство страха ослабляют и без того слабую нервную систему ребенка с отклонениями в раз­витии, они также могут стать причиной болезненного во­ображения и даже психотического состояния. Родителям следует иметь в виду, что многие дети с отклонениями в развитии нередко проявляют раздражительность, агрес­сивность, двигательную расторможенность. Они длитель­ное время не могут контролировать свои эмоции. Они чаще, чем здоровые дети, испытывают чувство дискомфорта, про­являя при этом упорное непослушание, склонность к бур­ному, безудержному поведению. В этих случаях ребенка следует показать детскому психиатру. Относиться к таким детям следует спокойно, ровно, доброжелательно, имея в виду, что многие из них больны и нуждаются в помощи дет­ского невропатолога и часто психиатра.

72

Решение вопроса об отказе от ребенка

Отказ от ребенка в настоящее время негативно оценивается обществом. С другой стороны, нельзя недооценивать эмоцио­нальные переживания родителей, особенно матери, у которых с рождением ребенка связывались определенные ожидания.

Специалисты должны помочь родителям принять решение, предоставив полную информацию и уважая право выбора, кото­рый адекватен их эмоциональному и социальному ресурсу: пси­хологическим особенностям, ценностным ориентациям, мате­риальным возможностям.

Вялый, пассивный ребенок

Такой ребенок в глазах окружающих может производить не­выгодное впечатление. Вместе с тем он, как правило, умный, а часто и талантливый.

Выделяют три типа пассивных детей:

1. Дети, страдающие хроническими соматическими заболе­ваниями.

2. Дети, страдающие хроническими заболеваниями и нару­шениями познавательной деятельности за счет низкой умствен­ной работоспособности.

3. Физически здоровые, апатичные дети.

Во всех случаях необходима консультация психиатра.

Семьи группы риска Семейный алкоголизм и алкогольный синдром плода (АСП)

Внутриутробное развитие будущего ребенка начинается с момента оплодотворения женской половой'Клетки. Состояние опьянения в момент зачатия может крайне отрицательно отра­зиться на здоровье будущего ребенка, так как алкоголь опасен не только для созревающих половых клеток, но может сыграть свою «роковую роль» и в момент оплодотворения вполне нор­мальных половых клеток. Причем сила повреждающего воздей­ствия алкоголя в момент зачатия непредсказуема: могут быть как легкие нарушения, так и тяжелые органические пораже­ния различных органов и тканей будущего ребенка.

Характерными признаками АСП являются отставание в росте, нарушения со стороны ЦНС, аномалии развития лицево-

73

го черепа, конечностей, грудной клетки, почек, наружных и внутренних гениталий, пороки сердца. Задержка роста отме­чается у 95% детей с АСП. В постнатальном периоде отставание в росте сохраняется. Множественные функциональные и орга­нические нарушения ЦНС обнаруживаются у 80% детей с АСП. Они выражаются в микроцефалии, гидроцефалии, нарушении миграции нейронов и клеток глии, дисплазии мозжечка, изме­нениях ЭЭГ, нарушении координации движений, повышенной раздражительности, гиперактивности.

Весьма характерными являются дисплазии: гипоплазия се­редины лица, узкая и короткая глазная щель, микрофтальмия, низко посаженные уши, маленький курносый нос, гипоплазия верхней и нижней челюсти, аномалии развития рук, ног, сус­тавов, воронкообразная грудь.

Среди детей алкоголиков по крайней мере 29% психически больных, 5% —умственно отсталых, 8% плохо успевают в шко­ле. До девятилетнего возраста для них характерны реакции ас­тенического типа (вялость, заторможенность), которые в 10— 14 лет могут смениться патологическим развитием личности, озлобленностью, агрессивностью.

В исследовании Е. М. Мастюковой приводится точка зре­ния ряда авторов о том, что в патогенезе АСП определенную роль играет возникновение аутоиммунных реакций у матери. Известно, что антитела могут проникать через плацентарный барьер, а гематоэнцефалический барьер, по некоторым дан­ным, не полностью защищает мозг плода от аутоиммунного повреждения.

Особенности воспитания ребенка в многодетной семье

. В благополучной многодетной семье, где каждый ребенок желанный и любимый, где правильно осуществляется процесс воспитания, создаются наиболее благоприятные условия для духовного и физического здоровья малыша.

Общая духовная направленность семьи, любовь, взаимоува­жение и взаимопомощь составляют основу правильного воспи­тания ребенка. Однако в такой семье могут возникать и свои проблемы и трудности: они могут проявляться в перевозбуж­дении нервной системы детей в связи с более хаотичным и неор­ганизованным поведением малышей; может наблюдаться и пе­дагогическая запущенность у старшего ребенка в связи с посто-

74

янным общением его с малышами. В отдельных случаях у стар­шего ребенка можно обнаружить признаки инфантилизма с преобладанием даже к школьному возрасту игровых интересов в связи с подражанием малышам, кроме того, у старшего ребен­ка может наблюдаться и некоторая задержка развития, повы­шенная внушаемость, эмоциональная незрелость.

Кроме того, в многодетной семье часто просматривается лег­кая дисфункция центральной нервной системы у кого-либо из детей.

Концепция воспитания ребенка в многодетной семье осно­вывается на известной взаимосвязи между умственным и эмо-ционалъно-поведенческимразвитием. Прежде всего родителям важно отметить специфические особенности характера каждо­го ребенка. Малейшие особенности в поведении или отставание в развитии должны быть вовремя замечены, и этот ребенок дол­жен быть своевременно проконсультирован у специалистов, в частности, детского психоневролога.

При воспитании ребенка в многодетной семье необходимо: <• усиливать и развивать положительную уникальную непов­торимость каждого ребенка, его индивидуальные способно­сти и интересы, помогая ему осознать свою самоценность, развить чувство уверенности;

<• стимулировать умственное развитие с опорой на психичес­кое состояние радости, спокойствия, раскованности; •;♦ постепенно, но систематически включать ребенка в само­оценивание своей работы и поведения.

Семья ребенка с шизофренией

Исследования, посвященные роли семьи в патогенезе ши­зофрении, стремились выявить ее влияние на возникновение и развитие мыслительных процессов, в частности ее роль в появ­лении нарушений мышления, характерных для шизофрении. Было установлено, что условия такой семьи затрудняют форми­рование у ребенка особенностей мышления, характерных для здоровых и, напротив, способствуют нарушениям, которые ха­рактерны для больных. Этому способствуют противоречивые коммуникативные отношения родителей с ребенком. Речь идет чаще всего о противоречивых требованиях родителей к ребен­ку, которые в связи с этим невыполнимы, но эта противоречи­вость оформлена так, что не осознается ребенком. Например,

75

родитель больного шизофренией нередко упрекает ребенка в хо­лодности и одновременно в неумении сдерживать свои чувства. Ребенок в этих условиях постоянно чувствует себя сбитым с тол­ку, не обнаруживает логики, закономерности, что затрудняет развитие мышления.

Нарушениям мышления, характерным для шизофрении, способствуют и нелогичность, парадоксальность взаимоотноше­ний в семье. Семейные взаимоотношения должны быть понят­ны ребенку, однако семьи больных шизофренией отличаются тем, что в их поведении нет ясной, доступной пониманию ре­бенка логики.

Характерными для таких семей являются «псевдоотноше­ния», а именно «псевдовзаимность» и «псевдовражда». Для «псевдоотношений» характерно противоречие между провозг­лашаемыми ролевыми требованиями и тем, какое поведение в ответ на эти требования в действительности ожидается. В ре­зультате складывается ситуация, когда средства, обычно ис­пользуемые семьей для того, чтобы помогать ее членам строить свое поведение в соответствии с требованиями семьи (вербаль­ные указания, санкции и др.), в семье больного шизофренией вводят его в заблуждение, затрудняют «улавливание» последо­вательности семейных взаимоотношений. Структура взаимоот­ношений в семье ребенка с шизофренией подобрана таким об­разом, что хотя стороны и заинтересованы в успехе, но ни одна из них не может выиграть.

Характерная особенность нарушения личности при шизоф­рении — это «аутизм, отрыв от реальности, нарушение един­ства переживаний, эмоциональные расстройства в виде поблед-нения аффекта, его неадекватности».

Изучение родителей детей с шизофренией показывает, что характерный для них стиль воспитания еще более «отрывает» ребенка от реальности, парализует его активность. В таких слу­чаях встречается значительно выраженная «потакающая» опе­ка. Этот тип взаимоотношений отнимает у ребенка возможность освоения приемов решения проблем, что необходимо для его развития.

Приемный ребенок в семье

Приемные родители, усыновившие ребенка, нуждаются в специальном обучении на профессиональном уровне.

76

Кроме того, важное значение имеет специальное обучение приемных родителей до принятия ими на воспитание ребен­ка. Это обучение помогает приемным родителям решить для себя очень важный вопрос, а именно сумеют ли они справить­ся с тем нелегким бременем, которое они добровольно на себя возлагают. Приемный родитель, принимая на воспитание чу­жого ребенка, должен хорошо понимать, что ему просто необ­ходимо делиться опытом с другими заинтересованными лица­ми. Кроме того, приемные родители должны уметь работать с консультантами, врачами, психологами и педагогами. Воспи­тание чужого ребенка требует от приемных родителей боль­шой специальной работы. Это прежде всего записи о состоя­нии здоровья ребенка, финансовые отчеты, если они получают материальную поддержку от государства, а также записи о про­цессе адаптации ребенка к принявшей его на воспитание се­мье, школе, друзьям, а также его взаимоотношения с родной семьей.

Известно, что дети попадают в чужую семью по разным при­чинам, и каждый из них может переживать психическую трав­му. Приемные родители должны не только удовлетворять фи­зические потребности ребенка, но прежде всего способствовать формированию у него тех или иных привязанностей. Очень важ­но, поощряя ребенка, ласково смотреть на него, улыбаться ему, разговаривать с ним, т. е. полноценно общаться. Если к двум годам у ребенка не сформированы привязанности, снижается вероятность их успешного формирования в более старшем воз­расте.

Дети попадают в чужую семью, имея различный жизнен­ный опыт. Кроме того, у каждого из них своя индивидуаль­ность и потребности. Вместе с тем каждый из них переживает психическую травму, нанесенную расставанием с родной се­мьей или же детским учреждением, в котором он находился до усыновления. На то, как ребенок перенесет разлуку, оказыва­ют влияние те эмоциональные узы, которые возникают в ран­нем детстве. В возрасте от шести месяцев до двух лет у ребенка формируются привязанности к тому человеку, который мак­симально поощряет его, и наиболее чутко реагирует на все по­требности. Обычно таким человеком является мать, посколь­ку она чаще всего кормит, одевает и ухаживает за ребенком. Наиболее важное значение имеет полноценное общение с ма­лышом.

77

Если ребенок никогда не испытывал никаких привязаннос­тей, он, как правило, никак не реагирует на расставание с род­ными родителями. Напротив, если у него была сформирована естественная привязанность к членам своей семьи, он будет бур­но реагировать на то, что его забирают из семьи. Ребенок неко­торое время может испытывать настоящее горе, причем каж­дый переживает его по-своему. Очень важно, чтобы приемные родители могли предвидеть реакцию ребенка на расставание с родными и проявить чуткость.

Приемный ребенок должен чувствовать себя в безопасности. Ребенок может испытывать тайный страх, что его приемные родители откажутся от него, если он будет плохо себя вести. Приемные родители всегда должны помнить об этом и дать себе клятву, что они никогда ни под каким предлогом не скажут, даже не намекнут, что такая мысль может прийти им в голову. Одна необдуманная угроза может навсегда разрушить доверие ребенка к приемным родителям. Если же этот вопрос придет ребенку в голову, то и мать, и отец всегда должны горячо уве­рять ребенка, что он принадлежит им навсегда. Но не нужно слишком часто говорить об этом ребенку. Не слова, а доказа­тельства настоящей родительской любви, искренней и есте­ственной, дают ребенку самую большую уверенность в собствен­ной безопасности.

Семья аутичного ребенка

Аутичные дети, как правило, первые, а нередко и единствен­ные в семье. Из-за отсутствия опыта родители долго не замеча­ют особенностей ребенка. Третий год жизни является крити­ческим для родителей, так как становится очевидной серьез­ность отклонений ребенка. Реакция родителей проявляется в подавленности, растерянности перед неконтактностью ребен­ка, в комплексе собственной неполноценности, в полном отка­зе от себя во имя ребенка, в тревожных опасениях в связи с пред­полагаемой ролью «плохой наследственности». Это усугубляет­ся невыгодным сравнением своего ребенка с «нормальными» детьми. Возникает напряженность, скрытая или явная конф­ликтность семейных отношений, взаимные обвинения родите­лей.

Позиции родителей могут быть различными. Одни из них недооценивают реальные успехи и возможности ребенка, фик-

78

сируясь на его недостатках. Они стыдятся за ребенка. Воспита­ние строится на жестко-директивных принципах. Другие ро­дители, наоборот, всячески преувеличивают достижения своих детей и затушевывают их недостаточность. Часто родители сами многое делают за ребенка, не замечая этого и приписывая ре­зультаты ребенку. Во многих семьях имеет место противоречи­вость позиций. Многие родители считают главным вербально-интеллектуальное развитие, хотя западает преимущественно невербальное развитие.

Специалист, работающий с аутичным ребенком, должен знать об особой ранимости его близких. В момент постановки диагноза семья переживает тяжелейший стресс. Достаточно поздно — в три, четыре, а иногда и в пять лет, родители узна­ют, что их ребенок, который до сих пор считался здоровым и одаренным, «необучаем»: ему следует оформить инвалид­ность и поместить в специальный интернат. Состояние стресса для семьи нередко становится хроническим. Семья может столкнуться с недоброжелательностью соседей, аг­рессивной реакцией людей в транспорте, в магазине, на ули­це и даже в детском учреждении. Во всем мире семьи, вос­питывающие аутичных детей, оказываются более страдаю­щими, чем семьи, имеющие детей с другими особенностя­ми, в том числе с умственной отсталостью. Стресс в боль­шей степени проявляется у матерей, испытывающих чрез­мерные ограничения личной свободы и времени из-за сверх­зависимости своих детей, они имеют очень низкую само­оценку, считая себя плохими воспитателями. Ребенок с ран­него возраста не поощряет мать, не смотрит в глаза, не лю­бит бывать на руках, иногда даже не выделяет ее из других людей, не отдает предпочтения в контакте. Такой ребенок не несет ей достаточного эмоционального отклика, радости общения. Это приводит к депрессивности, астено-невроти-ческим проявлениям. Отцы, как правило, проводят больше времени на работе, хотя на них ложатся обязанности мате­риального обеспечения семьи, которые носят долговремен­ный характер. Братья и сестры аутичных детей тоже ис­пытывают определенные трудности, так как родители не­редко вынуждены жертвовать их интересами. Они могут чувствовать обделенность вниманием, чувствовать, что ро­дители их любят меньше. Иногда они разделяют заботы се­мьи, а иногда и отстраняются, что дополнительно ранит

79

родителей. Ранимость семьи с аутичным ребенком усилива­ется в периоды его возрастных кризисов и в те моменты, когда семья проходит определенные критические точки своего раз­вития: поступление ребенка в дошкольное учреждение, в шко­лу, достижение им переходного возраста. Наступление совер­шеннолетия и обозначающего его события (получение паспор­та, перевод к взрослому врачу и т. п.) порой вызывает у семьи еще больший стресс, чем постановка диагноза.