ЗАЯВЛЕНИЕ (ЗАЯВКА)
Для юридических лиц
Директору Микрокредитной компании - Рязанский
Областной фонд поддержки малого предпринимательства
от ___________________________________________________________________________
(наименование Организации)
в лице руководителя____________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя Организации)
ИНН организации________________________ОГРН организации_____________________
Зарегистрирована МРИ ФНС № _____ по Рязанской области «___»_________ _______года
Юридический адрес организации_________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Фактический адрес_____________________________________________________________
Телефон_________________________________эл. почта_____________________________
Заявление
Прошу предоставить заем/микрозайм в размере ______________________________
(____________________________________________________________________________)
рублей на ________ месяцев под следующее обеспечение:
1. Залог
| № | Наименование залога | Стоимость залога |
| 1. | ||
| 2. |
2. Поручительство
| № | Ф.И.О. Поручителя |
| 1. | |
| 2. |
К заявке прилагаются документы, установленные правовыми актами Микрокредитной компании - Рязанский областной фонд поддержки малого предпринимательства, необходимые для рассмотрения заявки.
В целях обеспечения возможности заключения договора займа между мной и Микрокредитной компанией - Рязанский областной фонд поддержки малого предпринимательства:
подтверждаю согласие на проверку и дальнейшее хранение персональных данных, необходимых для рассмотрения заявки субъектов малого и среднего предпринимательства на получение займа/микрозайма;
предоставляю согласие на получение Микрокредитной компанией - Рязанский областной фонд поддержки малого предпринимательства (ОГРН 1036212000604; ИНН 6228033318) кредитных отчетов из бюро кредитных историй в соответствии со статьей 6 Федерального закона № 218-ФЗ от 30.12.04 г. «О кредитных историях».
«___»________20___г. _________________________ /_____________________/
М.П.
АНКЕТА ЗАЕМЩИКА – юридического лица [1]
Сведения о ______________________________________________________________________________
(наименование Заемщика)
подготовлены ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Несущим полную ответственность за их достоверность и актуальность.
Все сведения приведены (в пересчете) в ценах на ___________ месяц 20__года.
____________________________________
(ФИО руководителя)
____________________________________
(должность)
М.П.
_________________________________
(подпись) "_________" 20__ год
Примечание: предоставление неполной, искаженной информации или ее сокрытие рассматривается Фондом в качестве причины для отказа в предоставлении займа.
АНКЕТА ЗАЕМЩИКА – юридического лица
1. ЗАЕМЩИК: ___________________________________________________
(наименование организации)
__________________________________________________________
(организационно-правовая форма)
РАЗМЕР
УСТАВНОГО
КАПИТАЛА ________________________________________________________________________
УЧАСТИЕ В ДРУГИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ИЛИ СОВМЕСТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ С ДРУГИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
| Наименование фирмы | Вид деятельности | Доля участия |
4. ОСНОВНЫЕ ВИДЫДЕЯТЕЛЬНОСТИ (в т.ч. лицензируемые с указанием наличия лицензий)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. НОМЕНКЛАТУРА ВЫПУСКАЕМОЙ ПРОДУКЦИИ И ОКАЗЫВАЕМЫХ УСЛУГ (указать объемы выпуска основных видов продукции в натуральном выражении и в % к общему объему производства, а также выделить прибыльные (с указанием % от общего уровня доходов) и убыточные направления деятельности, указать наличие/отсутствие сезонности продаж и сезонное % увеличение объемов реализации)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
6. СИСТЕМА СБЫТА ПРОДУКЦИИ (для производства и оптовой торговли)
| Доля в реализации | |
| Продажа со склада | |
| Дистрибьюторы | |
| Агенты | |
| Магазины | |
| Иное |
7. ОСНОВНЫЕ ПОСТАВЩИКИ (наименование поставщика, товара)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Условия оплаты (в среднем)
| Предоплата | Отсрочка платежа |
| % | % |
| Дни | Дни |
% - величина предоплаты (отсрочки платежа) от общей суммы договора, дни – период предоплаты (отсрочки)
8. ОСНОВНЫЕ ПОКУПАТЕЛИ (наименование покупателя, товара)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Условия оплаты (в среднем)
| Предоплата | Отсрочка платежа |
| % | % |
| Дни | Дни |
% - величина предоплаты (отсрочки платежа) от общей суммы договора, дни – период предоплаты (отсрочки)
СРЕДНЕСПИСОЧНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ РАБОТНИКОВ
________________________________________________________________________________
10. ПРЕДЛАГАЕМОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПО ЗАЙМУ (указать вид обеспечения, его текущую стоимость (при залоге имущества), наименование залогодателя (если залогодатель - третье лицо), наименование поручителя или гаранта (при предоставлении в обеспечение гарантии или поручительства третьих лиц) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
CВЕДЕНИЯ О руководителях Заемщика - юридического лица, имеющих право подписи финансовых документов
Должность __________________________________________
Ф.И.О. _____________________________________________
паспорт: серия ________номер________выдан__________20___г.
кем выдан паспорт_________________________________________________
домашний адрес_____________________контактные телефоны_________________
ОСНОВНЫЕ РЕКВИЗИТЫЗАЕМЩИКА
Местонахождение_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
Адрес фактический______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
Телефон___________________________ Факс_______________________________________
Адрес электронной почты________________________________________________________
Банковские реквизиты ___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Орган государственной регистрации_______________________________________________
Рег. номер и дата регистрации (перерегистрации) ______________________________________________________________________________
Подразделение Федеральной налоговой службы _____________________________________
______________________________________________________________________________
ИНН ________________________ код ОКПО ____________________________________
Примерное содержание технико-экономического обоснования
Раздел I.
1. Род деятельности предприятия: __________________________________
2. Основные поставщики: _________________________________________
3. Покупатели: __________________________________________________
4. Конкуренты: __________________________________________________
5. Доля рынка, занимаемого предприятием: _________________________
6. Дополнительно: _______________________________________________
Раздел II.
1. Цель получения займа (пополнение оборотных средств, приобретение основных средств, создание рабочих мест, прочее): ___________________
________________________________________________________________
2. Расходование средств, смета: ____________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Раздел III.
1. Доход общий (размер, источник) _________________________________
________________________________________________________________
2. Доход на погашение займа (размер, источник): ___________________
________________________________________________________________
3. Рентабельность бизнеса (в рублях и в процентах): ___________________
Дополнительная информация к технико-экономическому обоснованию:
________________________________________________________________
Подпись руководителя: _____________________________ Дата: ____________________
4.2. Перечень документов, предоставляемых заявителем на получение займа:
- заявление на получение займа по форме согласно приложению №1 (для юридических лиц) или №1.1 (для индивидуальных предпринимателей) к настоящему Положению;
- анкета заявителя по форме согласно приложению №2 (для юридических лиц) или №3 (для индивидуальных предпринимателей) к настоящему Положению;
- копии учредительных документов заявителя (для юридических лиц), копию паспорта и страхового номера индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);
- копию свидетельства о государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя (выписки из ЕГРЮЛ или ЕГРИП о первичной государственной регистрации соответственно юридического лица или индивидуального предпринимателя), копию свидетельства о постановке на налоговый учет;
- выписку из единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей в отношении заявителя (дата выдачи выписки должна быть не ранее 30 календарных дней до даты подачи заявки);
- сведения о кредитуемой сделке (технико-экономическое обоснование (Приложение №4), бизнес-план (при наличии));
- сведения об органах юридического лица (структура и персональный состав органов управления юридического лица, за исключением сведений о персональном составе акционеров (участников) юридического лица, владеющих менее чем одним процентом акций (долей) юридического лица) – только для юридических лиц;
- копию лицензии на право осуществления деятельности (если данный вид деятельности лицензируется);
- информацию по предоставляемому залогу (при наличии);
- копии документов, подтверждающих право собственности на закладываемое имущество, а также копию паспорта и страхового номера индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) собственника закладываемого имущества (для физических лиц) либо копии учредительных документов и выписку из единого государственного реестра юридических лиц, датированную не ранее 30 календарных дней до даты подачи заявки (для юридических лиц);
- копию паспорта и страхового номера индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) (для поручителей – физических лиц);
- документы, аналогичные документам, представляемым заявителями – юридическими лицами, указанным в настоящем пункте (для поручителей – юридических лиц);
- копию Сведений о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год (форма по КНД 1110018) за последний отчетный год (в случае наличия обязанности по представлению таких сведений в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации);
- копии документов финансовой отчетности: бухгалтерского баланса (форма по ОКУД 0710001) и отчета о финансовых результатах (форма по ОКУД 0710002) за последний истекший отчетный период без приложений к ним (для заявителей, обязанных вести бухгалтерский учет) либо налоговой декларации по налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения (форма по КНД 1152017) за последний истекший отчетный период, налоговой декларации по единому сельскохозяйственному налогу (форма по КНД 1151059) за последний истекший отчетный период, налоговой декларации по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности (форма по КНД 1152016) за последний истекший отчетный период (в зависимости от применяемой системы налогообложения).