Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования проводится медицинской сестрой при достаточном освещении.
Цель исследования: установление характера бактериальной флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам
Нормальные значения: патогенные микроорганизмы отсутствуют
Подготовка пациента к исследованию:
Провести инструктаж:
1. Проинформировать о цели процедуры, времени, месте, продолжительности исследования, объяснить ход процедуры, получить согласие пациента на исследование.
2. Проинформировать об условиях, обеспечивающих достоверность результатов исследования: мазок из зева и носа берется утром строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.
Оснащение: 3 стерильные пробирка с сухим тампоном, шпатель, штатив, перчатки, маска, очки, стеклограф.
Взятие биологического материала:
1.Вымыть и высушить руки.
2.Пригласить пациента, провести его идентификацию.
Необходимо убедиться, что взятие мазков будет проведено у пациента, указанного в направлении.
Для этого необходимо:
- спросить у пациента его имя, фамилию, дату рождения;
- сравнить эту информацию с указанной в направлении.
3.Зарегистрировать направление на анализ, промаркировать пробирки для взятия мазков и бланк направления одним регистрационным номером.
4.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии информированного согласия.
В доступной для пациента форме, с учетом его психологических особенностей, объяснить, что представляет собой процедура, какие неприятные ощущения и когда может испытать пациент. Такой разговор помогает снять эмоциональное напряжение, создать доверительную обстановку.
5. Выяснить, когда пациент последний раз принимал пищу, чистил зубы, полоскал рот, спросить о самочувствии, проверить наличие носового дыхания.
6.Предложить/помочь пациенту встать напротив источника света.
7.Подобрать и проверить все приспособления, используемые для взятия мазков, промаркировать стеклографом пробирки: 1 - зев, 2 - пр.ноздря, 3 - лев. ноздря, удобно расположить их на рабочем столике.
8.Надеть защитные очки, маску, перчатки.
9.Встать напротив пациента.
10.Извлечь тампон из пробирки № 1, придерживая его за пробку (если тампон не изогнут, извлекая, изогните о внутреннюю стенку пробирки). Пробирка остается в штативе.
11.Взять шпатель в свободную руку. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот. Левой рукой надавить шпателем на корень языка.
Рис. 10. Техника забора материала из носа и зева
12.Правой рукой осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, ввести тампон в рот и провести им по дужкам миндалин.
13.Извлечь тампон из носоглотки, сбросить шпатель в специальную емкость, ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
14.Извлечь тампон из пробирки № 2, придерживая его за пробку (если тампон не изогнут, извлекая, изогните о внутреннюю стенку пробирки). Пробирка остается в штативе.
15.Попросить пациента слегка запрокинуть голову. Левой рукой приподнять кончик носа.
16.Правой рукой осторожно, не касаясь тампоном носа, ввести тампон в правую ноздрю на глубину 1,5-2 см и вращательным движением провести им по слизистой оболочке.
17.Извлечь тампон из правой ноздри, ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
18.Повторить п.п.14-17 для взятия биологического материала из левой ноздри.
19.Снять перчатки, маску, очки, вымыть руки.
20.Заполнить бланк для направления пробы в лабораторию. Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении.
Доставка в лабораторию: сразу же после взятия в термосумке с направлением.