Д.Н. МАЛЯНОВ
ШАБЛОНЫЗАПИСЕЙ
ДНЕВНИКА МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫСТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
ПО НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ЕДИНИЦАМ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
г. Владимир
2016г.
ОБУЧЕНИЕ ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА, КОНТРОЛИРУЕМАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ, ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА И ЗУБОВ
Шаблон № 1
1 посещение
(Обучение гигиене полости рта)
Проведено определение гигиенических индексов:
А) Индекс гигиены Грин-Вермиллиона _____;
Б) Индекс зубного налёта по Силнесс-Лое _____.
С пациентом проведена беседа о значимости рациональной гигиены полости рта для здоровья зубочелюстной системы, объяснена важность выработки навыков правильного ухода за полостью рта (чистки зубов) для максимально эффективного удаления мягкого зубного налёта с поверхностей зубов.
На модели зубных рядов произведена демонстрация правильной техники чистки зубов зубной щёткой, межзубными ёршиками и зубными нитями. Выполнен индивидуальный подбор средств гигиены рта с учётом стоматологического статуса пациента на момент осмотра.
Пациенту рекомендован следующий набор средств гигиены: ПРИЛОЖЕНИЕ №1
2 посещение
(Контролируемая чистка зубов)
Определение гигиенического индекса по Силнесс-Лое _______. Произведена обработка зубов пациента окрашивающим средством «Curaprox PCA 260», пациенту продемонстрированы с помощью зеркала места наибольшего скопления зубного налёта. Самостоятельная чистка зубов пациентом привычным для него способом. Повторное определение гигиенического индексапо Силнесс-Лое ________, оценка эффективности проделанной чистки зубов путём сравнения показателей индекса гигиены до и после чистки зубов, демонстрация пациенту с помощью зеркала окрашенных участков, где зубной налёт не был удален при чистке.
На модели зубных рядов произведена демонстрация правильной техники чистки зубов, даны рекомендации по коррекции недостатков гигиенического ухода за ртом, использованию зубных нитей и дополнительных средств гигиены (специальных зубных щёток, зубных ёршиков, монопучковых щеток, ирригаторов и т.д.).
3 посещение
(Контроль выработки правильных навыков гигиены полости рта
и их коррекция в случае выявления недостатков)
Произведена обработка зубов пациента окрашивающим средством «Curaprox PCA 260», определение гигиенического индекса по Силнесс-Лое _______.
Примечание: при неудовлетворительном уровне гигиены рта рекомендовано повторить все манипуляции, проведённые во 2-ое посещение.
Пациенту даны рекомендации о необходимости посещения врача-стоматолога с целью профилактических осмотров не реже, чем раз в 6 месяцев.
4 посещение
(Удаление над- и поддесневых зубных отложений)
Проведена антисептическая обработка полости рта 0,06% водным раствором хлоргексидина. Удаление мягких назубных отложений (мягкого зубного налёта) и плотного пигментированного налёта с помощью воздушно-абразивной системы («Air Flow»). Аппликационная анестезия «Лидоксор» - гель, под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini D-S forte 1,7 ml. произведено механическое удаление твёрдых (минерализованных) назубных (над- и поддесневых) отложений (зубного камня) с 10-ти зубов (указать какие) с помощью ультразвукового пьезоэлектрического аппарата. Ирригация полости рта при помощи шприца 0,06% водным раствором хлоргексидина и 3% раствором перекиси водорода. Шлифование и полирование поверхностей зубов, а также присутствующих в полости рта пломб и реставраций с использованием универсальной фторсодержащей пасты с изменяемой абразивностью «Cleanic», нейлоновых щёточек, ёршиков, резиновых конусов, суперфлоссов, флоссов и т.д. Проведена повторная антисептическая обработка полости рта (орошение) 0,06% водным раствором хлоргексидина и 3% раствором перекиси водорода. Аппликация на зубы верхней и нижней челюсти кальций-фосфатсодержащего реминерализирующего геля “R.O.C.S. Medical Minerals” на 15 минут при помощи индивидуальных одноразовых ложек«Topex».
Шаблон № 2
Профессиональная гигиена полости рта и зубов
Произведено определение гигиенических индексов:
А) Индекс гигиены Грин-Вермиллиона _____;
Б) Индекс зубного налёта по Силнесс-Лое _____.
Выполнено обучение пациента индивидуальной гигиене рта в виде беседы о значимости рациональной гигиены полости рта для здоровья зубочелюстной системы, объяснена важность выработки навыков правильного ухода за полостью рта (чистки зубов) для максимально эффективного удаления мягкого зубного налёта с поверхностей зубов.
На модели зубных рядов произведена демонстрация правильной техники чистки зубов зубной щёткой, межзубными ёршиками и зубными нитями. Выполнен индивидуальный подбор средств гигиены рта с учётом стоматологического статусапациента на момент осмотра. Пациенту предложено произвести контролируемую чистку зубов. Выполнена обработка зубов пациента окрашивающим средством «Curaprox PCA 260», пациенту продемонстрированы с помощью зеркала места наибольшего скопления зубного налета. Осуществлена самостоятельная чистка зубов пациентом привычным для него способом. Повторное определение гигиенического индексапо Силнесс-Лое ________, оценка эффективности проделанной чистки зубов путём сравнения показателей индекса гигиены до и после чистки зубов, демонстрация пациенту с помощью зеркала окрашенных участков, где зубной налёт не был удален при чистке, даны рекомендации по коррекции недостатков гигиенического ухода за ртом, использованию зубных нитей и дополнительных средств гигиены (специальных зубных щёток, зубных ёршиков, монопучковых щеток, ирригаторов и т.д.).
Проведена антисептическая обработка полости рта 0,06% водным раствором хлоргексидина. Удаление мягких назубных отложений (мягкого зубного налёта) и плотного пигментированного налёта с помощью воздушно-абразивной системы («Air Flow»). Аппликационная анестезия «Лидоксор» - гель, под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini D-S forte 1,7 ml. произведено механическое удаление твёрдых (минерализованных) назубных (над- и поддесневых) отложений (зубного камня) с 10-ти зубов (указать какие) с помощью ультразвукового пьезоэлектрического аппарата. Ирригация полости рта при помощи шприца 0,06% водным раствором хлоргексидина и 3% раствором перекиси водорода. Шлифование и полирование поверхностей зубов, а также присутствующих в полости рта пломб и реставраций с использованием универсальной фторсодержащей пасты с изменяемой абразивностью «Cleanic», нейлоновых щёточек, ёршиков, резиновых конусов, суперфлоссов, флоссов и т.д. Проведена повторная антисептическая обработка полости рта (орошение) 0,06% водным раствором хлоргексидина и 3% раствором перекиси водорода. Аппликация на зубы верхней и нижней челюсти кальций-фосфатсодержащего реминерализирующего геля “R.O.C.S. Medical Minerals” на 15 минут при помощи индивидуальных одноразовых ложек«Topex».
КАРИЕС ЗУБОВ
Классификация кариеса (МКБ-10)
К02.0 Кариес эмали. Стадия "белого (мелового) пятна" [начальный кариес]
K02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента
К02.3 Приостановившийся кариес зубов
К02.4 Одонтоклазия
К02.8 Другой кариес зубов
К02.9 Кариес зубов неуточнённый