Кировская область, Арбажский район, село Ивановское, улица Новая, дом 2
| адрес помещения для голосования – наименование субъекта РФ, район, город, район в городе, населенный пункт, улица, дом |
Участковая избирательная комиссия установила:
 1
| Число избирателей, внесенных в список избирателей на момент окончания голосования | Число избирателей в общем списке, полученном от ТИК, плюс число избирателей, дополнительно внесенных в список, минус число выбывших избирателей | ||||
 2
| Число избирательных бюллетеней, полученных участковой избирательной комиссией | По акту передачи избирательных бюллетеней | ||||
 3
| Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим досрочно | |||||
 4
| Число избирательных бюллетеней, выданных участковой избирательной комиссией избирателям в помещении для голосования в день голосования | По числу подписей избирателей в списке избирателей | ||||
 5
| Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования в день голосования | По числу отметок в списке избирателей «Голосовал вне помещения для голосования» | ||||
 6
| Число погашенных избирательных бюллетеней | В число погашенных избирательных бюллетеней включаются неиспользованные бюллетени и бюллетени, испорченные избирателями в ходе заполнения при голосовании (которые погашаются непосредственно при выдаче избирателю нового бюллетеня) | ||||
 7
| Число избирательных бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования | |||||
 8
| Число избирательных бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования | 8 = (9 + 10) – 7Это расчетное число, подсчет избирательных бюллетеней по этой строке не предусмотрен | ||||
 9
| Число недействительных избирательных бюллетеней | |||||
 10
| Число действительных избирательных бюллетеней | 10 = 13 + все последующие строки протокола | ||||
 11
| Число утраченных избирательных бюллетеней | НОЛЬ (не ноль - только если имело место хищение (утрата) избирательных бюллетеней, не выданных избирателям) Внимание! Избирательные бюллетени, унесенныеизбирателями из помещения для голосования, в это число не входят и ни в какой другой строке не учитываются | ||||
 12
| Число избирательных бюллетеней, не учтенных при получении | НОЛЬ (не ноль - только если существует факт превышения необходимого числа избирательных бюллетеней) Внимание! Если при получении избирательных бюллетеней бюллетени пересчитывались и их количество соответствовало количеству, указанному в акте приема - передачи, то в этой графе всегда должен быть ноль | ||||
 Фамилии, имена и отчества внесенных в избирательный бюллетень
| Число голосов избирателей, поданных за каждого зарегистрированного кандидата | |||||
| Кандидат 1 |
| |||||
| Кандидат 2 | ||||||
| Кандидат 3 | ||||||
| Кандидат 4 | ||||||
| Кандидат 5 | ||||||
| Сведения о количестве поступивших в участковую избирательную комиссию в день голосования и до окончания подсчета голосов избирателей жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу | Внимание! К протоколу прикладываются все жалобы и заявления о нарушениях при голосовании и подсчете голосов избирателей и принятые по ним решения. Ошибка! При отсутствии жалоб (заявлений), обращения, поступивших в УИК, в соответствующей строке протокола об итогах голосования отсутствует запись об этом – не проставлены 0 «ноль»; -не приложены жалобы (заявления), обращения, а также решения по жалобам (заявлениям), указанные в протоколе об итогах голосования | |||||
| Председатель участковой избирательной комиссии |
 Чарушина Н.В МП
| |||||
| подпись либо причина отсутствия, отметка об особом мнении | |||||
| Заместитель председателя комиссии | Луппова У.И. 
| |||||
| Секретарь комиссии | Смирнова Е.А. 
| |||||
| Члены комиссии: | Иванов И.И. 
| |||||
Сидоров С.С.
| ||||||
| Симонов Н.С. 
Протокол подписан «09» сентября 2018 года в 23 часов 45 минут
Ошибка! Неверно указывается дата подписания протокола;
правильная дата и время заполнения протокола: (до 00.00 часов – 09 сентября 2018 года; после 00.00 часов – 10 сентября 2018 года)
| |||||
Приложение № 9.2.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВЫБОРЫ