ДОКЛАД
На тему: Гигиеническая обработка рук. Асептика и антисептика.
Подготовил: медицинская сестра
Приемного отделения №2
Сяткина Е.Н.
Гигиеническая обработка рук
Два уровня деконтаминации (обработки) рук.
1. Гигиеническая обработка рук: удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры, частичное уничтожение резидентной микрофлоры.
2. Хирургическая обработка рук: полное уничтожение транзиторной микрофлоры и значительное количество резидентной микрофлоры.
Требования к рукам медицинского работника:
- руки должны иметь неповрежденные кожные покровы, при наличии ран и ссадин они должны быть обработаны антисептиком и закрытии пластырем;
- руки медицинского работника не должны иметь признаков гнойничковых заболеваний;
- ногти должны быть чистыми, коротко подстрижены, и не иметь лакового покрытия (в трещинах лака скапливаются микроорганизмы);
- на руках не должно быть колец, перстней, браслетов (т.к. любые украшения препятствуют полноценной обработке рук и являются местом скопления микроорганизмов).
Требования к мылу:
- мыло может использоваться в любом стандартном виде (жидкое, твердое, гранулированное, порошкообразное и т.д.);
- мыло должно быть простым, без антимикробных добавок;
- кусковое мыло должно храниться в мыльницах, имеющих хороший сток для воды, что обеспечивает высыхание мыла;
- предпочтение отдается жидкому мылу в стандартных дозаторах, т.к. в этом случае исключается контакт кожи персонала с мылом, что исключает его инфицирование;
- при использовании многоразовых дозаторов: добавлять мыло в частично освобожденный дозатор запрещается. После полного освобождения дозатора от мыла – его тщательно моют, дезинфицируют, сушат и только затем, вновь наполняют мылом.
Показания к гигиенической обработке рук:
- перед выполнением любых инвазивных манипуляций;
- перед работой с особо восприимчивыми (иммуннокомпромисными) пациентами и новорожденными;
- перед и после манипуляций с ранами и катетерами;
- перед надеванием и после снятия перчаток;
- после контакта с биологическими жидкостями пациента или с предметами, имеющими вероятность микробной контаминации (осмотр инфекционного больного, измерение ректальной температуры и т.д.).
Техника мытья рук.
Мытье рук с мылом проводят под умеренной струей комфортно теплой воды в течение 1 минуты. Руки обильно намыливают мылом и затем, последовательно осуществляют 6 стандартных этапов:
После выполнения всех этапов мытья руки обильно ополаскивают под проточной водой. Далее руки насухо вытирают одноразовым бумажным полотенцем или многоразовыми текстильными салфетками разового применения. Текстильные салфетки подлежат стирки после каждого использования (использованные салфетки собирают в течение смены в контейнер и отправляют на прачечную).
Использование кожного антисептика.
В России в ЛПУ используются антисептики на спиртовой основе, не требующие вытирания рук после обработки. Кожные антисептики используются строго по инструкции к используемому препарату.
- при использовании большинства спиртсодержащих кожных антисептиков на ладони наливают 2,5 – 5 мл препарата и втирают в течение 2,5 -3 минут в кожу рук, повторяя технику мытья рук до их полного высыхания.
Асептика и антисептика.
Асептика – это система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках и других лечебных и диагностических манипуляциях
Асептика включает:
а) стерилизацию инструментов, материала;
б) обработку рук хирурга и медсестры;
в) соблюдение правил и приемов при проведении операции, исследования и др.
Антисептика – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или организме человека в целом.
Различают следующие виды антисептики:
а) механическую;
б) физическую;
в) химическую;
г) биологическую;
д) смешанную.
Механическая антисептика – это хирургическая обработка раны.
Физическая антисептика – это использование гигроскопичности перевязочного материала, физиотерапевтическое лечение и т. д.
Химическая антисептика – это применение асептических и химиотерапевтических препаратов.
Биологическая антисептика – это применение всевозможных сывороток, препаратов крови, средств активной иммунизации и т. д., которые воздействуют на микробную клетку и ее токсины.
Смешанная антисептика – это применение нескольких видов антисептики. Она имеет наибольшее распространение.