Комаров Василий Сергеевич
09.07.1967
| R | |||||||||||||||
| C | C |
Жалобы:
Повышение Т-тела -37 С, припухлость щеки, боль в зубе на верхней челюсти слева, усиливающаяся при накусывании.
Анамнез жизни:
Перенесенные и сопутствующие заболевания отрицает, аллергоанамнез не отягощен.
Анамнез заболевания:
2.6 ранее лечен, периодически беспокоил. Два дня назад 2.6 зуб заболел вновь, появилась припухлость щеки, боль уменьшилась, но сегодня боли усилились.
Объективно:
При внешнем осмотре: асимметрия лица, за счет коллатерального отека мягких тканей щечной области слева, кожа в складку собирается. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слегка увеличены слева, безболезненны при пальпации. Рот открывается свободно.
В полости рта (Status localis):
2.6 разрушен полностью, в цвете изменен, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, при пальпации определяется болезненный инфильтрат в области 2.6; 2.7 зубов.
Индекс гигиены РМА=30% (легкая степень гингивита).
На рентгенограмме:
2.6 в области всех корней имеется деструкция костной ткани с четкими контурами, диаметром более 0,5 см.
Диагноз:
Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 2.6зуба.
Лечение:
Под инфильтрационной и небной анестезиями Sol. Ultracaini-forte 4% произведено удаление корней 2.6 зуба, гемостаз, даны рекомендации по уходу за лункой зуба. Явка дата следующего дня.
Селиверстова Инна Олеговна
08.04.1996
| П | К | ||||||||||||||
| П | O |
Жалобы:
Повышение Т-тела -37 С, припухлость щеки, боль в лунке удаленного зуба, неприятный запах изо рта.
Анамнез жизни:
Перенесенные и сопутствующие заболевания отрицает, аллергоанамнез не отягощен.
Анамнез заболевания:
Четыре дня назад 3.7 зуб удален атипичным способом (выпиливанием), боли и гнилостный запах появились на 2-3 день после удаления.
Объективно:
При внешнем осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфатические узлы слегка увеличены слева, безболезненны при пальпации. Рот открывается свободно.
В полости рта (Status localis):
Лунка 3.7 заполнена грязно-серым налетом, слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна.
Индекс гигиены по Федорову -Володкиной 1.6-2 балла (удовлетворительная гигиена полости рта).
Диагноз:
Альвеолит лунки 3.7зуба.
Лечение:
Под мандибулярной анестезией Sol. Ultracaini-forte 4% с помощью шприца и тупой иглы произведено струйное промывание лунки 3% раствором перекиси водорода и раствором фурацилина в разведении 1:5000. Кюретажной ложкой из лунки аккуратно удален распавшийся кровяной сгусток с пищевыми остатками. Вновь промыта лунка антисептиками, затем она высушена марлевым тампоном и в нее введен рыхло йодоформный тампон.
Назначено физиотерапевтическое лечение УВЧ, озонотерапия № 3.
Чернов Валерий Александрович
14.10.1975
| С | П | П | С | С | |||||||||||
| К | О | О |
Жалобы:
на боль при глотании, затрудненное и болезненное открывание рта, повышение температуры тела до 38°С.
Анамнез жизни:
Перенесенные и сопутствующие заболевания: грипп, ангина, пневмония. Аллергоанамнез не отягощен.
Анамнез заболевания:
4.6 неоднократно беспокоил ранее. Неделю назад вновь появилась боль в 46. Пациент обратился к врачу, был удален 46, но на следующий день появилась боль при глотании и затрудненное открывание рта. Принимал анальгин внутрь. Однако боль усиливалась, повысилась температура тела, в связи, с чем пациент обратился к врачу вновь.
Индекс гигиены РМА=50% (средняя степень тяжести гингивита).
Объективно:
При внешнем осмотре определяется небольшая припухлость в заднем отделе поднижнечелюстной области справа. Кожа над припухлостью в цвете не изменена, в складку собирается хорошо. При пальпации определяется ограниченный болезненный инфильтрат в глубине поднижнечелюстной области. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены и болезненны. Открывание рта болезненно, затруднено (1,5 см между центральными резцами).
В полости рта:
После двусторонней анестезии по Берше рот больному открыт. Обнаружено, что слизистая оболочка в заднем отделе подъязычной области справа отечна, гиперемирована, подъязычный валик выбухает. При пальпации определяется болезненный инфильтрат с участком флюктуации в центре. Лунка 46 покрыта фибринозным налетом.
Диагноз:
Одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка справа.
Лечение:
Под мандибулярной анестезией Sol. Ultracaini-forte 4% произведен разрез длиной 2,0 см в среднем отделе челюстно-язычного желобка. Кровоостанавливающим зажимом «Москит» осторожно раздвинуты подлежащие ткани по направлению к диафрагме рта. Получен гной. Рана многократно промыта раствором фурацилина 1:5000, дренирована резиновой полоской.
Назначена медикаментозная терапия, назначена перевязка – дата следующего дня.
Трофимов Алексей Владимирович
12.06.1980
| П | П | О | П | ||||||||||||
| П | С | П |
Жалобы
на кровотечение из лунки выбитого зуба, боль в области верхней губы, затрудненный прием пищи.
Анамнез жизни:
Перенесенные и сопутствующие заболевания: грипп, ангина, пневмония. Аллергоанамнез не отягощен.
Анамнез заболевания:
2 часа назад во время игры в хоккей пациент получил удар шайбой в область верхней губы. Был «выбит» центральный резец. Появилось кровотечение из лунки удаленного зуба. Больной взял выпавший зуб и обратился к врачу.
При внешнем осмотре:
Определяется припухлость верхней губы за счет отека и гематомы. Кожа губы синюшного цвета. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободно. При пальпации верхней губы определяется боль, на слизистой оболочке верхней губы имеется рвано-ушибленная рана длиной 2,5 см с неровными и синюшными краями.
В полости рта:
Лунка заполнена кровяным сгустком, слизистая оболочка десны в области 11, 21, 22 зубов гиперемирована, с участками кровоизлияний, пальпация альвеолярного отростка в этой области болезненная, подвижности нет, наружная стенка альвеолы 1.1 сохранена.
Индекс гигиены РМА=30% (легкая степень гингивита).
Диагноз:
Полный вывих 11 зуба, рвано-ушибленная рана верхней губы.
Лечение:
Проведена операция реплантация 1.1 зуба и первичной хирургической обработки раны верхней губы.
Под инфильтрационной и резцовой анестезиями Sol. Ultracaini-forte 4% удален кюретажной ложкой кровяной сгусток из лунки 1.1 зуба и промыта раствором антибиотика, канал обтурирован, пломба.
В лунку введен биокомпозит, 1.1 зуб введен и фиксирован при помощи матрицы (метод В.Н. Чиликина) или же назубной шины, выведен из окклюзии. Рана в области верхней губы обработана 3% раствором перекиси водорода и ушита кетгутовыми швами наглухо.