Любая деятельность человека представляет собой процесс сбора и переработки информации, принятия на ее основе решений и их выполнения. С появлением современных средств вычислительной техники информация стала выступать в качестве одного из важнейших ресурсов научно-технического прогресса. Понятие информации является одним из базовых общенаучных понятий. Поэтому дать точное определение информации через другие понятия невозможно.
Информация — любые, неизвестные ранее сведения о каком- либо событии, сущности, процессе или явлении, являющиеся объектом некоторых операций, для которых существует содержательная интерпретация. Под операциями в данном случае подразумевается восприятие, передача, преобразование, хранение либо использование информации. В общем виде понятие информации следует рассматривать только при наличии источника и получателя информации, а также канала передачи.
Применительно к медицине медицинская информация— это информация, относящаяся к состоянию здоровья конкретного человека, а в более широком понимании — это любая информация, относящаяся к медицине и здравоохранению в целом.
Рис. 1
Медицинская информация
Основные требования, предъявляемые к медицинской информации, — постоянное её обновление и конфиденциальность. Персонифицированная информация (т. с. информация о конкретном пациенте с указанием данных, по которым его можно идентифицировать) должна быть доступна только на уровне лечебно-профилактического учреждения, т. е. лечащему врачу, заинтересованному среднему медперсоналу, консультантам из других отделений и служб клиники, а также руководителю учреждения. При передаче информации в вышестоящие организации и слиянии информационных потоков из разных лечебных учреждений в один необходимо обеспечить деперсонализацию информации.
Сама по себе информация в чистом виде бессмысленна. Иными словами, бессмысленно обладание информацией ради самой информации, информация должна быть использована. В результате структурирования информации, последовательной обработки и осмысления, а в конечном итоге — применения результатов этой деятельности в какой-либо практической области, получаются знания. По определению Д. Грэя, «знания— это абсолютное использование информации и данных, совместно с потенциалом практического опыта людей, способностями, идеями, интуицией, убежденностью и мотивациями». Иными словами, знания — это совокупность фактов, закономерностей и правил, с помощью которых решается поставленная задача.
Свойства информации и знании
ü Полнота информации. Информация должна содержать весь необходимый набор данных, достаточных для принятия решений.
ü Достоверность информации.
ü Ценность информации. Информация должна быть полезной и ценной для определенной категории пользователей.
ü Адекватность информации. Это свойство характеризует степень соответствия информации реальному объективному состоянию. Адекватная информация — это полная и достоверная информация.
ü Актуальность информации. Информация должна быть актуальной, т. е. не устаревшей в настоящий момент времени.
ü Ясность информации. Информация должна быть понятна тому кругу лиц, для которого она предназначена.
ü Доступность информации.
ü Субъективность информации. Информация носит субъективный характер и определяется степенью восприятия получателя информации. Информация извлекается из данных, являющихся по своей сути объективными. Однако в результате использования одних и тех же данных может быть получена разная информация. Это связано с тем, что методы и алгоритмы обработки выбираются на основе субъективных представлений конечного получателя информации.
ü Динамический характер информации. Информация существует только в момент взаимодействия данных и методов, т. е. в момент информационного процесса. Остальное время она пребывает в состоянии данных.
Знания отличаются от информации следующими свойствами:
ü Структурированность.
ü Удобство доступа и усвоения, т. е. возможность быстро понять, запомнить, или, наоборот, вспомнить.
ü Лаконичность. Знания должны содержать только необходимые сведения и, напротив, должны быть избавлены от так называемого «мусора». В первую очередь это касается электронной информации, содержащейся в сети Интернет.
ü Непротиворечивость. Знания нс должны противоречить друг другу.
ü Наличие подходящих процедур обработки. Знания нужны для того, чтобы их использовать, в том числе они могут передаваться другим и на их основе можно делать выводы. Для этого должны существовать соответствующие процедуры обработки.
Все виды медицинской информации можно разделить на четыре основные группы:
1. Алфавитно-цифровая информация:
2. Визуальная информация:
а) статическая;
б) динамическая;
3. Звуковая информация;
4. Комбинированные виды информации.
Алфавитно-цифровая информация. Алфавитно-цифровая информация является основой почти всех форм печатных и рукописных документов (кроме случаев, когда документ представляет собой график или схему). Она составляет большую содержательную часть медицинской информации. К этому типу относится большая часть медицинской информации — фактически это содержимое истории болезни (как «бумажной», так и электронной).
Алфавитная, или символьная, информация может быть представлена либо в виде свободного текста (дневниковая запись лечащего врача о текущем состоянии больного), либо в более строгом и структурированном виде, подразумевающем конечное количество используемых терминов (например, лист первичного осмотра врача в приемном отделении).
Визуальная информация. К этому виду информации относятся изображения отдельных частей, органов, тканей или даже клеток организма, получаемые с помощью диагностического медицинского оборудования.
Статическая визуальная информация. К этой категории медицинской информации относятся различные изображения (рентгенограммы, эхокардиограммы и т. д.). В зависимости от технических средств и других особенностей полученная информация может быть серошкальной (например, рентгеновское изображение) или цветной (например, эндоскопическое изображение).
Динамическая визуальная информация. Примерами подобной информации являются походка пациента, мимика или судороги, сухожильные рефлексы, реакция зрачка на свет, генерируемое диагностическим оборудованием динамическое изображение.
Звуковая информация. Звуковая информация включает речь, усиленные техническим способом естественные звуки человеческого организма и звуковые сигналы, генерируемые медицинским оборудованием. Примерами речевой информации являются комментарий лечащего врача, речь пациента с неврологической или психической патологией, речь пациента с патологией гортани. Примерами усиленных техническим способом звуковых сигналов являются тоны, шумы, хрипы и другие элементы аускультации, слышимые с помощью фонендоскопа. Примерами звуковых сигналов, генерируемых медицинским оборудованием, являются доплеровские сигналы кровотока при эхокардиографии, флоуметрические сигналы, сигналы от фетальных мониторов и т. п. Некоторые виды или отдельные случаи звуковой информации могут входить в состав комбинированных видов медицинской информации (например, в сочетании с визуально- графической информацией).
Комбинированные виды информации. Комбинированной называется медицинская информация, представляющая собой любую комбинацию алфавитно-цифровой, визуально-графической и звуковой информации. Наиболее популярным комбинированным видом информации является сочетание динамической визуальной информации со звуковой. Однако на практике широко применяются и другие сочетания: например, статической визуальной информации со звуковой, статической визуальной информации с алфавитно-цифровой и прочие.
Следует отметить, что в большинстве случаев медикам приходится иметь дело с комбинированной информацией.