Какие изменения в организме женщины свидетельствуют о перенесенных ранее родах?

Послеродовый период.

1. Укажите сроки закрытия наружного зева шейки матки после самопроизвольных родов:

А. К концу 3 недели;

В. Через 6–8 недель;

С. К концу 1 недели;

Д. Через 5–6 дней;

Е. К концу 1 суток после родов.

 

2. Внутренний зев шейки матки после физиологических родов формируется:

А. К концу 1 недели после родов;

В. Через 10–12 часов;

С. К концу 3 суток;

Д. Через 3 недели;

Е. Через 6–8 недель.

 

3. Регенерация эндометрия в области плацентарной площадки после родов происходит:

А. К 7–10 суткам;

В. Через 2–3 недели;

С. К концу 6–8 недели;

Д. Через 3 месяца;

Е. Через 6 месяцев.

 

4. Причинами появления трещин на сосках молочных желез является все, кроме:

А. Позднее прикладывание ребенка к груди;

В. Неправильная техника кормления;

С. Свободный режим вскармливания;

Д. Грубое сцеживание молока;

Е. Нарушение гигиены.

 

5. Противопоказанием к грудному вскармливанию ребенка является все, кроме:

А. Лактостаз;

В. Рубцовые изменения молочных желез;

С. Гнойный мастит в анамнезе;

Д. Тяжелые экстрагенитальные заболевания матери;

Е. Тяжелое состояние ребенка.

 

6. Контроль за инволюцией матки после родов можно осуществлять:

A. Путем измерения сантиметровой лентой высоты стояния дна матки над лоном;

B. С помощью ультразвукового исследования;

C. При бимануальном влагалищном исследовании;

Д. С помощью всех перечисленных выше методов;

E. Не может быть использован ни один из перечисленных выше методов.

7. В какое время после физиологических родов наиболее целесообразно приложить ребенка к груди:

A. В III периоде родов;

B. В течение первого часа после родов;

C. Через 12 ч после родов;

Д. В течение первых суток;

E. На третьи сутки после родов.

 

8. Становлению лактации способствует все перечисленные ниже факторы, кроме:

A. Падения уровня эстрогенов и прогестерона в крови;

B. Раннего прикладывания ребенка к груди;

C. Повышения уровня пролактина в крови;

Д. Выполнения лечебной физкультуры;

E. Особенностей течения родового акта.

 

9. Гипогалактия может быть обусловлена всеми перечисленными ниже факторами, кроме:

A. Переутомления и стресса в родах;

B. Патологической кровопотери в родах;

C. Осложненного течения беременности и родов;

Д. Величины молочных желез;

E. Неправильной техникой сцеживания и кормления ребенка.

 

10. К пограничным состояниям новорожденного относят все перечисленные ниже, кроме:

A. Транзиторного уменьшения первоначальной массы тела;

B. Транзиторной гипертензии;

C. Физиологической эритемы;

Д. Гормонального криза;

E. Физиологической желтухи.

11. Укажите факторы, способствующие быстрейшему восстановлению первоначальной массы тела новорожденного, после ее транзиторного уменьшения:

A. Раннее прикладывание к груди;

B. Оптимальный тепловой режим;

C. Режим «свободного питания»;

Д. Лечение гипогалактии;

E. Все перечисленное выше.

 

12. Максимальное уменьшение первоначальной массы новорожденного наблюда­ется:

A. Через 1–2 дня после рождения;

B. На 3–4–й день жизни;

C. На 5–й день жизни;

Д. На 7–й день жизни;

E. По окончании раннего неонатального периода.

 

13. Гипербилирубинемия у новорожденных отмечается при:

A. Синдроме «плацентарной трансфузии»;

B. «Фето–фетальной» трансфузии;

C. «Материнско–фетальной» трансфузии;

Д. Все перечисленное выше верно;

E. Ничего из перечисленного выше.

14. Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повы­шением концентрации:

A. Прямого билирубина;

B. Непрямого билирубина;

C. АсАТ;

Д. АлАТ;

E. Щелочной фосфатазы.

 

15. Гормональный криз у новорожденных проявляется:

A. Сразу после рождения;

B. В течение первых 12 ч;

C. В течение 24 ч;

Д. На 2–й день жизни;

E. На 3–4–й или 5–8–й день жизни.

 

16. Гормональный криз новорожденных сопровождается всеми перечисленными ниже симптомами, кроме:

A. Кровотечения из влагалища у девочек;

B. Нагрубания молочных желез;

C. Ядерной желтухи;

Д. Появления угревой сыпи;

E. Десквамативного вульвовагинита.

 

17. Какие факторы участвуют в механизме первого вдоха новорожденного:

A. Температурные;

B. Тактильные;

C. Проприоцептивные;

Д. Все перечисленные выше;

E. Ни один из перечисленных выше.

 

18. Для своевременного вдоха новорожденного необходимо наличие всех перечисленных ниже факторов, кроме:

A. Адекватной чувствительности нервной системы к внешним раздражителям;

B. Достаточной зрелости легочной ткани;

C. Сопряженных с началом дыхания изменений гемодинамики;

Д. Полицитемии;

E. Зрелости механизмов, регулирующих дыхательную функцию.

Вопросы с множественными ответами – для каждого вопроса (утверждения) один или несколько ответов являются правильными.

Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

А – верны ответы 1, 2, 3.

В – верны ответы 1, 3.

С – верны ответы 2, 4.

Д – верен только ответ 4.

Е – верны все ответы.

 

19. При появлении кровянистых выделений из половых путей в последовом периоде, прежде всего, требуется:

1) немедленное выделение последа;

2) введение утеротонических средств;

3) применение методов рефлекторного воздействия на миометрий;

4) определение признаков отделения плаценты.

Какие изменения в организме женщины свидетельствуют о перенесенных ранее родах?

1) цилиндрическая форма шейки матки;

2) наружный зев в виде поперечной щели;

3) девственная плева (hymen) представлена сосочками (carunculae myrtiformis);

4) коническая форма шейки матки.

 

21. Возникновению трещин сосков способствует:

1) нарушение гигиены;

2) неправильная техника кормления ребенка грудью;

3) грубое сцеживание молока;

4) позднее прикладывание ребенка к груди.

 

22. Инволюция матки обусловлена:

1) снижением кровоснабжения матки и уменьшением притока крови;

2) нейро–гормональными изменениями;

3) деградацией соединительной ткани;

4) резорбцией гладкомышечных клеток.

 

23. Гипогалактия обусловлена:

1) стрессовыми ситуациями;

2) неполноценным питанием;

3) заболеваниями матери и осложнениями беременности и родов;

4) неправильным сцеживанием и трещинами сосков.

 

24. Система совместного пребывания матери и ребенка способствует:

1) физиологическому становлению лактации;

2) снижению частоты психовегетативных расстройств после родов;

3) процессам инволюции половой системы;

4) профилактике гнойно–септических заболеваний.

 

25. Механизм становления лактации обусловлен:

1) падением уровня эстрогенов и прогестерона;

2) увеличением концентрации плацентарного лактогена;

3) повышением уровня пролактина;

4) снижением уровня пролактина.

 

26. Показания к подавлению лактации являются:

1) тяжелые экстрагенитальные заболевания матери;

2) рубцовые изменения молочных желез;

3) тяжелое состояние новорожденного;

4) гнойный мастит.

27. Укажите особенности кровообращения у плода:

1) наличие плацентарного круга кровообращения;

2) наличие анатомических шунтов;

3) отсутствие малого круга кровообращения;

4) низкое давление в легочной артерии.

 

28. Использование шкалы Апгар позволяет:

1) оценить состояние новорожденного;

2) определить прогноз дальнейшего развития ребенка;

3) установить показания к проведению реанимационных мероприятий;

4) определить зрелость новорожденного.

 

29. Клиническую оценку состояния новорожденного по шкале Апгар после рождения проводят через:

1) 1 мин;

2) 2 ч;

3) 5 мин;

4) 1 ч.

30. Нарушение теплового баланса у новорожденных связано с:

1) нерациональным уходом;

2) понижением или повышением температуры окружающей среды;

3) катаболической направленностью белкового обмена;

4) несовершенством процессов терморегуляции.

 

31. Укажите особенности метаболической адаптации новорожденного:

1) активирование гликогенолиза и липолиза;

2) развитие метаболического ацидоза;

3) гипербилирубинемия;

4) катаболическая направленность белкового обмена.

 

32. Какие состояния препятствуют своевременному закрытию функциональных шунтов у новорожденного:

1) массивная мекониальная аспирация в родах;

2) острая гипоксия плода в родах;

3) болезнь гиалиновых мембран;

4) гипотермия.

33. Активирующее влияние на дыхательный центр новорожденного оказывают:

1) гипоксемия и гиперкапния в родах;

2) тактильные раздражения;

3) метаболический ацидоз;

4) контраст температуры окружающей среды после рождения плода.

 

34. Гормональный криз новорожденного обусловлен:

1) значительным снижением уровня эстрогенов;

2) большой массой тела;

3) повышением уровня пролактина;

4) внутриутробной гипоксией плода.

 

35. Укажите факторы, способствующие уменьшению первоначальной массы новорожденного:

1) недоношенность;

2) родовая травма;

3) врожденные пороки развития твердого и мягкого неба;

4) функциональная незрелость системы терморегуляции.

 

36. К изменениям кожного покрова новорожденного в постнатальном периоде относят:

1) простую эритему;

2) родовую опухоль;

3) шелушение кожи;

4) токсическую эритему.

37. Проявлением гормонального криза у новорожденных может быть:

1) нагрубание молочных желез;

2) кровянистые выделения из влагалища;

3) выделение молозива;

4) токсическая эритема.

38. Гемодинамическая адаптация новорожденного зависит от:

1) своевременного закрытия функциональных шунтов;

2) особенностей метаболизма;

3) развития легочного кровообращения;

4) возникновения полицитемического синдрома.

 

39. Гипо– и гипертермия у новорожденных может быть связана с:

1) незрелостью центра терморегуляции;

2) неадекватными адаптивными возможностями ребенка;

3) нерациональным уходом;

4) недостаточным накоплением бурого жира.

Ответы к теме «Послеродовый период».

1.	А	21.	А
2.	С	22.	Е
3.	С	23.	Е
4.	С	24.	Е
5.	А	25.	В
6.	Д	26.	Е
7.	В	27.	Е
8.	Д	28.	В
9.	Д	29.	В
10.	В	30.	Е
11.	Е	31.	Е
12.	В	32.	В
13.	Д	33.	Е
14.	В	34.	В
15.	Е	35.	Е
16.	С Д Е	36.	В
17.	Д	37.	А
18.	Д	38.	Е
19.	Д	39.	Е
20.	А