Город, год
1. Цель: Обеспечение соблюдения прав пациента при получении информированного согласия пациента на оказание помощи в ГБУЗ «КДП №121 ДЗМ»
2. Область применения: Все клинические, лабораторные и диагностические отделения
3. Ответственность:
1) Выполнение Правил обязательно всеми сотрудниками ГБУЗ «КДП №121 ДЗМ», которые берут (или должны взять) у пациента письменное информированное согласие на предлагаемую процедуру или метод лечения и диагностики;
2) Пациент (доверенное лицо), принявший решение отказаться от диагностики и лечения, и подписавший форму «Информированный отказ от осмотра и лечения» несет ответственность за жизнь и безопасность пациента;
3) ГБУЗ «КДП №121 ДЗМ» не несет ответственности за принятое пациентом (доверенным лицом) решение, если врач информировал пациента (доверенное лицо) о возможных рисках и осложнениях, и пациентом (доверенным лицом) подписан «Информированный отказ от осмотра и лечения».
4.Определения:
Информированное согласие – это документ, который подписывается пациентом после объяснения врачом преимуществ, альтернатив и рисков предлагаемой процедуры или метода лечения и диагностики и гарантирует добровольное согласие пациента на указанную процедуру или метод лечения и диагностики.
Инвазивные вмешательства – это методы диагностики и лечения с помощью операций и манипуляций, осуществляемых путем проникновения во внутреннюю среду организма человека.
Хирургическое вмешательство, хирургическая помощь, оперативное вмешательство или операция – это проведение инвазивной лечебно-диагностической процедуры, которая подразумевает разрез, надрез, удаление, изменение, или введение лечебно-диагностических инструментов в организм человека.
Процедуры высокого риска – это процедуры и методы лечения и диагностики, определяемые ГБУЗ «КДП №121 ДЗМ», проведение которых имеет риски для здоровья пациентов и перед проведением которых пациент должен дать письменное информированное согласие. 5.
5.Ресурсы: Бланки форм информированных согласий (см. Приложение 1).
6.Документирование: Формы информированных согласий.
7 Описание Правил.
8. Процедура получения информированного согласия пациента:
1) Сотрудники ГБУЗ «КДП №121 ДЗМ» поддерживают права пациента на участие в процессе лечения через получение информированного согласия пациента.
2) Перед взятием информированного согласия, врач устно или через памятки дает пациенту содержательную информацию о:
- предполагаемом лечении: метод, тактика, объем;
- возможных исходах, рисках, осложнениях;
- возможных финансовых расходах;
- доступных альтернативных методах;
- риске для здоровья при отказе от предложенного лечения/процедуры;
-праве обратиться за альтернативным мнением к другому врачу.
3) Информированное добровольное согласие на амбулаторное лечение (см. Приложение 3) берется в письменной форме в кабинете врача при оформлении МКАБ пациента;
4) Информированное согласие на все виды медицинских вмешательств берется в письменной форме врачом, который будет оказывать медицинскую помощь/проводить манипуляцию, подписанная пациентом и врачом форма информированного согласия подшивается в МКАБ.
5) В форме информированного согласия пациентом/законным представителем собственноручно указываются ФИО и дата рождения пациента, дата получения информированного согласия и подпись пациента/законного представителя, также врачом указываются дата подписания информированного согласия и ставится подпись.
6) Пациент информируется о том, что Общее информированное согласие на амбулаторное лечение не покрывает случаи, когда требуется взять специальное информированное согласие.
7) Если невозможно получить согласие письменно, согласие берется по телефону у члена семьи/законного представителя (в форме согласия врач пишет, что согласие взято по телефону и указывает у кого взято согласие;
8) Если не получилось дозвониться до члена семьи/законного представителя, не менее двух врачей совместно принимают решение и подписывают согласие (в форме согласия пишется, что были сделаны попытки дозвониться);
9) Информация должна быть предоставлена в доступной для пациента (или его законного представителя) форме, устно или письменно (памятки);
10) Врач берет информированное согласие в пределах компетентности.
Отказ от осмотра и лечения:
1) Пациенты информируются о правах и обязанностях при отказе от лечения или прекращении лечения.
2) Пациент и члены семьи имеют право обратиться за сторонним мнением без страха изменения отношения со стороны персонала.
3) Пациенты информируются о последствиях своего решения, о возможных альтернативных методах лечения;
4)При отказе пациента (или законного представителя, члена семьи) от лечения пациента против рекомендаций врача; отказе от процедуры или предложенного лечения против рекомендации врача, прерывании запланированного курса лечения против или с согласия врача, врач информирует пациента или законного представителя о возможных последствиях, в т.ч. негативных последствиях для здоровья пациента и о показаниях для немедленного обращения за медицинской помощью. Пациент/законный представитель решение документирует в форме «Информированный отказ от осмотра и лечения» (см. Приложение 4).
Приложение 1