Все исследования в медицинской практике, несмотря на их многочисленность, можно разделить на 2 базовых сегмента: во-первых, это визуальная диагностика, которая основана на инструментальных методах и, во-вторых, лабораторная диагностика. Последняя в своем арсенале имеет методы лабораторных исследований крови или же других биологических материалов. Осуществляется лабораторная диагностика в нескольких направлениях: это общая гематология и биохимия, иммунология и цитология, микробиология и молекулярная генетика.
Лабораторная диагностика — важнейший индикатор в медицине. Это индикатор точности и правильности первоначального диагноза. Кроме того, это индикатор, вернее, ведущий контролирующий фактор проводящегося пациенту лечения. По статистике, лабораторная диагностика поставляет практическому здравоохранению примерно 80% объема всей
Основными подразделами классической клинической лаборатории являются:
1. Клинико-гематологический — это целый спектр гематологических и других обще-клинические исследований. Например, определение уровня содержания онкомаркеров в сыворотке.
2. Биохимический — этот подраздел клинической лаборатории занят оценкой всех видов обмена и изучением функций органов и систем — проводится широкое исследование ферментов, а также содержания важных в диагностическом плане химических веществ.
3. Цитологический подраздел занимается цитологическими исследованиями пунктатов опухолей всех локализаций, а также другими цитологическими исследованиями, например, исследованиями на половой хроматин.
4. В микробиологическом «отсеке» клинической лаборатории занимаются возбудителями бактериальных инфекций и решением задач санитарной бактериологии. Определение состава флоры, а также чувствительности к антибактериальным препаратам различного биологического материала (мокроты и раневого отделяемого, плеврального экссудата и прочее).
5. Иммуногематологический блок работ в клинической лаборатории включает в себя целую гамму сложных исследований, например, анализ на групповую и резус-принадлежности, когда используются специальные гелевые карты.
В особые подразделы деятельности клинико-диагностической лаборатории можно выделить и другие области ее работы. Например, часто обособляется экспресс-лаборатория. Она представляет собой срочные исследования, выполненные «по cito». Иногда в отдельный блок выносят и исследование свёртывающей системы крови (активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение, фибриноген и др. показатели).
АППАРАТНОЕ ОСНАЩЕНИЕ, ПОСУДА И РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:
Согласно приказу министерства здравоохранения РФ № 380 от 25 декабря 1997г. «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» для интенсификации процесса диагностики в лабораторной практике должны максимально использоваться готовые наборы реактивов и биоматериалов, автоматизированные приспособления для анализа и современные компьютерные системы управления, например, обработка результатов проводящихся исследований. Кроме того, обязательна связь лаборатории с клиническими подразделениями.
В данном приказе, в специальном приложении, приводится примерный перечень приборов, оборудования, медицинского инструментария, которые необходимы для организации работы в клинико-диагностической лаборатории стандартного лечебно-профилактического учреждения. Это и аппарат для окраски цитологических образцов, и микроскопы, и вакуумные сушилки, и водяные бани, и встряхиватели, и гематологические анализаторы, и электоркоагулографы, и селективные биохимические автоанализаторы. Обязательно наличие в лаборатории вытяжного шкафа.
Несмотря на достаточно объемный список необходимого в данном приказе 97 года на практике оказывается, что для эффективной работы даже этого перечня недостаточно. Наука развивается, методы диагностики совершенствуются и это ведет к постоянному повышению потребностей.
Примерный план оснащение клинической лаборатории:
1. Аппараты и устройства:
• Холодильник для хранения проб
• Приборы для проведения общего и биохимического анализов крови
• Центрифуги, встряхиватели, шейкеры
• Лабораторные бани и термостаты
• Микроскопы
• Термометры
• Спиртовки
• Сушильные шкафы
• Стерилизаторы
• Инкубаторы
2. Лабораторная посуда:
• Пробирки
• Флаконы
• Колбы
• Бюретки
• Пипетки
• Аллонжи
• Кюветы
• Мензурки
• Химические стаканы
3. Расходные материалы:
• Реактивы
• Средства защиты персонала
• Одноразовые наборы для взятия образцов
• Вата, марля и прочее.
4. Лабораторная мебель:
• Вытяжные шкафы
• Лабораторные столы
• Столы-мойки
• Лабораторные шкафы
• Тумба
АППАРАТЫИ УСТРОЙСТВА