Аварийная ситуация — разбился градусник

ДЕМЕРКУРИЗАЦИЯ

При наблюдении за функциональным состоянием пациента, с диагностической целью, для профилактики внутрибольничной инфекции применяется измерение температуры тела человека с помощью «градусника»- медицинского термометра. Но медицинский термометр также может стать основным источником ртутного загрязнения.

Ртуть была известна людям уже во 2 тысячелетии до н.э. Алхимики называли ее Mercurius, подчеркивая тем самым ее близость к царю металлов – золоту. Планета Меркурий расположена ближе всех к Солнцу, символом которого является золото.

Демеркуриза́ция — удаление ртути и её соединений физико-химическими или механическими способами с целью исключения отравления людей Место аварии, где разбился градусник, обрабатывается раствором демеркутизатора.

Демеркутизаторы — это химические вещества, применение которых снижает скорость испарения ртути и облегчает механическое удаление ртути.

К демеркутизаторам относят:

• мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5-процентном водном растворе соды);
• 0,2% водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной кислотой (5 мл кислоты, удельный вес 1,19, на 1 л раствора перманганата калия);
• 20% раствор хлорной извести;
• 5-10% раствор соляной кислоты и др.

Состав укладки для демеркуризации

Аварийная ситуация — разбился градусник

Тактика медсестры:

1. Удалить из помещения, где разбился градусник, людей.

2. Надеть спец.одежду.

3. Приготовить раствор демеркутизатора: 40 г стружки хозяйственного мыла + 50 г кальцинированной соды + 1 л воды (температурой 50⁰С).

4. В ёмкость с маркировкой «Для демеркуризации» наливается приготовленный раствор демеркутизатора. Лейкопластырем с загрязнённой поверхности собирается ртуть. Лейкопластырь с ртутью и разбитый градусник замачиваются с полным погружением в ёмкости с раствором демеркутизатора и закрываются крышкой.

5. Приготовленным мыльно-содовым раствором заливается место, где разбился градусник; экспозиция 30 минут.

6. Через 30 минут в помещении проводится текущая уборка, помещение проветривается.

7. Ёмкость, содержащая ртуть в мыльно-содовом растворе, сдаётся старшей медсестре.

ЭКСТРЕННАЯ ДЕМЕРКУРИЗАЦИЯ В БЫТОВЫХ УСЛОВИЯХ
Ртуть относится к веществам 1-го класса опасности, обладает хорошей способностью к испарению, поэтому особенно вредными являются её пары, и конечно длительное нахождение в помещениях загрязненных парами ртути не безопасно для здоровья. Наиболее частыми источниками загрязнения жилых помещений ртутью являются разбитые термометры и люминесцентные лампы. Приводим последовательность действий при проведении демеркуризации на примере разбитого термометра.

1. Вывести всех из квартиры, в первую очередь детей, закрыть входную дверь, чтобы предотвратить распространение паров.

2. Открыть окна во всей квартире и постараться снизить температуру в помещении.

3. Закрыть место, где разлетелась ртуть мокрыми газетами. Собрать все вещи (одежда, белье, ковры и т.д.), на которые могли попасть капли ртути в полиэтиленовые пакеты и вынести на балкон или в гараж.

4. Закрыть дверь в помещение, где разбили термометр, оставив открытым окно. Продолжать интенсивно проветривать квартиру еще хотя бы 30 - 40 мин. После этого можно слегка прикрыть окна и ввести людей в квартиру.

Для того чтобы сделать демеркуризацию своими силами необходимо приготовить:

- стеклянную банку (100-400 мл) с плотной крышкой для сбора ртути и загрязненных материалов;

- марлевую повязку или респиратор;
- большие полиэтиленовые пакеты для сбора вещей, которые могут быть загрязнены;
- толстую иглу или вязальную спицу, медицинский шприц, грушу с тонким наконечником;
- вату медицинскую, кусочки пластыря, лист плотной бумаги, ветошь;
- перчатки резиновые;
- лампу настольную с удлинителем;
- химикаты обладающие окислительными (дезенфицирующими или отбеливающими) свойствами и содержащие соединения хлора (хлоринол, асс, белизна и др.). Из аптечки может пригодиться маргацовка или раствор йода.

Стараясь не растоптать и не разнести ртуть по квартире.

На себя лучше надеть одежду из синтетических материалов (спортивную куртку или ветровку) она меньше загрязняются парами ртути.

Самая главная и сложная часть демеркуризации - это сбор капель ртути.

Нельзя вытирать разлившуюся ртуть тряпкой (это приведёт лишь к дальнейшему раздроблению ртути). Не рекомендуем пользоваться для этого пылесосом. Во-первых, пылесос греется и увеличивает испарение ртути, а во-вторых, воздух проходит через двигатель пылесоса, и на деталях двигателя, которые делаются из цветных металлов, образуется амальгама, после чего пылесос сам становится распространителем паров ртути.

Прежде всего необходимо провести тщательный осмотр вещей и поверхностей, на которые могли попасть капли ртути. При осмотре вещи и поверхности нужно подсветить лампой, тогда даже мельчайшие капли будут хорошо заметны. Если ртуть попала на ковер или ковровые покрытия, то необходимо аккуратнейшим образом свернуть ковер, от периферии к центру, чтобы шарики ртути не разлетелись по помещению.

Ковровое покрытие желательно поместить в целый целлофановый пакет или просто завернуть в полиэтиленовую пленку тоже от периферии к центру и вынести на улицу. После чего вывесить ковер или ковровое покрытие, а под ним подстелить целлофановую плёнку, чтобы ртуть не загрязнила почву и несильными ударами выбивать ковер. Также необходимо дать ковру или ковровому покрытию повисеть и проветриться на свежем воздухе в течение 3 – 3, 5 месяцев в теплое время года после энергичного вытряхивания. Механические и химические методики демеркуризации мягких вещей не эффективны.

Обувь, в которой вы ходили по помещению, где разлили ртуть, не выносить за пределы этого помещения, а если выносить, то только в целлофановом пакете или герметичной ёмкости, так как частички ртути прикрепляются к ногам и вы можете разнести ртуть по всей квартире.

При осмотре пола, особенно паркета, можно заранее пометить мелом или карандашом места, где обнаружены капли ртути. Постарайтесь не наступать на загрязненные места, чтобы капли ртути не попали на обувь. Начинать сбор ртути следует с самых больших капель, крупные капли собираются резиновой грушей. Так же для этого используют лист плотной бумаги, предварительно согнутый с одной стороны. Для закатывания капель на лист бумаги используют вязальную спицу или толстую иглу. Двигая каплю листом бумаги, ее можно соединить с другими каплями и затем одну большую каплю перенести в банку. Чтобы капли были лучше видны, очищаемую поверхность следует подсветить сбоку настольной лампой. Для сбора самых мелких капель можно использовать кусочки пластыря. Капельки ртути можно собирать при помощи бумажных салфеток, смоченных в обычном подсолнечном масле. Шарики ртути будут прилипать к маслянистому месту. Также можно размочить в воде газету и образованную кашицу нанести на место разлива ртути.

Всё собранное и то, чем собирали (резиновая груша, лейкопластырь, разбитый градусник), помещается в эмалированную или стеклянную посуду, наполненную раствором демеркутизатора, и плотно закрывается крышкой. Собранную ртуть можно сдать в местный санэпиднадзор (их же можно пригласить для проведения анализа воздуха на наличие паров ртути).

В крайнем случае пластырь, салфекти,газету с прилипшими каплями можно поместить в банку с водой.. При перемешивании бумага всплывёт, а ртуть осядет на дно. Некоторые капли из щелей удается достать спицей, с намотанным ватным тампоном. Тампон при этом лучше смочить раствором марганцовки или дезсредства. Тампон с прилипшими каплями ртути также помещают в банку. Удобно доставать ртуть из щелей с помощью медицинского шприца с толстой иглой (груши с тонким наконечником). Если есть подозрения, что ртуть попала за плинтус или под половицы паркета их следует снять в обязательном порядке. Иногда сбор ртути может занять несколько часов, поэтому каждые 10 - 15 минут следует делать перерывы и выходить на свежий воздух. С собранной ртутью следует обращаться аккуратно.

Ни в коем случае нельзя выбрасывать в унитаз или мусоропровод. Это приведет к новым очень трудно удаляемым загрязнениям. Банку с собранной ртутью временно можно разместить на балконе или в гараже, а затем сдать представителям районного управления ГО и ЧС, которые ОБЯЗАНЫприять ее у Вас.

После того как все видимые капли ртути собраны, загрязненные вещи, в том числе те, в которых проводились работы удалены из помещения можно приступить ко второй стадии работ - химической демеркуризации.

Как уже было сказано для этого можно использовать химикаты имеющиеся дома. Наиболее доступное средство для демеркуризации, которое имеется в каждой аптечке - это "марганцовка", пригоден и мыльно-содовый раствор. Наибольшая эффективность достигается при поочередном применении обоих средств. Для приготовления 0,2% водного раствора марганцовки необходимо растворить 20 г. таковой в ведре воды. Для однократной обработки рекомендуем приготовить около литра демеркуризационного раствора, для чего налить в банку воду и добавить несколько кристаллов "марганцовки" до темно-бурого почти не прозрачного состояния. Далее при помощи кисти, щетки, пульверизатора следует наносить раствор на то место, где проводился сбор ртути, уделяя особое внимание щелям, куда можно залить небольшое количество раствора. Работу следует проводить в резиновых перчатках. Нанесенный раствор следует оставить на 6-8 часов, периодически по мере высыхания раствора смачивая обработанную поверхность водой. Затем следует тщательно промыть обработанную поверхность с использованием мыльного (мыльно-содового раствора (4% мыла в 5% водном растворе соды) и провести влажную уборку всей квартиры. Это мероприятие следует проводить в течении нескольких следующих дней, с той лишь разницей, что раствор "марганцовки" выдерживать в течении 1 часа, а не 6-8 часов.

Еще один наиболее безвредный и доступный способ демеркуризации помещений заключается в следующем: стены и пол обрабатывают 1 % раствором йода (на 1 л воды 100 мл 10 % раствора йода, который продается в аптеке). Через 30 минут площадь обрабатывается следующим раствором: медный купорос CuSO₄ (на 1 л воды 30 г медного купороса), сульфит натрия Na₂SO₃·7H₂O (180 г на 1 л воды) и гидрокарбонат натрия NaHCO₃ (питьевая сода, 40 г на 1 л воды). Раствор приготовляется следующим способом: сначала смешивают с водой медный купорос и сульфит натрия до полного растворения осадка, а потом добавляется питьевая сода.

Так же обработку (помывку) загрязненных поверхностей производят водным раствором хлорной извести, хлорамина или любого хлор-содержащего моющего средства. Мыть начинают с периферии и заканчивают самыми загрязненными участками поверхности. Процедуру повторяют 4 – 5 дней подряд по 1 разу каждый день. Для каждой последующей процедуры используют новую тряпку. Дважды одной тряпкой не пользуются.

Не рекомендуется жилые помещения обрабатывать раствором хлорного железа, так как хлорное железо является высокоопасным веществом второго класса опасности.

Дальнейшие мероприятия носят профилактический характер. Это ежедневные влажные уборки помещения и частые проветривания. Опыт показывает, что при тщательном следовании рекомендациям в большинстве случаев в течение 2-3х недель удается полностью очистить квартиру от ртутного загрязнения, но в любом случае проверка качества работ с использованием приборов не будет лишней.

Индикацию степени заражения проводят с помощью палладиевой индикаторной бумаги, а также с помощью специальных приборов. Старые приборы серии АГП (АГП - 01; АГП - 01 М и т.д.). Сейчас замеры проводятся при помощи более современного прибора РА 915+.

ВНИМАНИЕ!

Большинство случаев пролива ртути из разбитых медицинских термометров в помещениях связано с неосторожностью детей!

Храните ртутьсодержащие приборы в недоступном для детей месте.

Измеряйте детям температуру с помощью ртутного термометра только под непрерывным контролем взрослых.

Выдержка - Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10.

3.7.7 Термометрию рекомендуется проводить электронными термометрами (ртутными термометрами невозможно фиксировать гипотермию у новорожденного). Осмотр зева новорожденных проводят одноразовым шпателем.