Практическое занятие
Тема: Иммунный Статус. Аллергия. Иммунотерапия и иммунопрофилактика
Актуальность
Необходимость в исследовании иммунного статуса возникает, когда появляются подозрения на несостоятельность иммунной системы, и решается вопрос, какого она характера, насколько глубока, и как провести ее коррекцию. Важность своевременного выявления неблагоприятных изменений иммунного статуса в том, что они влекут за собой опасность возникновения широкого круга заболеваний (инфекционных процессов, аллергии, опухолей, аутоиммунных расстройств и др.). Для определения иммунного статуса проводится иммунограмма. Она покажет, насколько полноценными являются разные звенья иммунного статуса. А важны они все, так как только их совместные действия способны осуществить общую цель - защитить организм от чужеродного вторжения.
Цель занятия:
Студент должен знать:
· роль антител в иммунном ответе
· суть серологического метода исследования
· иметь понятие о диагностических препаратах
· понятие - иммунный Статус
· понятие- Аллергия
Студент должен уметь:
· уметь проводить реакцию агглютинации
· дифференцировать виды препаратов для специфической иммунопрофилактики, иммунотерапии инфекционных заболеваний
· проводить аллергодиагностику
Оборудование: адсорбированная агглютинирующая поливалентная эшерихиозная сыворотка, бактериологические петли, изотонический раствор, пастеровские пипетки, резиновые груши, чистая культура E.coli, вата, предметные стекла, емкости с дезинфекционными растворами, спички, карандаши для стекла (маркер), 70 % этиловый спирт, пробирки, лупа
План
1. Инструктаж по технике безопасности
2. Серологические реакции, их применение
3. Проведение ориентировочной реакции агглютинации на стекле. Учет и оценка ее результатов.
4. Проведение развернутой реакции агглютинации. Учет и оценка ее результатов.
4.Понятие про аутовакцины
5. Аллергодиагностика
Иммунный статус (ИС) – совокупность количественных и функциональных показателей, отражающих состояние иммунной системы человека в данный момент времени. Это понятие введено для объективной оценки состояния иммунной системы человека. Изучение показателей иммунитета при иммунных нарушениях должно включать исследования количества и функциональной активности основных компонентов иммунной системы. Все нарушения функции иммунной системы классифицируют, исходя из проявлений различных заболеваний. Выделяют первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические и лимфопролиферативные заболевания.
Для оценки функционирования всех компонентов иммунной системы, Т и В системы иммунитета, фагоцитарной и системы комплемента, должны быть включены количественные и функциональные методы. Для оценки гуморального звена иммунитета выполняют следующие исследования: определение продукции иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови; определение относительного и абсолютного содержания В-лимфоцитов и их субпопуляций, компонентов комплемента и циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты (реакция бласттрансформации с митогенами), определение специфических антител, кожные пробы.
Для оценки Т-клеточного звена проводят исследования с определением относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов и их субпопуляций (Т-хелперов, ЦТЛ), натуральных киллеров, их активационных маркеров, функциональные тесты (реакция бласт-трансформации с митогенами), определение продукции цитокинов.
Состояния фагоцитарной системы оценивают по многим тестам: адгезивная способность нейтрофилов по прилипанию к волокнам нейлона; миграция, хемотаксис в реакции торможения миграции нейтрофилов; метаболическая активность и образование активных форм кислорода по восстановлению нитросинего тетразолия; фагоцитарная активность нейтрофилов в тестах спонтанного и стимулированного микробными полисахаридами фагоцитоза; иммунофенотипирование нейтрофилов.
Ранее эти методы были разделены на тесты 1-го и 2-го уровня. Тесты 1-го уровня являются ориентировочными и направлены на выявление грубых дефектов в иммунной системе. Тесты 2-го уровня направлены на идентификацию конкретной “поломки” в иммунной системе.
Ход занятия
Инструктаж по технике безопасности
Серологические реакции, их применение
Задание 1. Ознакомьтесь с условиями проведения серологических реакций и их применение.
Серологические реакции – реакции взаимодействия антигена со специфическим антителом. Одно из основных применений серологических реакций – лабораторная диагностика инфекций. Их используют: 1) для выявления антител в сыворотке больного – серологическая диагностика; 2) для определения вида или типа антигена, выделенного из патологического материала больного – серологическая идентификация культуры микроорганизмов.
Ответьте на вопросы
1. Какая посуда используется для проведения серологических реакций и каким требованиям должна она соответствовать?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Что такое диагностикум?
________________________________________________________________________________________________________________________________
3.Что такое иммунная диагностическая сыворотка?
________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Что такое титр-сыворотки?
________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Как получить сыворотку от больного?
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Агглютинация – это_________________________________________ ________________________________________________________________