???Борьба с дыхательной недостаточностью при тяжелой травме грудной клетки на догоспитальном этапе состоит в первую очередь?
A) во введении дыхательных аналептиков
B) во введении НПВП
C) во введении наркотических анальгетиков
D)+ в интубации трахеи
E) в фиксации флотирующих фрагментов ребер
Что предпочитительней сделать при гемодинамически нестабильной брадикардии, которая резистентна к медикаментам?
A) дефибрилляция для активации водителя ритма
B) +чрезкожная или чрезвенозная эндокардиальная стимуляция, до этого при
необходимости наружный массаж сердца
C) продолжение поочерёдного введение атропина и адреналина
D) наружный массаж сердца через грудную клетку
E) искусственное дыхание рот-в-нос
Для второго периода родов (период изгнания) характерно?
A) появление регулярных схваток
B) отхождение околоплодных вод
C) рождение плаценты
D) появление нерегулярных схваток
E) +появление потуг, прорезывание головки плода, рождение плода
Вызов врача скорой помощи на дом. При осмотре судороги тонико клонического характера, температура 39,2. Из анамнеза ребенок доношенный. Течение беременности и родов без особенностей. Со слов мамы в доме старший ребенок болен ОРВИ. У данного ребенка с сегодняшего дня температура. Выставите предварительный диагноз:
A) +Фебрильные судороги
B) Менингит
C) ОНМК
D) Гипокальциемические судороги
E) Эпилепсия
Во время поездки в автобусе мужчина в возрасте около 60 –ти лет внезапно захрипел, упал, у него возникли тонико-клонические судороги кратковременного характера. Предположите вид возникшего состояния и вашу тактику действий:
A) +фибрилляция желудочков, прикардиальный удар, сердечно-легочно-мозговая реанимация
B) ТЭЛА, выполнение катетеризации легочной артерии, удаление тромбоэмбола
C) Фибрилляция предсердий, привести пациента в положение Тренделенбурга
D) Эпилептический припадок, начать сердечно-легочно-мозговой реанимации
E) Фибрилляция желудочков, дать воды пациенту
Выберите из перечисленных ниже клинических синдромов психические расстройства:
A) +дезориентация, психомоторное возбуждение, спутанность, неадекватность поведения, галлюцинации, делирий, страхи, тревога, агрессивность
B) положительные менингеальные симптомы Кернига, Брудзинского, регидность затылочных мышц
C) повышение температуры, лихорадка, общая интоксикация, воспалительные изменения в крови
D) фокальные судорожные припадки, центральные или периферические парезы, нарушения чувствительности, речевые расстройства, атаксия, признаки
E) количественные нарушения уровня сознания (оглушение, сопор, кома), головные боли, тошнота, рвота, головокружение
Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов?
A) в 2 раза больше
B) в 2 раза меньше
C) в 4.5 раза больше
D)+ в 3 раза больше
E) равно необходимому количеству коллоидного раствора
Вызов бригады СП на дом, пациент 4 лет. Со слов матери выпил 2 флакона с йодом. Ваша дальнейшая тактика? Стр 558
A) энтеросорбент, кислородотерапия, дать выпить 200 мл молока
B) +промывание желудка через зонд с использованием 0,5% раствора тиосульфата натрия или
взвеси крахмала
C) обезболивание тримеперидином, дать Алмагель А
D) промывание желудка, кислородотерапия, введение преднизолона 60 мг
E) кислородотерапия, промывание желудка через зонд с использованием солев
У больного с тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей внезапно развилась одышка, появился кашель с прожилками крови, сердцебиение, выраженная слабость. Причиной развившегося состояния наиболее вероятно является:
A) Инородное тело в дыхательных путях
B) Спонтанный пневмоторакс
C) +Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
D) Воздушная эмболия легочной артерии
E) Приступ бронхиальной астмы
Интермиттирующая или перемежающая лихорадка это:
A)+ периоды нормальной и высокой температуры тела в течение суток
B) колебания температуры тела более 1 °С, температура тела не снижается до нормальной
C) суточные колебания температуры тела не более 1 °С
D) высокая температура тела с резким снижением и повышением
E) более высокая температура тела в утренние часы
На производстве произошла утечка вредного вещества. У рабочих отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость, которые прошли самостоятельно после вывода рабочих из зоны поражения. Через сутки часть рабочих были госпитализированы с клиникой отека легких. Каким веществом произошло отравление? Стр 578
A) отравление аммиаком
B) отравление сероводородом
C) отравление парами ртути
D) отравление метаном
E) +отравление хлором
нормальная частота дыхания у новорожденных составляет: стр 646
A) 16 в минуту
B) +40 в минуту
C) 80 в минуту
D) 24 в минуту
E) 30 в минуту
Больной 55 лет с жалобами на внезапно развившуюся одышку. В анамнезе перенесенный тромбофлебит нижних конечностей. При осмотре цианоз лица и верхней половины туловище. В легких ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке. ЧДД – 25 в мин. Границы сердца расширены вправо. Определяется эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе. Аускультативно акцент 2 тона на легочной артерии. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин. Укажите наиболее вероятные изменения на ЭКГ в данной ситуации: стр 124
A) Отклонение ЭОС влево, гипертрофия левого желудочка
B) Подъем сегмента ST во многих отведениях
C) +Признаки перегрузки правых отделов S1, QIII, TIII.
D) Снижение сегмента ST
E) Патологические зубцы Q, подъем сегмента ST, инверсия зубца Т
К неселективным бета-адреноблокаторам относится следующий препарат
A) прокаинамид
B) изоптин
C) амиодарон
D) бисопролол
E) +пропранолол
Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является: стр 255
A) анальгетики перед вправлением грыжи
B) теплая ванна
C) +экстренная операция
D) спазмолитики для облегчения вправления грыжи
E) вправление грыжи
Вызов бригады СНМП. Мужчина 45 лет, с жалобами на одышку, невыносимую боль в грудной клетке. При осмотре обращает на себя внимание выраженное беспокойство больного, цианоз верхней половины туловища, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в акте дыхания. ЧДД – 30 в минуту. Аускультативно над легкими дыхание ослаблено везикулярное, без хрипов. АД 90/70 мм.рт.ст., ЧСС 110 в минуту. Тоны глухие, ритмичные.На ЭКГ – отклонение ЭОС вправо. Ваш предварительный диагноз: стр 124
A) Напряженный пневмоторакс
B) Пневмония
C) +Тромбоэмболия легочной артерии
D) Острое нарушение мозгового кровообращения
E) Острый коронарный синдром
Наиболее достоверным клиническим признаком внутричерепной гематомы является? Стр 726
A) симптомы Бабинского и Брудзинского
B) приступы Джексоновской эпилепсии
C) +анизокория
D) снижение артериального давления
E) брадикардия
Тактика бригады СП при алкогольной коме. Последний приём алкоголя примерно за 8 ч до обращения. АД 110/70 мм рт.ст. в интернете нашла
интубация трахеи, промывание желудка 10-12 л воды, р-р глюкозы 5-10% до 1000 мл, витамин С, госпитализация в токсикологический центр
B)интубация трахеи, согревание, введение витаминов, р-ров глюкозы и натрия хлорида,госпитализация в токсикологический центр
+C) атропин 0,1% 0,5-1,0 мл в/в, интубация трахеи, промывание желудка 10-12 л воды,
р-р глюкозы 5-10% до 1000 мл, витамин С, госпитализация в токсикологический центр
D) интубация трахеи, промывание желудка 10-12 л воды, согревание, введение витаминов,
р-ров глюкозы и натрия хлорида, госпитализация в токсикологический центр
Е) согревание, введение витаминов, р-ров глюкозы и натрия хлорида, госпитализация в токсикологический центр
У пациента на ЭКГ наблюдается фибрилляция предсердий. ЧСС 170 уд/мин. Пациент состоит на учёте у кардиолога в связи с постоянной формой мерцания предсердий, получает базовую терапию. Вызвал бригаду СП в связи с резким ухудшением состояния, головокружением, одышкой, выраженной слабостью. Акроцианоз, над нижними отделами лёгких выслушиваются влажные хрипы. Ваша тактика действий стр 97
A) +амиодарон 300 мг в/в, купирование отёка лёгких, госпитализация
B) рекомендовать пациенту плановую госпитализацию для решения вопроса о восстановлении синусового ритма
C) амиодарон 300 мг в/в, госпитализировать в кардиореанимационное отделение
D) провести кардиоверсию разрядом 200 Дж, ввести р-р лидокаина 4-5 мл в/в, рекомендовать госпитализацию в плановом порядке
E) кардиоверсия 200 Дж, купирование отёка лёгких, госпитализация
Шоковый индекс Альговера при нормоволемии равен?
A) 1.5
B)+ 0.5
C) 0.1
D) 1.0
E) 2.0
Вызов бригады СНМП. Женщина 29 лет, нормостеник. При осмотре общее состояние женщины тяжелое, жалобы на слабость, тошноту, головокружение, сильные боли внизу живота слева, боли появились внезапно. АД 80/50 мм. рт. ст., ЧСС 120 в мин., температура тела 36,3С, при осмотре выявлены кровянистые выделения из влагалища (по прокладкам). Срок задержки менструации 6 недель. Тест на беременность положительный. Применение какого из нижеуказанных препаратов будет оптимально в данном клиническом случая для уменьшения тахикардии и увеличения артериального давления?
A) фентанил 0,005%-2,0
B) +реополиглюкин 400,0
C) адреналина гидрохлорид 0,1% - 1,0
D)? преднизолон 60 мг
E) допамин 10-15 мкг/кг/мин
С целью удаления крови из плевральной полости производится?
A)+ в VII — VIII межреберье по задней подмышечной линии
B) в IX-Х межреберье по задней подмышечной линии
C) в IX-Х межреберье по передней подмышечной линии
D) в II межреберье по среднеключичной линии
E) в IV межреберье по передней подмышечной линии
У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются, перкуторно высокий тимпанический звук. Ему необходимо:
A)+ Дренирование плевральной полости
B) Интубация трахеи
C) Аспирация слизистой пробки из правого главного бронха
D) Трахеостомия
E) Дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% О2
Вызов бригады СНМП. Больная 32-х лет. Заболела остро, появились сильные боли в низу живота, внезапно потеряла сознание. Последняя менструация 8 недель назад. Объективно: состояние средней тяжести, бледная, вялая, холодный пот. Пульс 115 в мин., АД - 80/40 мм.рт. ст. Живот несколько вздут, в акте дыхания не участвует. При пальпации резко болезненный в нижних отделах, где определяются выраженные симптомы раздражения брюшины. При перкуссии - притупление в отлогих местах, перкуссия болезненная. Определите неотложное состояние? Стр 597
A) перфорация тубоовариального абсцесса
B) перекрут ножки кисты яичника
C)+ разрыв маточной трубы
D) апоплексия яичника анемическая форма
E) кистома яичника
По какому параметру следует ориентироваться при выбора метода терапии (дефибрилляция или медикаментозное лечение) при тахикардии? Стр 93
A) по ЧСС на ЭКГ
B) решающее значение имеет ширина QRS-комплекса
C) по фоновому заболеванию сердца
D) +по гемодинамической стабильности или нестабильности при тахикардии
E) по субъективным ощущениям боли пациентом
Какое лечение рекомендуется при симптоматическом трепетание предсердий? Стр 96
A)+ такое же как при мерцательной аритмии
B) антикоагулянты в течение нескольких недель, т.к. риск тромбоэмболических осложнений
так же высок, как при мерцательной аритмии
C) быстрая кардиоверсия из-за опасности прохождения импульса в АВ-узле с частотой 1:1
D) при точном диагнозе введение аденозина
E) экстренная катетерная абляция каво-трикуспидального перешейка
Причиной смерти при острой массивной кровопотере является:
A) +острая гипоксия мозга
B) нарушение функции печени
C) нарастающий ацидоз
D) нарушение акта дыхания
E) почечная недостаточность
Препаратом первого выбора при отёке мозга является следующий препарат стр 221
A) маннитол 0,5-1,5 мг/кг в/в капельно
B)+ маннитол 0,5-1,5 г/кг в/в капельно
C) гипертонический раствор хлорида натрия 3% 200-400 мл в/в капельно
D) фуросемид 80 мг в/в
E) фуросемид 40 мг в/в
Вызов бригады СНМП. Больная 26 лет обратилась в неотложную помощь с жалобами: 4 часа тому после физической нагрузки внезапно почувствовала острую боль в правой подвздошной области, иррадиирующую в поясницу. Последняя менструация прошла в срок 16 дней назад, протекла без особенностей. При осмотре больная бледная, отмечает слабость, головокружение, температура 36,6°С, АД 100/80 мм.рт.ст. Живот несколько напряжен: болезнен в нижних отделах, где положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Выделений из влагалища нет. Стул был, мочится без особенностей. Предположительным диагнозом будет? Стр 596
A) острый аднексит
B) почечная колика
C) острый аппендицит
D) нарушенная внематочная беременность
E) +разрыв яичника или его кисты
У пациента 18-ти лет подозрение на менингит, инфекционно-токсический шок. Тактика действий бригады СП стр 221
инфузионная терапия, парацетамол, литическая смесь, спазмолитики,
госпитализация в реанимационное отделение
форсированный диурез, преднизолон, пенициллин, жаропонижающие препараты,
госпитализация в реанимационное отделение
C) форсированный диурез, ингибиторы протеаз, жаропонижающие препараты,
госпитализация в реанимационное отделение
+инфузионная терапия, преднизолон, немедленная госпитализация в
реанимационное отделение
E) инфузионная терапия, ингибиторы протеаз, цефтриаксон,
госпитализация в реанимационное отделение
Пациенту с отравлением уксусной эссенцией врачом бригады СП на догоспитальном этапе оказана следующая помощь: промывание желудка методом стимуляции рвоты, инфузия гидрокарбоната натрия, инфузия кристаллоидных растворов, анальгин, но-шпа, димедрол, атропин, ингаляция зева гормонами. Какая ошибка допущена сотрудниками СП?
A) инфузия гидрокарбоната натрия
B) инфузия кристаллоидов
C) атропин
D) Анальгин, но-шпа, димедрол
E) +промывание желудка методом стимуляции рвоты
Открытый пневмоторакс проявляется следующим симптомокомплексом:
A) наличие раны, аускультативно - дыхание везикулярное с обеих сторон, одышка
B) свистящее дыхание из раны грудной клетки с выделением пузырьков воздуха,
смешанного с кровью, наличие раны, аускультативно - дыхание везикулярное с обеих сторон, одышка
C) +свистящее дыхание из раны грудной клетки с выделением пузырьков воздуха,
смешанного с кровью, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и
ослабленное дыхание при аускультации,одышка
D) отсутствие раны, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при аускультации, крепитация ребер при дыхании и пальпации, одышка, подкожная эмфизема
E) наличие раны, на пораженной стороне притупление перкуторного звука и ослабление дыхания при аускультации, одышка
Вызов врача скорой помощи на место автотравмы. Пациент без сознания. На болевые раздражители не реагирует. Зрачки расширены, фотореакции нет. Двигательная активность отсутствует. Кожные покровы бледно – цианотичные. ЧД 6 ЧСС 52 АД 70/50. В медикаментозной терапии в первую очередь нужно ввести:
A) эуфиллин
B) седуксен
C) +атропин
D) 40% глюкоза
E) Магния сульфат
Депрессия дыхательного центра ствола головного мозга развивается при отравлении: стр 563
A) +героином
B) дихлорэтаном
C) фосфорорганическими веществами
D) кокаином
E) дитилином
При перкуссии на стороне пневмоторакса отмечается:
A) ясный легочный звук
B) по типу «печеночной тупости»
C)+ тимпанит
D) резкое притупление
E) коробочный звук
При осмотре пациента сознание отсутствует. Зрачки расширены. Реакция на свет вялая. Выраженный цианоз всей поверхности кожных покровов. Пульс нитевидный признаки развития ДВС. Ваша тактика:
A) Проведение инструментальных методов исследования
B)+ Госпитализация
C) Введение жаропонижающих препаратов
D) Назначение фторхинолонов
E) Разъяснение методов оральнойрегидратации
Специфическим антидотом при злокачественной гипертермии является:
A) Перфторан
B) Севофлуран
C) Унитиол
D) +Дантролен
E)Рекофол
Известно, что больной упал с лестницы. Кома, брадикардия. Брадипноэ. Выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов. Ваш диагноз?
A) субдуральная гематома
B) ушиб головного мозга средней степени
C) перелом свода и основания черепа
+D) ушиб головного мозга тяжелой степени
E) ушиб головного мозга легкой степени
Укажите дозировку препаратов для составления литической смеси при нейротоксикозе у детей стр 710
A) анальгин 0,1 мг/кг+димедрол 0,1 мг/кг
B) анальгин 0,1 мл/кг+димедрол 0,1 мл/кг
C) анальгин 0,5 мл/год жизни+димедрол 0,5 мл/год жизни
D) анальгин 1,0 мл+димедрол 1,0 мл
+) анальгин 0,1 мл/год жизни+димедрол 0,1 мл год жизни
Больной после повешения. Неадекватное спонтанное дыхание, без сознания, судороги. Наиболее целесообразной тактикой врача скорой помощи является?
Стр 486 там написаны все эти варианты
A) начало сердечно-легочной реанимации
B) обеспечение проходимости дыхательных путей при возникновении судорог - введение противосудорожных препаратов, транспортировка в стационар
C) госпитализация без проведения дополнительных мероприятий
D)+ введение противосудорожных препаратов, перевод больного на ИВЛ транспортировка в стационар
E) введение кордиамина, кофеина, бемегрида
К вагусным пробам относится следующее мероприятие стр 89
A) +масаж каротидного синуса
B) горячая ножная ванна
C) проба Реберга-Тареева
D) массаж ярёмной вены
E) положение ортопноэ
Что не характерно для острой кровопотери?
A) снижение пульсового давления
B)+ увеличение мезентериального кровотока
C) усиление лимфотока
D) периферический вазоспазм
E) тахикардия
для какого патологического процесса характерно наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхность легких?
A) +нарушение бронхиальной проходимости
B) наличие полости
C) наличие жидкости в полости плевры
D) уплотнение легочной ткани
E) повышение воздушности легких
Для всех видов острой кишечной непроходимости характерны: стр 251
A) резкое усиление перистальтики
B) напряжение мышц живота
C) интенсивные боли в животе
D) асимметрия живота
E+ стойкая зпдержка стула и газов
Защитное мышечное напряжение характерно для: в интернете
A) желудочного кровотечения
B+ острого перитонита
C) отечной формы панкреатита
D) кишечной непроходимости
E) инвагинации кишечника
Какой период припадка эклампсии характеризуется мелкими фибриллярными подергиваниями мышц лица?
A) 2-й
B) 2-й и 3-й
C) 3-й
D) 4-й
E+ 1-й
У больного 15 лет кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, температура до 38,2, недомогание, одышка. кашель с раннего детства. последние 5 лет обострения ежегодно. наиболее вероятный диагноз:
A) хронический бронхит
B) рак легких
C) хронический абсцесс
D) поликистоз легких
E+ бронхоэктатическая болезнь
Злокачественный гипертермический синдром это:
A) Наследуемый синдром гиперметаблизма легких
B+ Наследуемый синдром острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры
C) Наследуемый синдром гиперметаболизма почек
D) Наследуемый синдром гиперметаболизмапечении
Бригадой СП транспортируется пациентка, 9 лет, с жалобами на рвоту, головную боль, судороги, повышение температуры тела до 39ºС. Со слов мамы 2 недели назад выезжали вместе с семьей в лес. Дома во время купания заметила под правой лопаткой возвышение и самостоятельно выдавила содержимое. Какой предварительный диагноз можно выставить?
A)+ укус клеща, клещевой энцефалит
B) ужаление пчелы
C) укус комара
D) укус собаки, бешенство
E) укус змеи
прием Сафара на дыхательных путях включает в себя:
A) Выведение нижней челюсти, фиксация языка и туалет полости рта
B+) Запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и открытие рта
C) Выведение нижней челюсти, открытие рта и туалет полости рта
D) Запрокидывание головы, выведение нижней челюсти, интубация трахеи
E) Запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и введение воздуховода
Эффективная реанимация проводится:
A) 15 минут
B+) до восстановления самостоятельной сердечной деятельности
C) 10 минут
D) 30 минут
E) 5 минут
Вызов бригады СМП: Пациент М., 20 лет. Предъявляет жалобы: на общую слабость, боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, сонливость, стягивание мышц шеи, лица, рук. Из анамнеза: со слов матери – больной вчера был в гостях у друга, домой пришел поздно, сразу лег спать, мать вернувшись вечером с работы с трудом разбудила сына, на учете с шизофренией и был недавно выписан из психиатрической клиники. Объективно: Больной в сознании, сонлив, заторможен. Зрачки Д=S, фотореакция N. Кожные покровы обычной окраски. Отмечается ригидность мышц затылка. Дыхание самостоятельное, адекватное. ЧД-18 в минуту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor – тоны ясные, ритм правильный. АД- 110/70 мм.рт.ст. PS – 82 минуту. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Перистальтика вялая. Каким препаратом произошло отравление.
+) отравление галоперидолом
B) отравление димедролом
C) отравление барбитуратами
D) отравление ТЦА
E) отравление клофелином
При выраженной брадикардии для учащения сердечного ритма применяют следующий препарат стр 103
A) орнид
B) прокаинамид
C) адреналин
D) амиодарон
=E) атропин
Основным симптомом обтурационной кишечной непроходимости является:
=A+ схваткообразные боли в животе
B) вздутие живота
C) мелена
D) рвота цвета"кофейной гущи"
E) постоянные боли в животе
Ребенок 2года. Осмотрен бригадой скорой помощи. Температура тела 40 С. Ребенок апатичен, на осмотр реагирует плачем. Через 2 минуты после начала осмотра начались судороги. Ваша тактика: стр 664
A) Аспирин 10 мг/ кг дальнейшая госпитализация
=B+ Диазепам0.5% р-р 0.1 мг/кг, дальнейшая госпитализация
C) Цефтриаксон 300 мг в/в, дальнейшая госпитализация
D) Диазепам 0.5% р-р 1 мг/кг, дальнейшая госпитализация
E) Не нуждается в терапии
Характерными признаками «клапанного» пневмоторакса являются:
A) усиление «голосового дрожания», затруднённое дыхание, притупление перкуторного тона
B+ боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН, нарастание подкожной эмфиземы, вздувшиеся яремные вены
C) боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное дыхание
D) боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, отсутствие подкожной эмфиземы, нормальные яремные вены
E) боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления
Пациент выпил, находящуюся дома неизвестную спиртовую настойку, через 15-20 мин появилась неукротимая рвота, онемение слизистой ротовой полости, кистей рук, на момент приезда бр. СП у больного психомоторное возбуждение, неукротимая рвота, АД 65/33 мм.рт.ст., ЧСС 140 уд./мин., на ЭКГ - тахикардия, экстрасистолия. Каким веществом произошло отравление? Стр 548
A) Отравление Чемерицей Лобеля
B) Отравление настойкой Женьшеня
C) Отравление боярышником
D) Отравление настойкой пиона
E+ Отравление аконитом
Вызов бригады СНМП. Пятые сутки послеродового периода. Температура тела -38,2°С, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубшие, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?
A) назначить родильнице слабительное
B) иммобилизировать грудь
C) ограничить питье
D) компресс на молочные железы
E) +порожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса
Ожоговый шок у лиц средней возрастной группы, не имеющих отягощающих факторов, развивается при глубоких ожогах площадью?
A) 30% поверхности тела
B) 15% поверхности тела
C) более 20% поверхности тела
D) 5% поверхности тела
E) ++10% поверхности тела
Пациент К., 65 лет. В анамнезе ПИКС после трансмурального инфаркта передне-перегородочной локализации. Вызов бригады по поводу приступа удушья. Объективно отмечается выраженное психомоторное возбуждение, положение ортопноэ. Кожные покровы бледноватые, цианоз губ, ногтей. ЧДД 30/ мин. АД 130/90 мм рт.ст. ЧСС 90 уд/мин. Сатурация по пульсоксиметру 96%. В нижних отделах обоих лёгких выслушиваются влажные хрипы. Тактика бригады СП
A) ЭКГ, морфин, лазикс, кислород через маску, госпитализация в кардиологическое отделение
B) +ЭКГ, морфин, лазикс, нитраты, кислород через маску, госпитализация в кардиологическое отделение
C) ЭКГ, морфин, лазикс, перевод на ИВЛ, госпитализация в кардиореанимационное отделение
D) ЭКГ, морфин, лазикс, нитраты, кислород через маску, госпитализация в кардиореанимационное отделение
E ЭКГ, морфин, лазикс, нитраты, перевод на ИВЛ, госпитализация в кардиореанимационное отделение
Ребенок 1 год. Доставлен бригадой скорой помощи. Объективно: ребенок без сознания. На болевые раздражители реакция слабо выраженная. Температура тела 39С. На теле имеется звездчатая сыпь геморрагического характера. АД 60/40 мм/в/ст. Наиболее вероятная причина данного состояния:
A+ Менингококцемия
B) Корь
C) Ветряная оспа
D) Краснуха
E) Скарлатина
Вызов к ребёнку 2-х лет по поводу высокой температуры тела. Из анамнеза: ОРВИ в течение 3-4-х суток. При осмотре: уровень сознания – оглушение, кожные покровы бледные, прохладные. Температура тела 39,8 С. Отмечается ригидность мышц затылка на 2 п/п. какая неврологическая симптоматика наблюдается у ребёнка?
A)+ общемозговая, менингеальная
B) общемозговая, очаговая
C) только общемозговая
D) только очаговая
E) менингеальная, очаговая
Пациент предъявляет жалобы на выраженную головную боль, онемение языка, губ, слабость в левой руке. При осмотре АД 200/110 мм рт.ст. Какой препарат наиболее целесообразно применить в данном случае для снижения АД?
A эналаприл
B) + пропранолол
C)магния сульфат
D) нифедипин
E)клонидин
Ваша тактика при подозрении на корь:
Стр 677
=Обеспечении долженствующего ухода на дому и обращение к
едиатру по месту жительства
B) Назначение парацетамола и ибуфена
C) Немедленная госпитализация
D) Инфузионная терапия из расчета 30 мл/кг
E) Назначение сульфаниламидов
У пациента кома неясной этиологии. Очаговой, менингеальной симптоматики не выявлено. Кожные покровы чистые, влажные. В анамнезе указание на учёт у эндокринолога. Бригада не располагает глюкометром. Какие препараты следует применить в этом случае? Стр 181