Тема: «ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕРВИЧНЫЙ И ГЕМАТОГЕНННЫЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ»
Граф «Гематогенный туберкулез»
| Определение | ||||||||||||||||||||
| Классификация | ||||||||||||||||||||
| ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | |||||||||||
| ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | ¯ | |||||||||||
| Патологическая анатомия | ||||||||||||||||||||
| Осложнения |
ВАРИАНТЫТЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
Дата ___________ Занятие № ______ Ф.И.О. студента _____________________
Тема: «ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕРВИЧНЫЙ И ГЕМАТОГЕНННЫЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ»
Микропрепарат № 43.
Милиарный туберкулез. (Окр. г.+э., М. ув.)
Зарисовать, разметить.
| В легком множество туберкулезных бугорков, имеющих следующую структуру: 1. В центре очаг казеозного некроза. 2. Зона эпителиоидных клеток. 3. Крупные многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. 4. По периферии бугорка лимфоциты. |
Микропрепарат № 149
Первичный туберкулезный аффект в стадии заживления. (Окр.г.+э., М. ув.)
Изучить и описать.
(Выбрать нужное)
Под частично склерозированной плеврой определяется округлой формы очаг __________________________ ___ (казеозного некроза, кровоизлияния, гнойного воспаления), окружен соединительно-тканной капсулой, инфильтрированной лимфоцитами.
Микропрепарат № 30
Туберкулезный лимфаденит. ( Окр. г.+э., М. ув.)
Изучить и описать
(Вписать нужное)
В ткани лимфатического узла очаги ___________________________________________ (казеозного, колликвационного) некроза. В окружающей ткани этих очагов определяется множество _______________________ _ (туберкулезных гранулем, абсцессов, кровоизлияний).
Макропрепарат № 82а
Легкие ребенка, фронтальный срез.
(Выбрать нужное)
Под плеврой просвечивают и выступают ________________________________ (диффузно, очагово) расположенные желтые бугорки размерами ______ см, _________________________ (сливающиеся, изолированные). На разрезе такие же бугорки рассеяны в легочной ткани. Субплеврально определяется тонкостенная полость _________ см, окруженная зоной безвоздушной ткани. Прикорневые лимфатические узлы _______________________________________ (увеличены, уменьшены).
Головной мозг: мягкая мозговая оболочка в базальном отделе ________________________ (набухшая, без изменений), ______________________ (прозрачная, не прозрачная),______________________________ (тусклая, блестящая).
Диагноз: ____________________________________________________________________________________________
Макропрепарат № 83
Фрагмент легкого, фронтальный срез.
(Вписать нужное)
Под плеврой и на разрезе определяются ______________________________________ (мелкие, крупные), размерами ___________ см. _____________________________________ (узелки, пятна).
Диагноз: ____________________________________________________________________________________________
ТЕМА: «ГЕМАТОГЕННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ С ВНЕЛЕГОЧНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ.
ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ»
Вторичный туберкулез
| Определение | ||||||||||||||||
| Клинико-морфологические формы | ||||||||||||||||
| Патологическая анатомия | ||||||||||||||||
| Осложнения и исходы |
Очаги при вторичном туберкулезе
Очаг Абрикосова – очаг в I и II сегментах правого или левого легкого представлен панбронхитом внутридолькового бронха с вовлечением прилежащей легочной паренхимы. Морфологически это очаг туберкулезной лобулярной творожистой бронхопневмонии, окруженный валом эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса.
Очаг Ашофф Пуля – заживший очаг Абрикосова интракапсулированный и частично петрифицированный.
Очаг Симона – мелкие (меньше очагов Ашофф Пуля) осумкованные и обызвествленные очаги в верхушках легких, возникшие в период первичного туберкулеза в результате гематогенных отсевов. Часто располагаются симметрично в верхушках легких.
Очаг инфильтрат Ассмана Редекера – при прогрессировании острого очагового (очагов Абрикосова) или обострении фиброзно-очагового (очагов Ашофф-Пуля) – в легких возникают крупные очаги некроза окруженные широкой зоной экссудативного перифокального воспаления
Дата ___________ Занятие № ______ Ф.И.О. студента _____________________
ТЕМА: «ГЕМАТОГЕННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ С ВНЕЛЕГОЧНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ.
ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ»
Микропрепарат № 151
Стенка хронической туберкулезной каверны. (Окр. г.+э., М. ув).
Зарисовать.
| Стенка каверны состоит из нескольких слоев: а) внутренний слой – казеозный некроз. б) специфическая грануляционная ткань (с эпителиоидными клетками и клетками Пирогова – Лангханса, лимфоцитами); в) неспецифическая грануляционная ткань; г) фиброзный слой. |
Микропрепарат № 152
Казеозная пневмония (окр. г+э., М ув.)
(Выбрать нужное)
Легочная ткань _________________________________________ (определяется, не определяется). В ткани ___________________________ (крупные, мелкие) очаги казеозного некроза.
Макропрепарат № 85
Задние отделы легких и часть трахеи.
(Вписать нужное)
Фронтальный срез. Плевра ________________________ (не изменена, утолщена, истончена), _______________________ (прозрачная, непрозрачная), _____________________________ (гладкая, неровная), _____________________ (блестящая, тусклая).
В левом легком _________________ полостей с толстыми стенками. Внутренняя поверхность полостей ____________________ (гладкая, неровная), покрытатусклыми ______________________ (серыми, коричневыми, белыми) массами. В дне некоторых полостей выступают плотные склерозированные бронхи и сосуды. Между полостями безвоздушная легочная ткань.
Правое легкое. В верхушке такая же полость. В трахее, бронхах и отдельных кавернах ______________________ (свертки крови, гной, тромбы).
Диагноз: ___________________________________________________________________________________________
Макропрепарат № 33