Задания на определение правильности или неправильности утверждения
1. Пиелонефрит – это микробно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением чашечек и лоханок почек.
2. Наиболее частой причиной пиелонефрита является инфекция β-гемолитическим стрептококком группы А.
3. Развитию пиелонефрита способствует нарушение уродинамики.
4. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма к инфекции, играют важную роль в развитии пиелонефрита.
5. Для острого пиелонефрита характерна триада основных симптомов: отеки, повышение АД, олигурия.
6. При остром пиелонефрите часто наблюдаются дизурические явления.
7. Симптом Пастернацкого при остром пиелонефрите обычно слабоположительный симметрично с обеих сторон.
8. При остром пиелонефрите моча имеет цвет «мясных помоев».
9. В моче при остром пиелонефрите обнаруживается большое количество лейкоцитов и бактерий.
10. Больным острым пиелонефритом рекомендуется диета с ограничением соли и жидкости.
11. Основа лечения острого пиелонефрита – применение антибактериальных средств.
12. Прогноз при остром пиелонефрите, как правило, неблагоприятный: исходом является ХПН.
13. Хронический пиелонефрит сопровождается выраженной общей симптоматикой.
14. В ОАМ при хроническом пиелонефрите выявляется снижение плотности мочи, а в ОАК – уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.
15. В пробе Нечипоренко при пиелонефрите обнаруживается преобладание эритроцитурии над лейкоцитурией.
16. В диагностике хронического пиелонефрита применяются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования почек.
17. Больным с пиелонефритом рекомендуется пить квас, пиво, сладкие газированные напитки.
18. В лечении хронического пиелонефрита используется антиагрегантная терапия.
19. При хроническом пиелонефрите в период ремиссии проводится антибактериальная терапия для предотвращения рецидива.
20. Нефролитиазис – это хроническое заболевание с образованием конкрементов в почках.
21. Почечные камни по составу холестериновые, билирубиновые и смешанные (пигментно-известковые).
22. Длительное лечение сульфаниламидами может приводить к образованию сульфаниламидных камней.
23. Образованию камней в почках способствуют нарушения обмена веществ, застой мочи, инфекция мочевых путей.
24. МКБ часто носит эндемический характер и зависит от состава воды и климата местности.
25. Наследственный фактор не имеет значения в этиологии МКБ.
26. Почечная колика – приступ болей в поясничной области у больного МКБ.
27. Боли при почечной колике иррадиируют в подреберные и подлопаточные области.
28. Неотложная помощь при почечной колике заключается в применении тепла, спазмолитиков и аналгетиков.
29. При впервые возникшем приступе почечной колики или отсутствии эффекта от неотложной помощи больного следует госпитализировать в терапевтическое отделение стационара.
30. При МКБ в анализе мочи обнаруживаются кристаллы солей.
31. МКБ может осложняться пиелонефритом.
32. В лечении МКБ большое значение имеет диетотерапия.
33. При кислой реакции мочи больным МКБ следует ограничить употребление мяса, рыбы, а при щелочной – молочных продуктов, овощей и фруктов.
34. В лечении МКБ применяется санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод.
35. При обтурации камнем мочеточника показано оперативное вмешательство.
Задания в тестовой форме
Вариант 1
1. Основная причина острого пиелонефрита:
а) инфекция;
б) нерациональное питание;
в) переохлаждение;
г) стрессы.
2. Для острого пиелонефрита характерны симптомы:
а) боль в пояснице, отеки, артериальная гипертензия;
б) боль в пояснице, озноб, лихорадка;
в) боль внизу живота, олигурия, макрогематурия;
г) боль внизу живота, рези при мочеиспускании, микрогематурия.
3. При остром пиелонефрите рекомендуется суточное употребление жидкости (мл):
а) 500;
б) 1000;
в) 1500;
г) 2500.
4. При лечении острого пиелонефрита используются:
а) изониазид, димедрол;
б) нитроглицерин, корвалол;
в) ампициллин, нитроксолин;
г) энтеросептол, гепарин.
5. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение (лет):
а) 1;
б) 2;
в) 3;
г) 4.
6. Проба Нечипоренко проводится с целью определения:
а) протеинурии;
б) лейкоцитурии;
в) суточного диуреза;
г) относительной плотности мочи.
7. Больным с пиелонефритом рекомендуется пить:
а) томатный сок;
б) клюквенный морс;
в) квас;
г) кипяченую воду.
8. Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника наблюдается при:
а) гломерулонефрите;
б) пиелонефрите;
в) цистите;
г) мочекаменной болезни.
9. Горячая ванна показана:
а) при остром пиелонефрите;
б) при обострении хронического пиелонефрита;
в) при остром гломерулонефрите;
г) при почечной колике.
10. Для оказания неотложной помощи при почечной колике применяются:
а) но-шпа, баралгин;
б) дибазол, папаверин;
в) кордиамин, кофеин;
г) анальгин, нитроглицерин.
Вариант 2
1. При пиелонефрите в почке поражаются преимущественно:
а) чашечки;
б) канальцы;
в) клубочки;
г) клубочки и канальцы.
2. При пиелонефрите в анализе мочи преобладают:
а) лейкоциты;
б) свежие эритроциты;
в) плоский эпителий;
г) кристаллы солей.
3. Основным в лечении пиелонефрита является терапия:
а) диуретиками;
б) гепарином;
в) антибактериальными препаратами;
г) антигистаминными средствами.
4. Фитотерапия при пиелонефрите:
а) алтей, душица;
б) брусника, медвежьи ушки;
в) мята, мать-и-мачеха;
г) подорожник, пижма.
5. Хронический пиелонефрит в большинстве случаев является следствием:
а) острого пиелонефрита;
б) переохлаждения;
в) нервного стресса;
г) травмы почки.
6. Срок лечения хронического пиелонефрита:
а) до 1 мес.;
б)1 – 2 мес.;
в) 2 – 4 мес.;
г) 6 – 12 мес.
7. Исходом хронического пиелонефрита является:
а) выздоровление;
б) хронический гломерулонефрит;
в) хронический цистит;
г) хроническая почечная недостаточность.
8. При почечной колике в моче наблюдается:
а) макрогематурия;
б) пиурия;
в) глюкозурия;
г) бактериурия.
9. Рентгеноконтрастное исследование почек и мочевыводящих путей – это:
а) ирригоскопия;
б) томография;
в) хромоцистоскопия;
г) экскреторная урография.
10. Температура воды горячей ванны составляет (градусов С):
а) 34 – 36;
б) 37 – 39;
в) 40 – 42;
г) 50 – 60.
Тестовые задания 2-го уровня
ДОПОЛНИТЕ:
Хронический пиелонефрит – это бактериальное воспаление______________________
интерстиция и чашечно-лоханочной системы
Характерным диагностическим признаком хронического пиелонефрита является___________
бактериурия.
Дизурия в анамнезе в большей степени характерна для_______________хронического пиелонефрита
Больные хроническим пиелонефритом при диспансерном наблюдении осматриваются___________2 раза в год
Среди беременных частота заболеваний острым пиелонефритом составляет ___________11%
Наиболее часто вызывает пиелонефрит ____________________________кишечная палочка
Факторами, способствующими возникновению острого пиелонефрита, являются ___________нарушение пассажа мочи и оттока венозной крови из почки
Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи, указывающее на наличие лейкоцитурии, составляет в поле зрения ________________________больше 6 лейкоцитов
На наличие лейкоцитурии указывает содержание лейкоцитов в 1 мл "средней" порции мочи _______________________больше 4000
Наиболее эффективными антибактериальными препаратами при кислой реакции мочи являются ________________пенициллин и 5-НОК
При щелочной реакции мочи наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются _____________________________________ канамицин и гентамицин
Применять непрерывно один и тот же антибиотик при остром пиелонефрите не следует более ______________ 5-7 дней
Антибактериальное лечение при остром пиелонефрите следует проводить ______________ длительно в течение нескольких месяцев
Количество жидкости, которое следует употреблять больному острым пиелонефритом _________ повышенное
Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей,
чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почек называется__________
хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит чаще всего возникает в возрасте__________________ пожилом и старческом
Заболеваемость хроническим пиелонефритом в связи с полом имеет следующую закономерность_______________________________ женщины заболевают в 4 раза чаще
Чаще всего вызывает хронический пиелонефрит __________________кишечная палочка
При хроническом пиелонефрите наиболее характерно поражение почки ______________ очаговое, полиморфное
Скрытая лейкоцитурия выявляется с помощью тестов_________________ преднизолонового и озокеритового
При хроническом пиелонефрите прежде всего поражаются ________________канальцы почки
Для хронического пиелонефрита наиболее характерны нарушение функции____________канальцев
Наиболее характерным признаком хронического пиелонефрита является ____________разная степень нарушения функции правой и левой почки
Наиболее частой причиной развития пиелонефрита у беременных является______ сдавление увеличенной маткой мочеточников, дилатация мочеточников за счет гормональных изменений
Путь наиболее частого проникновения инфекция при хроническом пиелонефрите__________урогенный
В анализе мочи при пиелонефрите выявляется протеинурия, бактериурия, снижение относительной плотности мочи,__________________лейкоцитурия
Исходом хронического пиелонефрита является________________хроническая
почечная недостаточность
Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей,
чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почек называется__________
хронический пиелонефрит
Преобладание ночного диуреза над дневным называется__________никтурия
При щелочной реакции мочи могут образоваться __________________фосфатные камни
Гиперкальцемия и гиперкальциурия способствуют образованию ________________ оксалатных и фосфатных камней
Для кристаллизации щавелевокислых (оксалатных) камней оптимальной рН мочи является _________________5.5
Для кристаллизации мочекислых (уратных) мочевых камней оптимальной рН мочи является ___________________5.5
в) 7.0
г) 7.5
д) 8.5
При щелочной реакции мочи могут образоваться____________________фосфатные камни
Гиперкальцемия и гиперкальциурия способствуют образованию камней_____________________оксалатных и фосфатных
Для кристаллизации фосфорнокислых (фосфатных) камней оптимальной рН мочи является ______________________7.1
К рентгеноконтрастным типам камней относятся _______оксалаты, фосфаты, смешанные
К рентгенонегативным типам камней относятся _______________ураты (мочекислые)
Пиелонефрит при мочекаменной болезни выявляют приблизительно в % случаев_____80
Пиелонефрит предшествует развитию мочекаменной болезни, то есть является первичным приблизительно в % случаев 30
Пиелонефрит присоединяется после образования камней в почках (вторично) в %______случаев 50