Общие требования по охране труда. При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и

1. К самостоятельной работе со стерилизаторами паровыми (автоклавами) допускаются лица, достигшие 18 летнего возраста, имеющие соответствующее образование и подго­товку по специальности, обладающие теоретическими знания­ми и профессиональными навыками в соответствии с требова­ниями действующих нормативных правовых актов, не имею­щие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке пред­варительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения” работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на рабочем месте. Повторные ин­структажи по охране труда должны проводиться не реже одно­го раза в шесть месяцев.

При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.

2. При работе с суховоздушными и сухожаровыми шкафами сушильностерилизационными необходимо соблюдать правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок напряжением до 1000 В. По электробезопасности суховоздушный стерилизатор соответствует 1-му классу защиты обслуживающего персонала от поражения электрическим током.

3. Стерилизатор по способу защиты обслуживающего персонала от поражения электрическим током относится к изделиям, которые в дополнение к основной изоляции имеют контакт, служащий для присоединения доступных прикосновению металлических частей к внешнему заземляющему устройству.

4. Стерилизатор должен эксплуатироваться в помещениях с искусственно регулируемыми климатическими условиями при температуре от +100С до +350С и относительной влажности до 80% при 250С.

5. Настоящая инструкция распространяется на работающих со всеми суховоздушными стерилизаторами и сухожаровыми сушильно-стерилизационными шкафами отечественного и импортного производства, предназначенными для сушки и суховоздушной стерилизации инструментов, термостойких шприцев, стеклянной посуды.

6. Персонал, работающий на паровых стерилизаторах (автоклавах), должен:

- соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

- поддерживать порядок на своем рабочем месте;

- проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и про­верку знаний по вопросам охраны труда;

- исполнять другие обязанности, предусмотренные законода­тельством об охране труда;

- выполнять нормы и обязательства по охране труда, преду­смотренные коллективным договором, соглашением, трудо­вым договором, правилами внутреннего трудового распо­рядка, должностными обязанностями;

- внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться;

- использовать оборудование и инструменты в строгом соот­ветствии с инструкциями заводов-изготовителей;

- использовать и правильно применять средства индивиду­альной и коллективной защиты в соответствии с условия­ми и характером выполняемой работы;

- в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немед­ленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

- немедленно сообщать непосредственному или вышестояще­му руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;

- соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;

- уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь пост­радавшим при несчастных случаях;

- знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарно-спасательной службы, скорой медицинской; помощи, аварийной службы газового хозяйства и т.д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей. Знать место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

- при движении с работы и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь. При движении по лестничным маршам держаться за поручни. Проявлять осторожность при движении в мокрую погоду (при гололеде, снегопаде, в условиях ограниченной видимости). Соблюдать привила дорожного движения при пользовании городским и служебным транспортом.

7. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном упот­реблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или ток­сических веществ на рабочем месте или в рабочее время, куре­ние в неустановленных местах.

8.В процессе труда на персонал при определенных усло­виях могут воздействовать следующие вредные производствен­ные факторы:

- повышенная температура воздуха рабочей зоны;

- повышенная температура поверхностей паровых стерилизаторов;

- повышенная физическая нагрузка;

- повышенный уровень шума;

- повышенный уровень ультрафиолетового излучения;

- повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.

9. Для безопасности труда и в целях предотвращения про­изводственного травматизма медсестра обеспечивается следую­щими средствами индивидуальной защиты:

10. Для индивидуальной защиты персонала должны использоваться диэлектрические коврики, двойные хлопчатобумажные перчатки, в помещении должна быть аптечка с набором лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи.

11.Требования пожарной безопасности.

Не допускается: курить в помещении поликлиники и на ее территории;

- пользоваться неисправными электроприборами (электроап­паратами);

- включать в помещениях поликлиники электрообогревате­ли без специального на то разрешения;

- оставлять без присмотра электроаппараты, включенные в сеть;

- хранить в неустановленных местах легковоспламеняющие­ся вещества;

- разводить открытый огонь в здании поликлиники и на ее территории.

Работник должен знать сигналы оповещения, порядок дей­ствий при пожаре, места расположения средств пожаротуше­ния, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

12. При обнаружении неисправностей оборудования, при­способлений, инструмента, средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты, нарушениях техно­логического процесса работник обязан уведомить об этом ру­ководителя структурного подразделения.

13. О каждом несчастном случае, происшедшем на произ­водстве, пострадавший или очевидец извещает непосредствен­ного руководителя работ, который обязан:

организовать первую помощь пострадавшему и при необхо­димости доставку его в лечебное учреждение;

сообщить главному врачу, инженеру по охране труда, в проф­союзный комитет о происшедшем несчастном случае;

принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего факто­ра на других работников;

сохранить до начала расследования несчастного случая об­становку на рабочем месте и состояние оборудования таки­ми, какими они были в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

14. При выполнении работы, оказании услуг работник обязан соблюдать правила личной гигиены:

- работать только в специальной медицинской одежде;

- мыть руки теплой водой с мылом после посещения каждо­го пациента и после выполнения каждого вида работ;

- для мытья рук запрещается применение растворителей и других не предназначенных для этих целей жидкостей;

- принимать пищу только в специально отведенных местах приема пищи;

- пить воду из чистой посуды, не допускается использовать для питья химическую посуду.

15.Невыполнение работниками требований настоящей инструкции рассматривается как нарушение трудовой дисцип­лины. Работники, виновные в нарушении законодательства об охране труда, нарушающие требования инструкции по охране труда, проходят внеочередной инструктаж и внеочередную про­верку знаний по охране труда и несут ответственность в соот­ветствии с законодательством.

Глава 2.

Требования по охране труда перед началом работы

16. Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиени­ческую одежду, обувь, спецодежду.

17. Проверить готовность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты.

18. Перед включением стерилизатора парового (автоклава) в электросеть необходимо:

- Провести осмотр доступных наружных поверхностей парогенератора, стерилизационной камеры, трубопроводов, корпуса с целью выявления внешних дефектов, крепления крышки или дверей стерилизационной камеры;

- Провести осмотр манометра с целью установления целостности стекла и положения стрелки на нулевой отметке, проверить, не истекли ли сроки технического освидетельствования и поверки манометра;

- проверить целостность контура заземления и заземляющего проводника, вилок, розеток,

- проверить наличие индикаторных лампочек на пульте панели управления, устройств для выгрузки и т.п.;

- проверить целостность водомерного стекла;

- проверить наличие диэлектрического резинового коврика перед стерилизатором, если пол выполнен из токопроводящего материала;

- произвести проверку работы предохранительного клапана;

- заполнить парогенератор водой, не допуская образования воздушных пробок.

19. При обнаружении неисправностей (разбитое водоуказательное стекло, разрыв прокладки, повреждения корпуса стерилизатора, смещение стрелки манометра с нулевой отметки и др.), работу не начинать.

20. Работу проводить в строгой последовательности согласно инструкции по эксплуатации.

21. Проверить наличие первичных средств пожаротушения, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

22. При сменной работе принять рабочее место.

23. Немедленно извещать своего непосредственного руководителя о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствия средств индивидуальной защиты. Обнаруженные перед началом работы нарушения тре­бований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это — сообщить о непо­ладках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяй­ственных служб для принятия соответствующих мер. До уст­ранения неполадок к работе не приступать.

24. Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с ремонтом и наладкой оборудова­ния. Ремонт оборудования проводится только специалистами или в специализированных организациях.

Глава 3.

Требования по охране труда при выполнении работы

25. Входить в стерилизационную во время работы стерилизаторов разрешается только персоналу стерилизационной и лицам, осуществляющим контроль за работой паровых стерилизаторов.

26. Эксплуатация и техническое обслуживание паровых стерилизаторов должны осуществляться в соответствии с требованиями паспорта (формуляра) на паровой стерилизатор.

27. Соблюдать способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать технологическое оборудование, приспособления, инструмент согласно правилам их эксплуатации, изложенным в технических паспортах, эксплуатационной, ремонтной и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.

28. В помещении, где установлен сушильно-стерилизационный шкаф или суховоздушный стерилизатор, должны быть первичные средства пожаротушения.

29. Проверка предохранительных клапанов, манометров и мановакуометров с их опломбированием и клеймением должна производиться не реже одного раза в 12 месяцев.

30. Во избежание ожога рук вынимать загрузочные сетки с помощью захвата.

31. Производить загрузку только на кассеты и полки, размещать загрузку на ограждение вентилятора (дно камеры) запрещается.

32. Объекты стерилизации следует загружать в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к каждому стерилизуемому предмету.

33. постоянно осуществлять контроль за работающим стерилизатором.

34. Персоналу, эксплуатирующему и обслуживающему паровые стерилизаторы, запрещается:

эксплуатировать стерилизатор без заземления;

загружать стерилизационные коробки в камеру без защитной подставки;

оставлять стерилизатор в рабочем состоянии без присмотра;

эксплуатировать стерилизатор при неисправном или неотрегулированном предохранительном клапане;

включать кнопку «Сброс пара» при открытой двери стерилизационной камеры;

открывать дверь стерилизационной камеры без предварительной проверки отсутствия избыточного давления в стерилизационной камере;

производить ремонт и техническое обслуживание аппарата, подключенного к электросети, а также без предварительной проверки отсутствия избыточного давления в стерилизационной камере и в парогенераторе.

35. Необходимо выполнять указания по безопасному содержанию рабо­чего места:

- постоянно следить за исправностью оборудования, инструментов, блокировочных, выключающих и включающих устройств, сигнализации, электропроводки, штепсельных вилок, розеток и заземления;

- во время работы не допускать посторонних разговоров. Соблюдать регламентированные и нерегламентированные перерывы в течении рабочего дня;

- следить за чистотой воздуха в помещении. При проветри­вании не допускать образования сквозняков. Содержать ра­бочее место в чистоте и порядке. Отходы собирать в специальные емкости.

36. Пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы; не имеющие отношения к работе, хранить в специально выделенных местах.

37. Во время выполнения работы не допускать спешки. Работы выполнять с учетом безопасных приемов и методов.

Не допускается:

- работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

- хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

- пробовать на вкус и запах используемые препараты;

- работать при отключении систем водоснабжения, канали­зации и вентиляции;

- работать без установленной спецодежды и предохранитель­ных приспособлений;

- подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

- садиться и облокачиваться на ограждения и случайные пред­меты.

38. Для предотвращения аварийных ситуаций и производ­ственных травм запрещается:

- курить в помещениях;

- прикасаться к оголенным электропроводам;

- работать на неисправном оборудовании;

- оставлять без присмотра электронагревательные приборы.

Глава 4.

Требования по охране труда по окончании работ

39. Привести в порядок рабочее место.

40. Обслуживающему персоналу необходимо:

следить за чистотой и исправным состоянием всех частей стерилизатора;

ежедневно в конце каждой рабочей смены протирать стерилизационную камеру влажной, затем сухой салфеткой, дверь камеры оставить приоткрытой;

не допускать прикипания деталей в предохранительном клапане, для чего через каждые 4-5 процессов принудительно открывать предохранительный клапан, нажав на рычаг;

периодически, не реже одного раза в день, покрывать тальком уплотнительное кольцо во избежание прикипания его к двери;

для предотвращения образования коррозии не реже одного раза в квартал удалять налет на стенках стерилизационной камеры с помощью средств, предназначенных для очистки нержавеющей стали;

при сильной коррозии стерилизационную камеру подвергают химической очистке по методике, указанной в паспорте стерилизатора;

периодически проводить тест Бови-Дик.

41.После окончания работы необходимо отключить стерилизатор от электрической сети, убедиться в отсутствии в нем давления, слить воду из парогенератора и перевести его в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации. Отключить вентиляцию во всех помещениях, проверить исправность коммуникационных систем, систем водо-, тепло- и электроснабжения.

42. Убрать инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место.

43. Снять и убрать в специально отведенное место рабочую одежду и средства индивидуальной защиты.

44. Тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

45. Сообщить непосредственному или вышестоящему руко­водителю, а при необходимости – представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выяв­ленных во время работы неполадках и неисправностях обору­дования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

Глава 5.

Требования по охране труда в аварийных ситуациях

46. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное теплоотделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

47. Нельзя эксплуатировать паровые стерилизаторы в следующих случаях:

· при достижении давления в камере выше разрешенного рабочего (Р раб = 0,7-2,2 кгс/см2), несмотря на соблюдение всех требований по режиму работы и безопасной эксплуатации стерилизаторов;

· при неисправностях предохранительного клапана, контрольно измерительных приборов, средств автоматики, при неисправности указателя уровня жидкости;

· при неисправности манометра (отсутствует пломба или клеймо, просрочен срок проверки, стрелка манометра при его выключении не возвращается на нулевую отметку шкалы, разбито стекло или имеются другие повреждения, которые могут отразиться на правильности его показаний);

· при снижении уровня воды в парогенераторе ниже допустимого, а также при неисправности указателя уровня жидкости;

· при обнаружении в элементах стерилизаторов, работающих под давлением, трещин, выпучин, пропускания пара (жидкости или потении в сварных швах, течи в болтовых соединениях, разрывов прокладок);

· при подтекании конденсата в местах соединений;

· при нарушении герметичности уплотнений дверей и крышек стерилизаторов и парогенераторов, трубопроводов и арматуры, соединений контрольно-измерительных приборов;

· при неисправности или некомплектности крепежных деталей крышек;

· при превышении температуры наружных поверхностей стерилизаторов (крышек,дверей, сифонных трубок) над температурой окружающего воздуха после двух циклов стерилизации более чем на 45 0С;

· при превышении температуры поверхностей рукояток центрального затвора и маховичков, откидных болтов над температурой окружающего воздуха после двух циклов стерилизации более чем на 30 0С;

· других подобных случаях.

48. При возникновении пожара:

- прекратить работу;

- вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, ско­рую медицинскую помощь по телефону 103 и проинформи­ровать непосредственного или вышестоящего руководителя

- немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;

- при возгорании электросетей и электрооборудования необ­ходимо их обесточить;

- приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

49. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем во­доснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), пре­пятствующих выполнению технологических операций, прекра­тить работу и сообщить об этом руководителю структурного подразделения, а при его отсутствии в администрацию поли­клиники.

50. При несчастном случае (травме):

- оказать первую медицинскую помощь согласно Инструк­ции по оказанию первой медицинской помощи. При необ­ходимости вызвать скорую медицинскую помощь по теле­фону 103;

- сообщить о происшедшем руководителю структурного под­разделения или другому должностному лицу;

- если несчастный случай произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к меди­цинским работникам, одновременно сообщить об этом не­посредственному руководителю или попросить сделать это кого-либо из окружающих. При авариях и несчастных слу­чаях на производстве необходимо обеспечить до начала рас­следования сохранность обстановки, если это не представ­ляет опасности для жизни и здоровья людей и не приведетк аварии.

51. При обнаружении ртути (ее паров), если разбилась лю­минесцентная лампа, термометр или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об этом главному врачу, начальнику штаба ГО и действовать согласно инструк­ции по демеркуризации ртути.

52. К работе персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения руководите­ля структурного подразделения.

53. Порядок сообщения об аварии и несчастном случае на производстве:

- руководителю структурного подразделения – лично;

- главному врачу;

- заместителю главного врача по медчасти;_______

- инженеру по охране труда.

4.