1. К группе анемий, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина, относятся:
+А) железодефицитная анемия;
б) В12-дефицитная анемия;
в) микросфероцитарная анемия (болезнь Минковского-Шофара);
г) апластическая анемия;
д) аутоиммунная гемолитическая анемия.
2. Для железодефицитной анемии характерно:
а) острое начало с возможным переходом в хроническую форму;
+б) постепенное развитие с длительным латентным течением;
в) проявления в виде кризов;
г) лихорадка;
д) желтуха.
3. У больного, страдающего Fe-дефицитной анемией могут определяться такие характерные симптомы, как:
а) отставание в физическом развитии;
б) неврологические нарушения, глоссит;
+в)повышенная ломкость ногтей, сглаженность сосочков языка, за
труднение глотания сухой пищи;
г) приступообразные боли в животе и поясничной области, сопро
вождающиеся повышением температуры;
д) скелетные аномалии («готическое нёбо» и др.).
4. Для железодефицитной анемии характерно:
а) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови;
+б) повышение уровня ферритина и снижение ОЖСС;
в) снижение уровня ферритина и повышение ОЖСС;
г) обнаружение в моче метилмалоновой кислоты;
д) наличие бластных клеток.
5. Для оценки содержания железа в организме наиболее достоверными и информативными показателями являются:
а) определение уровня сывороточного железа;
б) повышение содержания метилмалоновой кислоты в моче;
+в) определение ОЖСС, ферритина сыворотки и десфераловый тест;
в) определение среднего содержания гемоглобина в эритроците;
г) определение уровня трансферрина в сыворотке.
6. Легение железодефицитной анемии:
а) завершается при нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов;
б) завершается при развитии ретикулоцитарного криза;
+в) основное завершается при нормализации уровня гемоглобина,
в дальнейшем проводятся профилактические курсы терапии;
г) является пожизненным;
д) не требуется.
7. Беременные женщины, лица, длительно принимающие противосудорожные препараты, лица, злоупотребляющие алкоголем относятся к группе риска:
а) по железодефицитной анемии;
б) В12-дефицитной анемии;
+в)фолиеводефицитной анемии;
г) апластической анемии;
д) гемолитической анемии.
8. В легении В12-дефицитной анемии применяются:
а) препараты железа:
+б) цианкобаламин;
в) плазмаферез:
г) фолиевая кислота;
л) глюкокортикоиды.
9. Потемнение мочи, иктеричность кожи и склер, лихорадка, боли в животе, умеренная гепатоспленомегалия характерны:
а) для железодефицитной анемии;
б) В12-дефицитной анемии:
+в) гемолитической анемии;
г) апластической анемии:
д) геморрагического диатеза.
10. Отметьте положение, справедливое для иммунной гемолитической анемии:
а) является наследственной формой;
+ б) может иметь вторичный характер, сопровождая такие заболевания, как СКВ, хронический лимфолейкоз и др.;
в) для полного излечения требуется проведение трансплантации костного мозга;
г) сопровождается развитием экстрамедуллярных очагов кроветворения;
д) сопровождается наличием бластных клеток.
11. Критерии Джонса введены с целью унификации диагностики:
а) ревматоидного артрита;
+б) первичного ревматизма;
в) подагрической артропатии;
г) псориатического артрита;
д) анкилозирующего спондилоартрита.
12. Кольцевидная эритема – кожная аллергическая реакция, появляющаяся при:
а) системной красной волчанке;
+б) первичном ревматизме;
в) синдроме Шегрена;
г) дерматомиозите;
д) подагре.
13. Последствием острой атаки ревматизма чаще всего является:
а) анкилоз суставов;
+ б)гранулемы Ашоффа в миокарде;
в) констриктивный перикардит;
г) ульнаризация кистей;
д) ни один из них.
14. Одна из патофизиологических аномалий стенозе митрального отверстия:
а) увеличенное наполнение левого желудочка;
+б) увеличенное давление в левом предсердии;
в) увеличенный сердечный выброс;
г) снижение давления в правом желудочке;
д) увеличенное давление в правом предсердии
15. Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:
а) грубый систолический шум;
б) громкий аортальный компонент II тона;
+в) запаздывание каротидной пульсации;
г) диастолический шум;
д) щелчок открытия.
16. При ревматоидном артрите (РА) раньше всего поражаются суставы:
а) локтевые;
б) позвоночные;
в) крестцово-подвздошные;
+г)проксимальный ряд межфаланговых;
д) коленные.
17. Рентгенологическим признаком, подтверждающим диагноз РА, является:
а) утолщение околосуставных мягких тканей,
б) периартикулярный остеопороз,
в) субхондральный остеосклероз,
г) узурация суставной поверхности,
+д) сужение суставной щели.
18. Остеолиз ногтевых фаланг кистей является симптомом такого заболевания, как:
а) саркоидоз;
б) костно-суставной туберкулез;
+в) склеродермия;
г) подагрическая артропатия;
д) ревматоидный артрит.
19. Главным симптомом клапанного порока сердца является:
а) кардиалгия;
б) одышка;
в) цианоз;
г) увеличение печени;
+Д) шум при аускультации сердца.
20. При антифосфолипидном синдроменеобходимо исследовать:
а) антинуклеарный фактор;
б) антистрептококковые антитела;
+в) антитела к фосфолипидам;
г) антитиреоидные антитела;
д) антимитохондриальные антитела.
21. Для правожелудочковой недостаточности характерны следующие симптомы, кроме:
а) отеков;
б) удушья;
в) увеличения печени;
г) набухания шейных вен;
д) цианоза.
22. Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков наиболее патогномоничен для левожелудочковой недостаточности:
а) набухание шейных вен;
б) асцит;
в) анасарка;
+г) ортопное;
д) отеки на ногах.
23. Какой наиболее достоверный способ диагностической верификации кардиомиопатии:
а) ЭКГ;
б) ВЭМ;
+ в) ЭХОКГ;
г) рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода в 2-х проекциях;
д) коронарография.
24. Какой наиболее достоверный способ диагностики экссудативного перикардита:
а) аускультация;
б) перкуссия;
в) ЭКГ;
+ г) ЭхоКГ;
д) рентгеноскопия органов грудной клетки.
25. Причиной симптоматических артериальных гипертонии чаще всего является:
а) феохромоцитома;
+ б) заболевания почек;
в) первичный альдостеронизм;
г) поражение сердца и крупных сосудов;
д) заболевания щитовидной железы.
26. Целевым уровнем АД при АГ является:
а) АД < 160/100 мм рт. ст.;
б) АД < 155/95 мм рт. ст.;
в) АД < 150/90 мм рт. ст.;
г) АД < 145/90 мм рт. ст.;
+ д) АД < 140/90 мм рт. ст..
27. Для лечения АГ в период беременности используют следующие группы антигипертензивных препаратов, кроме:
а) препараты центрального действия (метилдопа);
б) антагонисты кальция дигидропиридинового ряда;
+ в) ингибиторы АПФ;
г) кардиоселективные β-адреноблокаторы;
д) тиазидовые диуретики.
28. Какие из перечисленных препаратов не используют для лечения хронической сердечной недостаточности в период беременности:
а) β-адреноблокаторы;
б) сердечные гликозиды;
в) диуретики;
г) нитраты;
+д) ингибиторы АПФ.
29. Гипокалиемия характерна для следующего клинического состояния:
а) вазоренальная гипертония;
б) феохромоцитома;
+ в) первичный гиперальдостеронизм;
г) синдром Иценко-Кушинга;
д) гипертиреоз.
30. Изменения на ЭКГ характерные для гиперкалиемии:
а) патологический зубец Q;
+ б) высокие остроконечные зубцы Т;
в) смещение сегмента ST ниже изолинии;
г) смещение сегмента ST выше изолинии;
д) широкие отрицательные зубцы Т.
31. С какой целью назначается исследование мочи по пробе Зимницкого:
а) для уточнения этиологического фактора;
б) для решения вопроса о патогенезе заболевания;
в) для оценки функции кроветворения;
+г) для оценки концентрационной функции почек;
д) для оценки степени протеинурии.
32. Привысокой (нефротической) протеинурии суточная потеря белка с мочой более:
а) 1,0 г;
б) 1,5 г;
в) 2,0 г;
г) 2,5 г;
+д) 3,5 г.
33. Основным клиническим проявлением нефротического синдрома является:
а) боли в пояснице;
б) головная боль;
в) кровохарканье;
+ г) отёки;
д) боли в животе.
34. Наиболее частым вариантом течения гломерулонефрита (ГН) является:
а) острый ГН;
+ б) хронический ГН;
в) вторичный ГН при диффузных болезнях соединительной ткани;
г) вторичный при системных васкулитах;
д) быстропрогрессирующий ГН.
35. Триадой симптомов, характерной для клинической картины острого гломерулонефрита, являются:
а) лихорадка, боли, отеки;
б) лихорадка, дизурия, гипертония;
+ в) отеки, гипертония, гематурия;
г) боли, гематурия, задержка мочи;
д) боли, дизурия, лейкоцитурия.
36. Наиболее частым возбудителем инфекции мочевых путей является:
а) стрептококк;
б) энтерококк;
в) клебсиелла;
+г) кишечная палочка;
д) протей.
37. Наиболее характерный синдром для хронического пиелонефрита:
а) мочевой;
б) интоксикационный;
в) болевой;
г) гипертонический;
+д) синдром асимметричного поражения почек.
38. Основным методом профилактики и лечения пиелонефрита являются:
а) глюкокортикостероиды;
б) цитостатики;
+ в) антибактериальная терапия;
г) антикоагулянтная терапия;
д) нестероидные противовоспалительные препараты.
39. Наиболее характерным признаком ОПН являются:
а) ночной диурез выше дневного;
б) дневной диурез выше ночного;
в) полиурия при отсутствии азотемии;
+ г) олигоанурия при наличии азотемии;
д) гипоизостенурия при отсутствии азотемии.
40. Показания для лечения гемодиализом у больных ОПН, кроме:
а) анурия;
б) гиперкалиемия;
+в) полиурия;
г) азотемия (мочевина ≥ 30 ммоль/л, креатинин ≥ 885 мкмоль/л);
д) отек легких.
41. Наиболее частый возбудитель пневмонии у беременных:
а) Haemophilius influenzae;
б) Clamydophila pneumoniae;
+в) Streptococcus pneumoniae;
г) Mycoplasma pneumoniae;
д) Staphylococcus aureus.
42. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации, кроме:
а) внебольничная пневмония;
++ б) интерстициальная пневмония;
в) нозокомиальная пневмония;
г) аспирационная пневмония;
д) пневмония у лиц с тяжёлыми дефектами иммунитета.
43. Основным методом лечения пневмонии является:
а) иммуномодуляторы;
б) биогенные стимуляторы;
++ в) антибактериальная терапия;
г) антикоагулянтная терапия;
д) нестероидные противовоспалительные препараты.
44. Какой препарат является средством выбора у лиц в возрасте до 60 лет с нетяжелым течением пневмонии:
а) левофлоксацин;
++б) амоксициллин;
в) цефтриаксон;
г) азитромицин;
д) рифампицин;
45. Через какой период времени должна проводиться оценка эффективности лечения пневмонии:
а) через 24 час после начала лечения;
+ б) через 48-72 ч после начала лечения;
в) через 84 час после начала лечения;
г) через 96 час после начала лечения;
д) через 108 час после начала лечения.
46. Основными критериями эффективности лечения пневмонии являются следующие, кроме:
а) снижение интоксикации;
б) снижение tº тела;
в) отсутствие дыхательной недостаточности;
г) регресс симптоматики;
+ д) снижение частоты сердечных сокращений.
47. Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при бронхиальной астме, за исключением:
a) хроническая обтурация слизью;
+б) ларингоспазма;
в) воспаления дыхательных путей;
г) бронхоспазма;
д) отека дыхательных путей.
48. Клиническая диагностика бронхиальной астмы (БА) основывается на следующих симптомах, кроме:
а) эпизодическая одышка;
б) свистящие хрипы;
++в) боли в грудной клетке при кашле и дыхании;
г) чувство стеснения в грудной клетке;
д) приступообразный кашель.
49. Наиболее предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при бронхиальной астме:
а) пероральный;
*+ ингаляционный
в)подкожный;
г) внутримышечный;
д) внутривенный.
50. Наиболее эффективным препаратом для контроля БА является:
*+ ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС);
б) системные ГКС
в) натрия кромогликат (кромолин натрия);
г) теофиллин замедленного высвобождения;
д) пероральные β2-агонисты длительного действия.