«Старость приводит человека к пропасти, а сталкивает в пропасть какое-то заболевание» (Давыдовский)
Следует выделять понятия:
Календарный возраст - количество прожитых лет
Биологический возраст - это мера старения организма, его здоровье, предстоящей продолжительности жизни. Определение биологического возраста очень важно для разграничения естественного (физического) и преждевременного старения.
Прогрессирующее постарение населения развитых стран послужило стимулом для развития науки о старении- геронтологии.
Геронтология имеет 3 основных раздела:
• Биология старения —раздел геронтологии, изучающий процессы старении живых организмов на разных уровнях их организации: субклеточном, клеточном, тканевом, органном и системном. Эти процессы изучают специалисты в области молекулярной биологии, генетики, анатомии, физиологии. Результаты этих исследований способствуют пониманию механизмов старения и разработке профилактических мероприятий
• Гериатиря или гериатрическая медицина- наука о болезнях людей пожилого и старческого возраста, особенностях их течения, лечения, профилактики.
• Гериатрия изучает болезни старости- психические заболевания, переломы шейки бедра, аденому простаты и др. Этот раздел изучают на 3 курсе
Выделяют 3 типа болезней, которые подчеркивают старение:
• Тяжелопротекающие: вирусные и др инфекционные заболевания
• Значительно возрастающие в старости: Артериальная гитертония, онко заб-я, дегенеративно- дистрофические заб-я суставов
• Обменные заболевания: атеросклероз, сахарный диабет и др.
• Социальная геронтология (СГ)- изучает влияние условий жизни на процесс старения человека и разрабатывает мероприятия, направленные на устранение отрицательного воздействия факторов окружающей среды.
• СГ изучает статистику, демографическую ситуацию по РФ.Особенно важно изучение влияния фактора старения на развитие страны: снижение % трудоспособного населения, увеличение средств на пенсионный фонд, увеличение расходования средств на уход за больными и немощными стариками.
Социальная Геронтология обобщает представление об образе жизни стареющего человека.:
• Труд в предпенсионном и пенсионном возрасте
• Гигиена питания
• Отдых
• Режимы двигательной активности
• Личная гигиена
• Семейное положение
• Психологическое здоровье и психологические проблемы пожилых
СТАРЕНИЕ -- как закономерный этап завершения развития человека.
Следует разграничивать понятия старения и старости как причину и следствие.
Старость—закономерно наступающий заключительный период возрастного развития человека.
Старение —разрушительный процесс, развивающийся в результате повреждающего действия различных факторов и ведущий к недостаточности физиологических функций организма. Старение приводит к ограничению приспособительных возможностей организма, снижению его надежности, развитию возрастной патологии. Факторы среды, воздействуя на биологические процессы, влияют на процессы старения и продолжительность жизни.
В ходе эволюцию наряду со старением возник и процесс витаукт- процесс, стабилизирующий жизнедеятельность организма, повышающий его надежность, направленный на предупреждение повреждения организма с возрастом и увеличения продолжительности жизни.
Выделяют два вида старения: естественное и преждевременное.
Для оценки вида старения естественное и преждевременное проводят клинические, морфологические и иммунологические исследования:
• Исследование всех видов АД
• Кальциевый обмен
• Состояние сосудов эластического и мышечного типа
• Исследование микроэлементов в зубах
• Динамометрия
• Исследование статики
• Исследование ЖЕЛ и др параметров функции внешнего дыхания
• Острота зрения
• Острота слуха
• Естественное (первичное) физиологическое старение —характеризуется определенным типом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям данной человеческой популяции. Американская гериатрия считает его генетически детерминированным.
• Примером физиологического старения- это старение долгожителей. 60% этих лиц практически здоровы, 85%чувствуют себя здоровыми, холестерин, бета –липиды, белковый обмен, функции щитовидной железы в норме, хорошее зрение и слух. Чаще наблюдается сильный тип ВНД (сангвиники, холерики. Долгожители- люди, работающие всю жизнь, оптимисты, имеющие крепкие родственные связи, осознающие свою необходимость.
• Преждевременное (ускоренное или вторичное) патологическое старение (ПС)—характеризуется более ранним развитием процессов старения или большей их выраженностью.
Преждевременному старению способствуют:
• Перенесенные заболевания
• Неблагоприятные факторы окружающей среды—профессиональные вредности, нерациональное питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки, низкая двигательная активность(гипокинезия), неблагоприятные экономические условия жизни и др.
ПС возникает у человека в возрасте 40-50 лет и проявляетс я:
▫ Синдромом сниженной адаптации
▫ Снижением иммунитета
▫ Снижением адаптивной функции ССС
▫ Снижением функции анализаторов
▫ Нарастанием функции ЦНС
• Более ранними и значительными возрастными изменениями
• Появляются на 4-5 десятилетии атрофически- инволютивные изменения, психологические изменения, дезаптация, снижение интереса к жизни, ограничение контакта с окружающей средой, чувство одиночества, уменьшение трудоспособности, резкое увеличение возрастных заболеваний и смертности от дегенеративных заболеваний
• Наиболее частые ПС—повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, ранние изменения памяти, эмоциональной сферы, репродуктивной способности, снижение приспособительных способностей ССС, дыхательной и др. систем.
Пути увеличения продолжительности жизни и замедления старени я:
• Основным путем является повышение уровня социально- экономического развития общества и улучшения условий окружающей среды.
Превентивная геронтология разрабатывает профилактические мероприятия еще до наступления пожилого и старческого возраста.
Они включают:
– Устранение профессиональных вредностей и улучшение условий труда
– Борьба со стрессом
– ЗОЖ: достаточная физическая активность, режим труда и отдыха, рациональное питание с учетом возрастных изменений, исключение вредных привычек
– Профилактика и лечение заболеваний: АГ, нарушений углеводного и жирового обмена, преждевременной деминерализации костей.
– У лиц пожилого и старческого возраста все профилактические мероприятия направлены на сохранение функциональной активности и независимости. Для пожилых пациентов важно трудоустройство, организация надомного труда.
– Рациональный труд поддерживает физическое и психическое здоровье и долголетие. Другим аспектом является адаптация к жизни на пенсии, преодоление одиночества, организация общения с родственниками и знакомыми, участие в общественной жизни, чтение газет, просмотр телевизора, для стариков организация отдыха на дому.