Практическое занятие № 2
Тема: Плацента, строение, функции. Околоплодные воды: состав, выработка, функции
Плацента, строение, функции
Плацента (лат. placenta лепешка; синоним детское место) развивающийся в полости матки во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. Обычно плацента располагается ближе к дну матки по одной из стенок матки.
Строение плаценты. Макроскопически зрелая плацента напоминает толстую мягкую лепешку. Масса плаценты составляет 500 - 600 г. диаметр 15 - 18 см, толщина 2 - 3 см. Плацента имеет две поверхности:
а) материнскую (обращена к стенке матки) - имеет серовато-красный цвет и представляет собой остатки базальной части децидуальной оболочки.
б) плодовая (обращена в сторону плода) - покрыта блестящей амниотической оболочкой, сероватого цвета, к центральной ее части прикрепляется пуповина, от которой радиально расходятся сосуды.
Плацента имеет дольчатое строение (объединенные многочисленные ворсины хориона). Эти дольки называются – котиледоны. Их число достигает 15 - 20. Котиледоны разделены между собой перегородками – септами. Каждая долька плаценты содержит в себе множество мелких сосудов. В этом органе сходятся две системы кровеносных сосудов. Одна из них (материнская) связывает плаценту с сосудами матки, другая (плодовая) покрыта амнионом. По этой оболочке идут сосуды, которые объединяются в более крупные, которые в итоге образуют пуповину. Пуповина представляет собой шнуровидное образование, соединяющая плод и плаценту. В пуповине находятся три сосуда. Не смотря на кажущееся несоответствие сосуд, который называется венозным, несет артериальную кровь, а в двух артериальных сосудах идет венозная кровь. Между двумя системами сосудов расположена барьерная мембрана (один слой клеток), благодаря которой кровь матери и плода не смешивается.
Основные функции плаценты. Плацента выполняет следующие основные функции: дыхательную, выделительную, трофическую, защитную и инкреторную. Она выполняет также функции антигенобраэования и иммунной зашиты. Большую роль в осуществлении этих функций играют плодные оболочки и околоплодные воды
1. Дыхательная функция. Через плаценту осуществляется газообмен: кислород проникает из материнской крови к плоду, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
2. Трофическая функция. Питание плода осуществляется путем транспорта продуктов метаболизма через плаценту. Плод получает через плаценту питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Кроме того, с ее помощью плод избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
3. Эндокринная функция. При физиологическом течении беременности существует тесная связь между гормональным статусом материнского организма, плацентой и плодом. Плацента обладает избирательной способностью переносить материнские гормоны. Плацента играет роль железы внутренней секреции и синтезирует гормоны (хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), плацентарный лактоген, пролактин и т.д.), необходимые для сохранения беременности, роста и развития плода.
4. Барьерная функция плаценты. Плацента обеспечивает иммунологическую защиту плода. Она пропускает антитела матери к ребенку и защищает его таким способом от многих инфекций. Однако, в кровоток плода через плаценту легко проникают многие лекарственные препараты, наркотические вещества, токсины, пестициды, вирусы, алкоголь и никотин, которые способны существенно повлиять на развитие плода.
Околоплодные воды: состав, выработка, функции
Околоплодные воды - амниотическая жидкость - биологически активная жидкая среда, находящаяся внутри плодных оболочек во время беременности.
Продуцирование (выработка) амниотической жидкости плодным пузырем происходит беспрерывно, но неравномерно, ее объем зависит от срока беременности, т. е. существуют определенные нормы количества (объема) околоплодных вод по неделям беременности. Так, на 10-й неделе данный показатель равен 30 мл, на 14-й – 100 мл, на 18-й – 400 мл, наибольшего значения он достигает к 36-ти неделям и составляет от 1000 до 1500 мл. Под конец беременности, а именно перед самими родами, объем жидкости составляет около 800 мл.
Обновление околоплодной жидкости, как и ее выработка, также происходит непрерывно. При нормально развивающейся беременности за час происходит обновление 500 мл жидкости, полное обновление происходит каждые 3 часа. Состав околоплодных вод очень разнообразен, в него входит множество важных для развития будущего малыша компонентов. Основной составляющей, является вода, содержащая в себе белки, углеводсодержащие вещества, минеральные соли, гормоны, жиры, ферменты и иммуноглобулины. По мере роста плода и его стремительного развития в составе околоплодной жидкости начинают появляться частички эпителия плода, секрет сальных желез, моча и клетки волос. Концентрация этих компонентов в амниотической жидкости зависит от того на каком именно сроке находится беременность.
Основные функции.
Механическая защита плода. Амнион (плодный пузырь) и амниотическая жидкость (околоплодные воды) защищают плод от механических повреждений, создают своеобразную «подушку безопасности». Они оказывают амортизирующих эффект для плода – защищают его от ушибов, сдавливания, переохлаждения или перегревания и от любых других внешних воздействий.
Кроме этого, амниотическая жидкость препятствует срастанию тканей или сплющиванию пуповины, делает возможным совершение плодом свободных активных движений, что способствует его развитию.
Обмен веществ. Именно из околоплодных вод в развивающийся организм попадает большая часть нужных для жизни веществ. Взамен плод выделяет продукты переработки, которые выводятся через выделительную систему матери.
Стерильность и защита от микробов. Амниотическая жидкость всегда стерильна, что просто необходимо для защиты плода от инфекций, ее химический состав и температура всегда стабильны, вплоть до их полного излития в процессе родов.
Участие в родах. Околоплодные воды также принимают участие и в родах. Роды и начинаются собственно после излития передних вод, находящихся в нижней части амниотической оболочки.
В процессе родов они создают благоприятные условия для ребенка во время схваток, при излитии эффективно омывают и обеззараживают родовые пути, чтобы прохождение ребенка было максимально легким.
Кроме этого, амниотическая жидкость помогает многое узнать о состоянии плода и его развитии. Ее состав, объем, консистенция, прозрачность и цвет имеют большое диагностическое значение. Так, анализ вод поможет определить пол и группу крови ребенка, предупредить о вероятных нарушениях обменных процессов, наличии наследственных заболеваний или возникновении гипоксии.