***
У большинства больных тромбоз нижней полой вены является следствием://
большого диаметра и высокой скорости кровотока//
изменения ее интимы//
+восходящего илеофеморального тромбоза//
нарушения гемодинамики//
сердечной недостаточности
***
Особенностью илеофеморального тромбоза у лиц старше 60 лет не является://
преимущественная обусловленность тромбозов за счет сердечно-сосудистой недостаточности//
атипичная симптоматика//
наибольшая опасность эмболических осложнений//
доминирования периферического пути развития тромбоза//
+преобладание данной патологии у лиц мужского пола
***
Опеpация Тpоянова-Тpенделенбуpга пpи варикозном расширении вен://
+пеpевязка БПВ у места впадения ее в бедpенную//
подфасциальнаяпеpевязкакоммуникантных вен//
надфасциальнаяпеpевязкакоммуникантных вен//
даление БПВ из единого pазpеза//
удаление БПВ закpытым способом
***
Опеpация Линтона пpи варикозном расширении вен://
чpезкожноепpошиваниеваpик.вен//
удаление БПВ из отдельных pазpезов//
удаление БПВ закpытым способом//
надфасциальнаяпеpевязкакоммуникантных вен//
+подфасциальнаяпеpевязкакоммуникантных вен
***
Для синдpома Педжетта-Шpеттеpа характерно://
+отек всей веpхней конечности, подключичной области, шеи//
B отек веpхней конечности до плечевого сустава//
отек от кисти до локтевого сустава//
ослабление пульсации на плечевой аpтеpии//
бледность кожного покpова//
***
У больной 23 лет после аборта на 4-е сутки появился выраженный отек всей левой нижней конечности. О каком заболевании следует думать//
эмболия бедренной артерии?//
лимфэдема конечности//
+острый илеофеморальный тромбоз//
посттромбофлебитический синдром//
болезнь Паркс-Вебера
***
Абсолютным противопоказанием к назначению антикоагулянтов является все ниже перечисленное, кроме://
коагулопатии (болезни крови и печени//
B септического тромбофлебита//
острого и подострого инфекционного эндокардита//
+злокачественной опухоли поздней стадии//
недавней ЧМТ или нейрохирургической операции
***
В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь?//
+ретроградном//
Пристеночном//
узлообразовании в грыжевом мешке//
ущемления двух петель кишки//
скользящая грыжа
***
У больной 30 лет - гипопластическая лимфэдема левой нижней конечности, стабильная стадия, полгода назад произведена периартериальнаясимпатэктомия бедренной артерии слева и лимфовеностомия в верхней трети бедра. На момент осмотра имеется отек только левой голени. Какую операцию следует выполнить следующим этапом://
операция Сервелля//
+лимфовеностомия в верхней трети левой голени//
операция Томпсона//
операция Линтона//
операция разобщения с последующей финестрацией фасции
***
Больному 40 лет с варикозной расширением вен нижней конечности в стадии декомпенсации с отсутствием клапанной несостоятельности бедренной вены произведена адекватная операция на венах. Определите трудоспособность больного через три месяца после операции, если больной занят физическим трудом//
полностью сменить работу//
перевести на инвалидность//
оставить на работе, но с ограничением физических нагрузок//
+является абсолютно здоровым//
может работать на работе не связанной с физическими нагрузками
***
Клинические проявления кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода://
кровохарканье, рвота пенистой кровью, падение АД//
рвота алой кровью, мелена, бледность кожных покровов//
+рвота темной кровью, падение АД, тахикардия//
кровавый понос, потеря сознания, нитевидный пульс//
примесь крови в кале, анемия, тахикардия
***
Врач поликлиники диагностировал у больного язвенной болезнью желудочное кровотечение легкой степени. Как он должен поступить?//
госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение//
+госпитализировать в хирургический стационар//
лечить в амбулаторных условиях//
направить в диагностический центр на дообследование//
решить вопрос индивидуально в каждом конкретном случае
***
Какая рвота характерна для острого панкреатита?//
+многократная, неукротимая//
однократная рефлекторная//
многократная кишечным содержимым//
повторная рвота желчью//
рвота съеденной накануне пищей
***
Ваши действия при поступлении больного с продолжающимся профузным желудочно-кишечным кровотечением, сопровождающимся геморрагическим шоком III степени://
оказание помощи в приемном покое//
перевод в профильное хирургическое отделение//
перевод больного в реанимационное отделение//
попытаться эндоскопически остановить к/течение//
+экстренное оперативное вмешательство
***
Основные клинические симптомы острого панкреатита://
+опоясывающие боли в животе, неукротимая рвота, динамическая кишечная непроходимость//
"кинжальные" боли в животе, доскообразное напряжение мышц//
вздутие живота, повторная рвота, задержка стула и газов//
резкая слабость, головокружение, потеря сознания//
сильные боли в пояснице, учащенное мочеиспускание
***
Какое исследование необходимо провести для выявления холедохолитиаза на современном этапе://
рентгеноскопия ДПК при искусственной гипотонии ДПК//
+эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ)//
кал на стеркобилин//
чрезкожная чрезпеченочная холангиография//
пероральная холангиография
***
Какое исследование надо провести для выявления опухоли головки поджелудочной железы на начальном этапе обследования://
анализ крови на определение уровня билирубина с фракциями//
ЭРПХГ//
проба Абелева-Татаринова//
+УЗИ гепатобилиарной зоны//
щелочная фосфотаза
***
После холецистэктомии произведенной по поводу острого калькулезного холецистита прошло три месяца. У больной частые приступы болей сопровождающиеся желтухой. Укажите наиболее вероятную патологию://
инфекционный гепатит//
хронический панкреатит//
цирроз печени//
+резидуальнойхоледохолитиаз//
рак головки поджелудочной железы
***
У больного 58 лет с механической желтухой (Вi-420 мкмоль/л пальпаторно определяется растянутый безболезненной желчный пузырь, на УЗИ увеличена головка поджелудочной железы. Подберите оптимальный вариант операции для облегчения состояния больного://
+холецистостомия//
панкреатодуоденальная резекция//
гепатоеюностомия//
холецистэктомия, наружное дренирование холедоха//
эндоскопическая папиллосфинктротомия
***
Три месяца тому назад во время холецистэктомии был пересечен и наложен шов холедоха. Постепенно появилась желтуха, кал белый, моча темная. Какая патология наиболее вероятная?//
холедохолитиаз/
рак головки поджелудочной железы//
гепатит//
+стриктура холедоха//
цирроз печени
***
У больного после ятрогенного повреждения холедоха через 0,5 года диагностирован стеноз желчных путей на уровне общего печеночного протока. Выберите наиболее оптимальный вариант операции//
холедоходуоденостомия//
+гепатикоеюностомия на сменном транспеченочном дренаже//
гепатоеюностомия//
наружное дренирование общего печеночного протока//
чрезкожно-чреспеченочнаяхолангиостомия
***
Идет операция по поводу механической желтухи (билирубин 450 мкмоль/л. При ревизии установлено, что имеется опухоль на уровне бифуркации печеночных протоков. Выберите способ операции//
холецистоеюностомия//
+транспеченочное дренирование желчных путей, пробужировав опухоль//
холедоходуоденоанастомоз//
операция Локмайра (гепатоеюностомия//
резекция бифуркации печеночных протоков, гепатикоеюностомия
***
У больного с эхинококкозом печени (в 5-6 сегменте имеется нагноение и механическая желтуха. Выберите способ операции//
резекция печени//
эхинококкэктомия//
наружное дренирование холедоха//
+марсупиализация кисты//
энуклеация кисты
***
У больной 21 года обнаружена эхинококковая киста, расположенная в 6-7-8 сегментах печени. Выберите оптимальный вариант доступа://
Подреберный по Кохеру//
По Рио-Бранко//
+Черни//
Торакофренолапаротомия по Куино//
Верхнесрединная лапаротомия с клюшкой вправо
***
Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20 см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость?//
Заполнить тампоном и поставить дренаж//
+Оментопластика и дренирование//
Капитонаж//
Диафрагмопексия//
Марсупиализация
***
У больного 35 лет во время лапароскопии установили наличие альвеококкового узла 3-4-5 сегментов, механическая желтуха (бил.320). Какой объем оперативного вмешательства можно выбрать?//
Каверностомия//
Резекция печени//
Каверносюностомия//
+Транспеченочное дренирование общего желчного протока//
Гепатосеюностомия (по Ланг-Майру)
***
Какой метод холегpафии позволяет получить изобpажение желчных путей независимо от показателей билиpубина?//
внутpивенный//
пеpоpальный//
инфузионный//
+pетpогpадная панкpеатохолангиогpафия//
внутpиаpтеpиальный
***
На операции по поводу хронического калькулезного холецистита установлено, что желчной пузырь слегка растянут, в просвете одиночный большой камень, холедох до 0,8 см. Пальпаторно без особенностей. В анамнезе желтухи нет. Выберите объем операции://
холецистэктомия, холедохотомия, наружное дренирование//
+холецистэктомия//
холецистэктомия, двойное внутреннее дренирование//
холецистэктомия, трансдуоденальнаяпапиллосфинктеротомия//
холецистолитотомия
***
На операции по поводу острого флегмонозного холецистита произведена холецистэктомия от шейки, во время установления дренажа открылось профузное кровотечение (соскочила лигатура с пузырной артерии. Как остановить кровотечение?//
зону кровотечнения придавить тампоном//
+указательный палец левой руки ввести в Винслово отверстие, между большим и указательным прижать печеночную артерию, затем на кровоточащий сосуд наложить зажим//
аспирировать кровь, наложить зажим на кровоточащий сосуд//
тампон из гемостатической губки//
кровотечение должно остановиться самостоятельно
***
Идет операция по поводу хронического калькулезного холецистита, произведена холецистэктомия. Холедох шириной до 1,2 см, при исследовании зондами Долиотти зонд N 3 прошел в ДПК с трудом, на холангиограмме сужение терминального отдела холедоха. Тактика хирурга://
наружное дренирование по Пиковскому//
холедохотомия, наружное дренирование по Вишневскому//
холедоходуоденоанастомоз//
холедохоеюностомия //
+трансдуоденальнаяпапиллосфинктеротомия
***
У больной 46 лет произведена холецистэктомия, на интраоперационной холангиографии установлено, что холедох шириной до 2,5 см, в просвете мелкие камни, терминальный отдел резко сужен. Каков объем оперативного вмешательства (билирубин – 120 мкмоль/л)?//
холедохолитотомия, глухой шов холедоха//
холедохолитотомия, наружное дренирование//
холедохолитотомия, ХДА//
холедохолитотомия, ТДПСТ//
+холедохолитотомия, двойное внутреннее дренирование
***
Чем обусловлена активная хирургическая тактика у больных с острым холециститом пожилого возраста?//
простотой операции//
+быстрым развитием деструктивных изменений//
сопутствующими заболеваниями//
развитием анестезиологии//
нецелесообразностью консервативного лечения
***
У больного 58 лет, с механической желтухой (билирубин - 420 мкмоль/л мкмоль/л пальпаторно определяется безболезненный желчный пузырь, на УЗИ увеличена головка поджелудочной железы. Какое лечебное пособие нужно предпринять, чтобы облегчить состояние больного?//
+холецистостомия//
панкреатодуоденальная резекция//
холецистоеюностомия//
холецистоэктомия, наружное дренирование ОЖП//
ЭПСТ
***
Больная К., 48 лет, после холецистэктомии прошло три года. Последние 2-3 мес начала чувствовать приступообразные боли в правом подреберье, временами кожный зуд. На ЭРХПГ расширенный общий желчный проток. ЭПСТ не удалась из-за протяженности стеноза. Хирургическая тактика//
лапаротомия, холедохотомия, глухой шов холедоха//
холедоходуоденоанастомоз//
транспеченочная дренирование холедоха//
периартериальная, перихоледохеальнаяневрэктомия//
+двойное внутреннее дренирование желчных путей
***
Идет операция по поводу механической желтухи (билирубин 450 мкмоль/л. При ревизии установлено, что имеется опухоль на уровне бифуркации печеночных протоков. Какое вмешательство должен предпринять хирург://
холецистоеюностомия//
+транспеченочное дренирование желчных путей//
холедоходуоденоанастомоз//
операция Лонг-Майра//
резекция бифуркации печеночных протоков, гепатоеюностомия
***
Критерии удаления дренажной трубки из холедоха, поставленного по Вишневскому при холангите://
прекрашение поступления желчи по трубке//
после снятия трубки отмечается зуд кожных покровов//
появление болей после пережатия трубки через 10 часов//
поступление желчи из трубки мутной и с хлопьями//
+после пережатия трубки на 48 часов состояние больной остается удовлетворительным, без перемен
***
У больного 56 лет в течение последнего года появилась бледность кожных покровов нижней конечности, перемежающая хромота через 100м. При осмотре: Конечность бледная, холодная на ощупь, пульсация на тыле стопы не определяется. Ваш диагноз://
+облитерирующий атеросклероз//
тромбоэмболия поверхностной бедренной артерии//
диабетическая макромикроангиопатия//
травматическое повреждение бедренной артерии//
формирующаяся ложная аневризма
***
Больной 31 года 2 недели назад получил ножевое ранение в область в/3 правого бедра. В ЦРБ произведено ПХО раны. Локально: отек в области в/3 бедра, пульсирующее образование, над которым выслушивается грубый систолический шум. Ваш диагноз://
облитерирующий атеросклероз//
тромбоэмболия поверхностной бедренной артерии//
диабетическая макромикроангиопатия//
+формирующаяся ложная аневризма бедренной артерии//
острый флеботромбоз
***
Больная 45 лет в течение 10 лет страдает сахарным диабетом. Последние месяцы беспокоят чувство похолодания, парестезии, онемение в пальцах стоп. Локально: Конечность бледная, на ощупь холодная, пульсация не определяется, на тыле стопы имеется трофическая язва на конце I-II пальцев. Ваш диагноз://
облитерирующий атеросклероз//
тромбоэмболия поверхностной бедренной артерии//
+диабетическая макромикроангиопатия//
травматическое повреждение бедренной артерии//
формирующаяся ложная аневризма
***
У больного 62 лет с постинфарктным кардиосклерозом, ИБС появились сильные боли в области икроножных мышц левой нижней конечности. В течение 2 дней спит с опущенной ногой. Локально:Левая нижняя конечность бледной окраски, определяется ограничение движений в пальцах стопы и голеностопном суставе. Пульсация на тыле стопы и подколенной ямке не определяется. Ваш диагноз://
облитерирующий атеросклероз//
+тромбоэмболия поверхностной бедренной артерии//
диабетическая макромикроангиопатия//
травматическое повреждение бедренной артерии//
формирующаяся ложная аневризма
***
Больной 29 лет, около 2 часов назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. Слева - коробочный звук. На рентгенограмме - тотальный пневмоторакс слева, смещение органов средостения вправо. Бронхоскопия не проводилась. Ваш диагноз://
острый абсцесс легкого, осложненный пиопневмотораксом//
+спонтанный пневмоторакс//
закрытая травма груди, травматическийгемопневмоторакс, подкожная эмфизема//
роникающее ранение грудной клетки, травматический пневмоторакс//
эмпиема плевры
***
Каковы начальные симптомы острого аппендицита:
резкие боли в правой подвздошной области//
+неопределенные боли в эпигастрии, тошнота, однократная рвота//
недомогание, повышение температуры//
головокружение, боли внизу живота//
резкая слабость, потеря сознания
***
В каком случае выставляется диагноз "Хронический аппендицит"://
при длительном приступе - более суток//
при частых приступах болей в правой подвздошной области в анамнезе//
+после рассасывания аппендикулярного инфильтрата//
при неясной клинической картине//
у пожилых больных
***
Выберите лечебные мероприятия при аппендикулярном инфильтрате://
срочное оперативное лечение//
+холод на правую подвздошную область, антибиотики//
массивная инфузионная терапия, экстракорпоральная детоксикация//
гемодиализ//
тепло на живот, клизма
***
Особенности клинического течения острого аппендицита у детей://
+бурное начало, выраженные симптомы интоксикации, тенденция к быстрому развитию перитонита//
стертая клиника, тенденция к развитию аппендикулярного инфильтрата//
быстрое развитие гепаторенального синдрома, сердечно-сосудистой недостаточности//
слабость, потеря сознания, снижение АД//
появление желтухи, делирит
***
Клиника ущемленной брюшной грыжи характеризуется следующими признаками, кроме://
отсутствия симптома вправления грыжевого выпячивания//
+симптом свободного вправления грыжи в брюшную полость//
внезапного развития заболевания//
резкой болезненности грыжевого выпячивания при пальпации//
симптомов кишечной непроходимости
***
Выберите основной признак скользящей грыжи://
проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота//
является врожденной грыжей//
по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро//
+одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости//
грыжевое выпячивание видно на расстоянии
***
Какое мероприятия Вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности?//
теплая ванна//
попытка вправления грыжи//
+срочная операция//
спазмолитики для облегчения вправления грыжи//
наркотики
***
Какой из пеpечисленных симптомов наиболее хаpактеpен для остpого наpушения мезентеpиального кpовообpащения?//
видимая на глаз пеpистальтика кишечника//
пальпация элластическогоколбасовидногообpазования в мезогастpии//
+появление малоизмененной кpови в каловых массах//
баллонообpазноеpасшиpение ампулы пpямой кишки//
пpофузные поносы
***
Кардинальные клинические симптомы прободной язвы://
+"кинжальные боли в животе", доскообразное напряжение мышц, язвенный анамнез//
опоясывающие боли в верхней половине живота, многократная рвота, задержка газов//
схваткообразные боли в животе, вздутие живота, рвота//
сильные боли в верхней половине живота, повышение артериального давления, потеря сознания//
сильные боли в правой половине живота, желтуха, лихорадка
***
Перечислите основные клинические признаки пилородуоденального стеноза://
+тупые боли в эпигастрии, чувство тяжести, рвота после приема пищи//
ночные боли, изжога//
опоясывающие боли в животе, вздутие живота//
"кинжальные" боли в эпигастрии, доскообразное напряжение мышц//
слабость, отвращение к мясной пище
***
Выберите характеристику болевого синдрома при остром холецистите://
внезапные "кинжальные" боли//
+нарастающие приступообразные боли//
постоянные ноющие боли//
интенсивные схваткообразные боли//
постоянные опоясывающие боли
***
Какие диспептические расстройства характерны для острого холецистита?//
+горечь во рту, тошнота, рвота//
неукротимая рвота//
изжога, отрыжка кислым//
задержка стула и газов//
***
Что такое симптом Ортнера?//
+болезненность при поколачивании по правой реберной дуге//
болезненность в точке проекции желчного пузыря//
болезненность в правом костоспинальном углу//
выбухание треугольника Пти//
видимая на глаз перистальтирующая петля кишки
***
О чем сигнализирует появление симптома Щеткина-Блюмберга при остром холецистите?//
о миграции конкрементов в холедох//
+о вовлечении в воспалительный процесс брюшины//
о развитие аррозивного кровотечения//
о формировании абсцесса печени//
о развитие механической кишечной непроходимости
***
Что является причиной первично-гангренозного холецистита?//
обтурация камнем пузырного протока//
закупорка камнем холедоха//
тромбоз пузырной артерии//
+рефлюкс панкреатического сока в холедох//
переход воспаления на круглую связку печени
***
При обследовании больного 67 лет вы диагностировали деструктивный холецистит и местный перитонит. Какова ваша лечебная тактика?//
| Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного// |
| Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии// |
| Принятие тактического решения зависит от длительности заболевания// |
| Показана отсроченная операция (в «холодном периоде»)// |
| +Экстренное оперативное лечение |
***
Больной 70 лет обратился с жалобами на повышение температуры, боли в левой подвздошной области и признаки кишечного дискомфорта. При пальпации в левой подвздошной области определяется ригидность мышц. Предположительный диагноз//
острый аппендицит//
заворот сигмовидной кишки//
язвенный колит с атипичным расположением отростка//
болезнь Гиршпрунга//
+дивертикулит
***
Больная 24 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура тела 37,6°С. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?//
острый пиелонефрит//
острый правосторонний аднексит//
+острый аппендицит//
разрыв овариальной кисты//
нарушенная внематочная беременность
***
На рисунке представлен способ выявления симптома//
Бартомье-Михельсона//
Волковича-Дьяконова//
Мюсси-Гиоргиевского//
Мейо-Робсона//
+ Щеткина-Блюмберга
***
На рисунке изображено//
холецистостомия//
+ холедоходуоденоанастомоз//
Холецистодуоденоанастомоз//
наружнее дренирование холедоха//
транспеченочное дренирование
***
На представленных рисунках показаны этапы операции//
резекции желудка//
+ субтотальной струмэктомии//
геморроидэктомии//
колостомии//
резекции легкого
***
Какая из указанных локализаций наиболее сложная в диагностике и лечении//
подкожный//
подслизистый//
+ пельвиоректальный//
ишеоректальный//
все одинаковы
***
На данной схеме представлена операция ушивания перфоративной язвы по//
Витебскому//
Островскому//
Неймарку//
+Чухриненко//
Оппелю-Поликарпову
***
Через 8 часов после холецистэктомии (8 часов) выяснилось, что по сторожевому дренажу выделилось 360 мл желчи, тахикардия 120 ударов в одну минуту, язык сухой. Пальпаторно определяется резкая болезненность в правой половине живота, сокращение мышц. Тактика хирурга://
холод на живот, антибиотикотерапия//
инфузионная терапия, форсированный диурез//
промыть дренажную трубку, ввести антисептик//
+релапаротомия, установление причины желчетечения//
экстракорпоральная детоксикация
***
Больному 40 лет с варикозным расширением вен правой нижней конечности в стадии декомпенсации с отсутствующей клапанной несостоятельностью бедренной вены произведена адекватная операция на венах. Как Вы определите трудоспособность больного через три месяца после операции, если у больной работает на физической работе?//
полностью сменить работу//
перевести на инвалидность//
+оставить на работе но с ограничением не выполнять физических нагрузок//
является абсолютно здоровым//
может работать на работе не связаных с физическими нагрузками
***
Выберите оптимальный вариант оперативного лечения больного с острым панкреатитом, осложненным гнойно-некротическим парапанкреатитом://
лапаротомия, рассечение капсулы поджелудочной железы, наружное дренирование и тампонирование парапанкреатической клетчатки//
лечебная лапароскопия, холецистостомия//
лапаротомия, холецистостомия, наружное дренирование сальниковой сумки//
лапаротомия, холецистостомия по показаниям, некрсеквестрэктомия, +дренирование и тампонирование всех гнойных очагов//
лапаротомия, некрсеквестрэктомия, дренирование и тампонирование всех гнойных очагов
***
Больной Л., 40 лет, поступил с жалобами на отек, гиперпигментацию, трофические язвы на голени, наличие варикозно-расширенных вен нижних конечностей. Год назад перенес тромбофлебит глубоких вен голени. Лечился консервативно. При обследовании обнаружено несостоятельность перфорантных вен нижней конечности. Больному показана операция Линтона. В чем заключается данная операция://
в удалении подкожных вен методом тоннелирования//
в удалении подкожных вен с помощью зонда//
в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом//
в надфасциальной перевязке коммуникантных вен//
+в субфасциальной перевязке коммуникантных вен
***
Больной 30 лет находится на стационарном лечении в отделении гнойной хирургии после вскрытия постинъекционного абсцесса. 4 суток назад было произведено вскрытие полости абсцесса. На момент осмотра у больного гнойная рана с умеренным серозно-гнойным отделяемым, на дне раны имеются очаги грануляции бледно-розового цвета, умеренный перифокальный отек. Какой фазе заживления раны соответствует данная картина?//
эпителизации//
пролиферации//
рубцевания//
+экссудации//
***
Чем обусловлено утверждение о том, что больных с аппендикулярным
инфильтратом необходимо лечить консервативно://
лечение консервативное, так как операция чревата генерализацией
гнойно-воспалительного процесса на соседние органы//
+в условиях инфильтрата происходит надежное отграничение червеобразного отростка, а операция связана с риском повреждения полых органов//
утверждение неверно, больных с инфильтратом необходимо оперировать//
лечение консервативное, так как в условиях инфильтрата происходит
расплавление червеобразного отростка и самовыздоровление//
лечение консервативное ввиду тяжести состояния больного и высокого
риска операции
***
Пациенту Б. 70 лет с варикозной болезнью н/к в экстренном порядке произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде//
длительный и строгий постельный режим //
эластическое бинтование нижних конечностей //
возвышенное положение нижних конечностей //
+ранняя активизация больного //
введение аминокапроновой кислоты //
***
Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с
нарушенной внематочной беременностью является://
Симптом Кохера-Волковича//
Симптом Промптова//
Головокружение и обмороки//
Бартомье-Михельсона симптом//
+Пункция заднего свода влагалища
***
В чем заключаются принципиальные отличия оперативных вмешательств при катаральной и флегмонозной формах острого аппендицита?//
+ Необходимостью ревизии органов брюшной полости до выполнения
аппендэктомии при катаральном аппендиците//
Необходимостью новокаиновой блокады брыжейки червеобразного отростка
при флегмонозном аппендиците//
Обязательным введением дренажа в брюшную полость при флегмонозэном
пппендиците//
Необходимостью ревизии органов брюшной полости после удаления
червеобразного отростка при катаральном аппендиците//
Необходимостью ревизии органов брюшной полости до удаления
червеобразного отростка при флегмонозном аппендиците
***
Как известно, симптом Кохера-Волковича относится к наиболее
информативным симптомам в диагностике острого аппендицита. Укажите, при каком заболевании может отмечаться сходное перемещение боли://
Острый пиелонефрит//
Болезнь Крона//
Острый правосторонний аднексит//
+Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки//
Печеночная колика
***
У больного, 70 лет, левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Ваши рекомендации?//
Ношение постоянно бандажа//
Экстренная операция при очередном ущемлении//
Оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи//
+Плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушении
мочеиспускания//
Одновременное грыжесечение и удаление аденомы