Сексуальные расстройства
Лекция 1
История развития сексологии
· Рихард Фон-Эббех (патология начинается с мастурбации)
· Зигмунд Фрейд
· Эллис, Хакли, Лоуренс
· Магнус (первый институт по сексуальным исследованиям)
· Теодор Вандевельден «Идеальный брак»
· Роберт Диккенс «Тысяча браков» - женская сексуальность
· Хелен Райт «Фактор секса в браке» - учебник для женщин
· Кинси 1848г – сексуальное поведение мужчин, женщин, основывается институт
· Мастерс и Джус – 1866 «Сексуальные реакции у человека»
«Сексуальная неадекватноть у человека» 1870
· «Биологические эссенциалисты» Врожденные факторы, «Социобиологи» - теория эволюции – проявления сексуального поведения
· «Социальные конструктивисты» - сексуальное поведение формируется в процессе научения
Сексуальность – переживается в мыслях, чувствах, поведении, оценках, ролях и отношениях…
- включает в сея пол, гендер, гендерные стереотипы, эротику (эстетика), наслажение, интимность, репродукцию
- важная составляющая часть человеческого существа
Сексуальное здороье – стостояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия
-определенный уровень качества жизни
-позитивного и уважительного отношения к сексуальности и секс отношениям, возможность вести безопасную секс жизнь, где нет места дискриминации, унижению.
Уважение, защита, соблюдение сексуальных прав.
Сексуальные права – на наилучшее сексуальное здоровье (мед помощь), на получение специфической информации, сексуальное просвещение, физическая неприкосновенность, право на свободный выбор партнёра, на самостоятельное решение о ведении сексуальной жизни или отказе от нее, на добровольные сексуальные отношения, на добровольный бра, на самостоятельное право о зачатии и рождении ребенка, на ведение безопасной сексуальной жизни.
Три установки для чего нам нужен секс:
1. традиционная – для репродукции
2. реляционная – секс только в браке
3. рекреационная – удовольствие
Факторы, влияющие на сексуальность: полит, духовные, биологические, и т.д.)
Пол и гендер
Пол – биологическая принадлежность к м. и.ж.: генетический пол, анатомический пол.
Пренатальная дифференциация нормальная:
Формирование биологического пола:
-за формирование мужского организма – ген sry
-за формирование женского – ген dss
Ганаты – структуры, развивающиеся в органы размножения
-гормональный уровень: прогистеционные (Ж), страдиол (ж, регулир менструального цикла), прогистерон (регуляция менструал цила, матка)
андрогены (М, яички) – тестостерон
- дифференциация каналов вульфа (м=семявыводящие протоки, и т.д.) и мюллера (усыхание каналов мюллера у м, развитие в Ж. внутр. половых органов)
- развитие гениталий (ткани, дигидротестостерон – стимулирует развитие мошонки)
-к 12ой неделе дифференциация завершается
Аномальная пренатальная:
-истинные гермофродиты (биологически)
-псевдогермофродиты: нарушения на хромосомном уровне (46), на гормональном уровне
Хромос:
1. синдром тёрнера (45Х0) - отдельные волокна ткани, матка, фоллопиевые трубы (половые органы есть, но недоразвиты, молочные железы не развиваются)
2. низкий рост, манера поведения женская
3. синдром кляйнфелтера (47ХХУ) – маленькие яички, маленький пенис и мошонка (человек стирилен), сексуальное влечение отсутсвует, высокий рост, женственные манеры, возможны грудные железы.
4. синдром андрогенной невосприимчивости: тестикулярный синдром феминизации (46ХУ) – неглубоая вагина, опускание яичек) человек муж рождается в нормальными женскими гениталиями, клетки не вопроиимчивы к андрогенам
(воспитывают как девочек, принимается женская роль)
5. нутрутробно андрогенизированные женщина (46ХХ) – андрогенитальный синдром, формируются яичники, неправильное функционирование надпочечников плода, либо беременную маму кололи андрогенами, амбивалентные половые органы.
6. ДГТ-недостаточность – превращение тестостерона с ДГТ (46ХУ), неопустившиеся яички при рождении, семенные пузырьки, но нет простаты, отчасти формируется вагина., (амбивалентные гениталии, больше похожие на женские) – к подростковому возрасту – полностью формируется мальчик.
ГЕНДЕР – психосоциальные и социокультурные характеристики, которые ассоциируются с полом.
Гендерная идентичность – субъективная принадлежность к тому или иному полу.
Гендерная роль – совокупность установок и форм поведения, считающихся в культуре нормальными и приемлемыми к определенном обществе.
Формирование гендерной роли и идентичнсоти:
а) психодинамическая теория
б) теория социального научения (дети пассивно воспринимают позиции и имитируют поведение, сейчас: дети выбирают взрослого, кот. отвечает гендерным представлениям родителей, и общества
в) теория когнитивного развития – сравнение, базовое представление между м и ж, оценка – соответствие, несоответствие, идентификация с тем, на кого больше похож, на кого бы хотел быть похож.
г) теория гендерной схемы – сам определяет, выбирает схему
д) С. Бем
Транссексуалы – гендерная идентичнсоть противостоит половой (биологич)
-рекомендуют медикаментозное лечение, операции
Мужественность – устойчивый, напористый, уверенный, с сексуальным опытом, галантный, щедрый, самореализующийся, честный, умный, сильный, надежный
ЖЕНСТВЕННОСТЬ – эмоциональная, мягкая, сексуальная, красивая, пассивная, чуткая, чувственная, без вредных привычек, модная
СЕКСУАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ
- сильное и постоянное эротическое и сексуальное влечение:
а) гетеросекс
б) гомосекс
в) бисекс
-+ пансесуальность
Бисексуальность: истинная, транзитная (от одной к другой форме, экспериментирование), транзиторная (подростковое экспериментирование, возвращение к первоначальной, также тюрьма)
Гомосексуальность - …к людям своего пола
«Сексуальная психопатия» - гомосекс – признак вырождения и психопатии, патологии
Торновский – 1885г «Извращения полового чувства» - и врожденная и приобретенная
Бехтерев: Г возникает под влиянием сверстников
«Для мужчин – отвратительно, а для женщин – нормально»
Х.Эллис – Г – врожденная, но не болезнь и не преступление
З. Фрейд – Г – вид перверсии сексуального влечения, но вполне закономерно: абсолютно инвертированные люди, амфигенно инвертированные, случайно инвертированные, не лечит, но может помочь преодолеть невротические симптомы
Исследования: 1. Кинси – Г распространена шире, чем предполагается (____/__большинство здесь______\____)
2. Эвелина Хукер – Г как клиническое явление не существует
- исследование гомосекс поведения у животных
-открытие в мозге
генетические исследования (нарушения в мужской Х хромосоме)
1983г – исключается Г из списка психических болезней
Лекция 4 (6.04.2012)
Сексуальное возбуждение и реагирование.
-исследование: через год после кастрации возбуждение снизилось до нуля
(медроксипро…….)
тестостерон: сцепленный (метаболически неэффективен), несцепленный
кол-во тестостерона зависит от: чувствительность клеток жен. организма выше, чем мужского.
избыток тестостерона: нарушаются циклы, выпадают волосы, задержка соли, увеличивает вероятность возникновения рака, избыток роста волос, увеличение мышечной массы, уменьшение груди, увеличение ощущений болезненных в области клитора, снижение секс возбуждения
дефицит тестостерона: снижается секс желание, выпадение волос, увеличение жировой массы, снижение чувствительности органов, депрессивное состояние, остеопороз (кости)
МОЗГ: гипокамп, часть гипоталамус, миндалевидное тело, фантазии: кора г.м., секс. поведение: лимбическая система
-осязание: Эрогенные зоны
а) главные: гениталии, промежность, грудь, анус, внутренняя поверхность бедер, пупок, шея, подмышки, ротовая полость
б) вторичные: все остальные части тела, которые стали эротически значимыми
-зрение: визуальные стимулы
- обоняние: запахи, феромоны, сошнико-носовая облать, ответственная за улавливание феромонов
-вкус: алкоголь, наркотические вещества, виагра
-слух: малоизученно
РЕАГИРОВАНИЕ:
Модель трёх стадий Каплан: (три ступени)
Модель Мастерса Джонса:
-мужчины - возбуждение, плато, оргазм, разрешение
после оргазма – рефракторный период (мужчины) – никакая стимуляция не приведет к оргазму
-женщины – тип А: возбуждение, плато, оргазм, разрешение
тип В: возбуждение, плато, разрешение
тип С: возбуждение, оргазм, разрешение
2 реакции на эффективную сексуальную стимуляцию: прилив крови и миотония
Фаза возбуждения (10 сек- несколько часов) – учащение пульса, увеличение гениталий, повышение давления, прилив крови, пораснение.
Фаза плато: сексуальное напряжение нарастает (постоянно, когда есть субъективное представление, что оргазм неизбежен), спазмы, формирование оргазминная платформа (разбухание 1\3 вагины)
Фаза оргазма: (несколько секунд) эякуляция (эмиссия, экспульсии)
жен: 3 типа женсого оргазма: внешний, внутренний (сдерживает дыхание, взрывной выдох), смешанный.
-у женщин тоже существует рефракторный период
Оргазм – серия мышечных сокращений дна таза
Пятно Граффенберга – передняя стенка вагины, лежащей ретры и железы
Фаза разрешения – весь организм приходит в полное расслабление
Эфимерные причины:
Стенберг – любовь имеет 3 компонента (лица):
а) страсть – мотивационный, горючее, желание быть рядом, схоже с наркотиком
б) интимность – душевное единение, ощущение тепла, участия, эмоциональной близости, делиться сокровенным
в) преданность – сознательное решение любить другого не смотря на препятствия
Интимность 2
Страсть 1 Преданность 3
Типы:
1. нелюбовь
2. дружба (интимность только)
3. слепое увлечение (только страсть)
4. пустая любовь (преданность)
5. романтическая любовь (интимность + страсть)
6. бессмысленная любовь (без интимности)
7. товарищеская любовь (без страсти)
8. совершенная любовь
Джон Ли:
Стили любви
а) романтический стиль – внешние качества, физические параметры
тело партнера – источник удовольствия
б) игровой стиль – постоянное одерживание любовных побед
акт соблазнения – самое ценное
в) собственнический стиль – одержимость, смятение, ревность (американские горки)
г) товарищеский стиль - медленное вызревание любовных чувств
д) альтруистический (агапе) – самоотдача без взаимности, терпеливость, преданность
е) прагматический стиль – исходя из рациональных соображений, деловой подход
Секреция 3х нейромедиаторов:
1. норопенифрин
2. дофамин
3. фенилэтиламин
Сходно с амфитаминами
-вырабатывается толерантность
Перерастание влюбленности в любовь – выработка эндорфинов, морфиноподобные вещества
Ревность – отрицательная эмоциональная реакция, вызванная реальным или воображаемым фактом вступления в отношения с другим.
-страх потери, уязвленная гордость, низкая самооценка, зависть,
Факторы поддержания:
1) прочные отношения у родителей
2) сходные взгляды, интересы и образ жизни
3) оба удовлетворены сексуальной стороной
4) достаточный постоянный заработок
5) брак не из-за беременности
СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
1. сексуальное воздержание – полное или частичное (мастурбация)
2. мастурбация
3. эротические сны (вне сознательного контроля) и фантазии (сознательно)
1)-любимый человек
- (муж) секс с незнакомкой - (жен) сексуальные действия, которые нереализуются
2) - муж – 2 и более партнеров - (жен) с незнакомцем
3) - муж - сексуальные действия, которые нереализуются - (жен) – под принуждением
4) -муж – принуждение к сексу - (жен) – 2 и более партнера
5) - секс под принуждением - (жен) – гомо-гетеросексуальный контакт
6) - муж – гомосексуальный - (жен) принуждение кого-либо к сексу
Малтц – разработал многоуровневую модель проявления сексуальности: сексуальность нейтральна (ноль)
1. -1 – обезличенные отношения (недостаточное уважение, риск заразиться инфекциями, безрадостный секс, неуважение к ценностям партнера); дискомфорт, тревога
2. -2 – оскорбительное отношение (намеренное подчинение путем психологического давления)
3. -3 – насилие, изнасилование – энергия используется для выражения враждебности, гениталии – оружие и объект
4. +1 – исполнение позитивных ролей, чётких гендерных стереотипов, взаимное уважение, без принуждения, безопасность, предсказуемость
5. +2 – занятие любовью (достижение удовлетворения через творчество и экспериментирование)
6. +3 – истинная сексуальная близость (приносит ощущение глубокой нерушимой связи между партнерами, благоговение перед телом и ощущениями, выражение бесконечной любви)
Лекция 13.04.2012
Половой акт
петтинг – совокупность большого колв-ва видов взаимодействия, кроме к.
мануальная генитальная стимуляция, орально-генитальная стимуляция (филляция, кунил.), орально-анальная стимуляция (анилингус), анально-генитальная, фистинг, трибодизм.
Д. Машар – виды секс взаимодействия:
1. сексуальный транс (ориентация на себя)
2. взаимодействие с партнером (направленность на партнера, глаза в глаза)
3. ролевая игра (разыгрывание сцен, использование игрушек, костюмов)
РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ
Детство: сосание груди, предметов, разглядывание, изучение, касание гениталий в общественных местах, мастурбация, рисует интимные части тела, трогает молочные железы других, трогает гениталии других детей, касается ртом чужих гениталий, трогает взрослых, трется телом, раздевает, засовывает язык в рот других, слишком много информации.
Подростковый возраст:
-пубертат – быстрое физиологическое развитие
-секреция веществ повышается (гипофизом гормонов, ганадотропин – стимулирует активность ганад, увеличение выработки тестостеронов у мальчиков, дигидротестостерона), у девочек – увеличение уровня эстрагенов.
- первые признаки: увеличение яичек и грудных желез;
- понижение голоса, рост волос на лице и теле - первые признаки
-+резкое увеличение роста, скачок роста у девочек, через 2 года у мальчиков,
у девочек начинается первый менструальный цикл, непостоянный, изменение среды РН влагалища из щелочной в кислую,
- у мальчиков все увеличивается (первая эякуляция проходит примерно через года после скачка роста 13 лет), первые сперматозоиды – лет в 14 – первичное подростковое бесплодие, изменение голоса (и у девочек), через 2 года после появления лобковых волос – волосы подмышечные и на лице.
Характерно для сексуального поведения:
-двойной сексуальный стандарт: то, что можно мальчикам, девочкам нельзя (количество половых патрнеров)
Факторы, влияющие на раннее или позднее начало сексуальных отношений:
1. любопытство, субъективное ощущение готовности
2. влечение к партнеру
3. давление со стороны сверстников
4. под воздействием алкоголя или наркотиков
5. желание беременности
РАННИЕ (12-13 лет)
бедность, разрушенная семья, неполная семья, недостаточное образование родителей. недостаток присмотра родителей, низкая самооценка. чувство безнадежности, плохая учеба и низкие ожидания, терпимость к антисоциальному поведению, алкоголь, наркотики, связь с преступными сверстниками
ПОЗДНИЕ (16-17)
достаток, успехи в учебе, большие ожидания от учёбы, хорошие отношения с родителями, вера в то, что есть хотя бы один взрослый, который обо мне позаботиться.
Лекция 20.04.2012
Готман – американский психолог в сфере брачных и небрачных отношений (1994)
-успешность отношений в браке
(2000г) паттерны, влияющие на то, будет ли пара продолжать отношения:
1. количество позитивных и негативных замечаний в адрес друг друга
(на 1 негативное – 5 позитивных)
2. выражение отчаяния, страха и отвращения на лице
3. частое сердцебиение
4. защитное поведение, когда партнеры придумывают предлог, чтобы скрыть свое несогласие
5. женщина часто выражает презрение к партнеру, в ответ – оцепенение мужа (не реагирует на высказанные женщиной опасения)
Стили отношений: (Готман)
а) обосновывания (оба обсуждают проблемы спокойно, вырабатывают решение проблемы, идут на компромиссы, НО есть опасность развития неэмоциональных отношений)
б) изменчивости (более эмоциональны и конфликтны, НО развитие агрессии в отношениях; уважительное отношение)
в) избегания конфликта (не переносят споров, выяснений отношений, проблемы накапливаются)
Задачи, которые решает пара на протяжении всей жизни:
1) преданность новым отношениям, эмоциональная отчужденность к прежним отношениям, построение новых семейных связей
2) создание интимности общности, предоставление возможности для автономии (не растворяться)
3) расширение отношений до включения в них детей, сохранять баланс между родительскими обязанностями и отношениями в паре
4) умение справляться с непредсказуемыми сложностями вдвоем способами, укрепляющими взаимодействия (болезнь, смерть, природные катаклизмы, смерть детей)
5) обнаружение способов справляться с гневом, разрешать конфликты, не эксплуатируя друг друга, но и не ущемляя собственные интересы
6) налаживание приятной сексуальной жизни
7) проявление эмоциональной взаимной заботы
8) способность разделить смех и поддержать интерес друг друга
9) умение и способность черпать вдохновение для развития отношений из воспоминаний о начале отношений.
Тест Готмана
Внебрачные отношения:
1. без ведома партнера (измена)
2. с ведома партнера
Измена. Мотивы:
а) эмоциональные
б) физические
-личное желание человека восстановить индивидуальность, независимость
-недостаточно эмоционально развит один из партнеров (поиск одобрения на стороне)
-подтверждение того, что я еще желанен
-предлог для разрыва старых отношений
-желание отомстить
-желание разнообразить свою жизнь
!наличие тайны делает отношения крепче, привлекательнее
Формы с согласия:
а) свингерство – форма секса вне брака, когда супружеские пары обмениваются партнерами
б) открытый брак, полигамия – по взаимному согласию вступают в отношения с другими людьми
По результатам исследований: брак до 20 ти - развод чаще, после 30 - редко
-чем ниже уровень образования, тем выше разводы
Частые причины развода: ощущения несчастья, несовместимости
4 из 5 разведенных людей женятся, второй брак чаще заканчивается разводом (адаптация к разводам)
Стереотипы:
-пошлые не занимаются сексом
-сексуальность, красота = молодость
-сексуальность = деторождение
- пожилым – неприлично заниматься сексом
Поддержание сексуального здоровья: (пожилого человека)
а) индивидуальность
б) здоровье
в) интерес к сексу
г) регулярность
д) высок образование
Физиология (болезни)
· диабет
· артрит
· рак
· множественный склероз
· спинномозговые травмы (нарушение связей между головным мозгом и телом)
иногда происходит расширение органов и участков тела, восприимчивых к сексуальным переживаниям («творческий поиск»)
Влияние социума, культуры:
· «двойной стандарт» (жесткие гендерные роли: доказательство своего мужского начала, женщина наоборот забивает свои желания)
· воспитание негативного отношения к своему телу и сексу с детства (иногда связано с религиозным воспитанием, секс - грязное, греховное, отвратительное, вырабатывается тревога, чувство вины)
· недостаточное просвещение, запреты (некоторых видов сексуального взаимодействия)
· озабоченность своим профессиональным уровнем (способен ли довести женщину до оргазма, способна ли испытать оргазм), показать, что я могу => начинается гонка за внешними стандартами успеха, это ощущение неудачи становится хроническим
Индивидуальные факторы:
· сексуальные знания и установки (чем выше уровень образования, тем выше разнообразие и широта диапазона сексуальных проявлений)
· негативные установки (Каплан – «отключающий механизм» - вплоть до полного отторжения, подавления сексуального желания), люди научаются самостоятельно вводить себя в негативное состояние – страх, тревога, отчужденность
· образ и отношение к своему телу – желанность = стройность и красота; особо для женщин, но и для мужчин тоже.
· эмоциональные затруднения – одним из симптомов депрессии является отсутствие или снижение сексуального взаимодействия
· боязнь интимности
Фактор отношений:
· неразрешенные проблемы взаимоотношений (непрощенная обида, отсутствие уважения, неприязнь к партнеру, несильное влечение, невладение техникой секса)
· партнеры не располагают достаточной свободой, сильная зависимость друг от друга
· использование отсутствие сексуального интереса, манипуляции
· под принуждением, либо стесняется отказать
· коммуникация (узнавать друг друга)
· боязнь беременности, боязнь заражения инфекцией, боязнь не забеременеть
Проблемы, связанные со стадией желания
· Гиппо-активное расстройство сексуального желания (м и ж) – ГРС
-отсутствие интереса к сексуальной активности (от 6ти месяцев до 1 года) -
Каплан – «отсутствие сексуального аппетита»; могут испытывать оргазм при стимуляции, но могут и не испытывать вообще.
- не участвуют в сексуальной активности
-хронических случаев не очень много, появляется на определенном этапе жизни
-причина: сексуальное насилие, обязанность, неудовлетворенность частотой сексуальной активности, любовь через секс, невозможность получить ее другим путем
· отвращение к сексу – иррациональный страх перед сексуальным взаимодействием, чаще всего – следствие травматических переживаний (дискомфорт, нежелание, панический, иррациональный страх, тревога)
Проблемы, связанные со стадией возбуждения
· расстройство сексуального возбуждения у женщин (м.б. вызвано низким уровнем эстрогенов)
· дисфункция эрекции – хроническое отсутствие эрекции, достаточной для введения пениса во влагалище. (период от 6ти до 12ти месяцев и далее)
-приобретенная дисфункция эрекции, - хроническая дисфункция эрекции
(регистрация эрекции во сне, поповериновая проба)
Проблемы, связанные со стадией оргазма:
· аноргазмия – есть возбуждение и интерес, но нет оргазма
-хроническая - никогда не испытывала оргазм, - ситуативная – испытывает редко, при определенных ситуациях
- зачастую – проблема психологическая
· расстройство оргазма у мужчин – неспособность к эякуляции во время сексуальной активности (8%) мужчин – при проникновении, аноргазмия с партнером
-развивается тогда, когда сексуальный опыт не соответствует представлениям, ожиданиям
· преждевременная эякуляция – сексуальная проблема, при которой мужчина не способен контролировать наступление оргазма (29%)
-недооценивают уровень сексуального возбуждения
· симуляция оргазма – сексуальное расстройство, при котором человек притворяется, что испытывает оргазм.
Специфические проблемы:
1) диспариуния – боль или дискомфорт во время полового акта (физиология, тугая крайняя плоть (у муж)); у жен: в зоне стенок вагины – недостаток смазки
2) пейрония – образование фиброзной ткани на пенисе, что вызывает болезненные ощущения (муж)
3) вульва вестибуло синдром – боль даже при легком нажатии
4) колебание яичников, растяжение маточных связок (при определенных позициях,
либо в период менструального цикла)
5) эндометриоз – врастание в органы брюшные (противозачаточные препараты, хирургия)
6) вагинизм – непроизвольные спазматические сокращения мышц наружной части вагины (2%), некоторые сексуально восприимчивы, способны испытывать оргазм, а некоторые не способны.
7) –кофликтные ситуации, страх, боль
8) –вследствие хронических болезненных половых актов, неоднократных проблем с эрекцией у партнера, насилие, чувство враждебности и страха по отношению к партнеру, строгие религиозные табу, вагинизм имеет тенденцию усиливаться.
НЕТИПИЧНОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
- парафилия – вне обычной и вне типичной любви, не базируется на любовных, интимных взаимоотношениях, нарушения психосексуального поведения,
-не свойственно большинству людей в мире.
от умеренного проявления – до постоянного и ярко выраженного
-чаще всего свойственно мужчинам
! часто проявляется в комплексе: одна может вызвать другую, третью и т.д. (эксгибиционизм, вояиризм, и т.д.)
само действие – цель, другой не имеет значения
-удовольствие от конкретного действия, но не по-другому.
1. Принудительные (без согласия другого или других людей):
- экзгибиционизм – демонстрация гениталий другому без его на то желание (30-40 лет, женаты, хорошие, но застенчивые, чувство неполноценности как мужчины, проявление враждебности к женщинам)
- непристойные звонки по телефону – (скаталогия)
- вояиризм – от наблюдения за сексуальными действиями других людей без их согласия
(чем больше риска, тем больше удовольствия), ощущение власти и превосходства
- фроттеуризм – трение, прикосновение, прижимание в общественном месте – непредумышленно
- зоофилия – (скотоложество) – между человеком и животным: транзиторная (временная), истинная (независимо от ситуации) – способ выразить ненависть к женщинам
- некрофилия – путем рассматривания трупа или сексуального взаимодействия с ним (взаимодействие с проститутками, которые разыгрывают спектакль, боится и ненавидит женщин)
2. Не принудительные
- фетишизм (возбуждение при сосредоточении на каком-то неодушевленном предмете или части тела, тканях и т.д.)
кража, убийство
- трансвистический фетишизм – достижение сексуального возбуждения от переодевания в одежду (женатые мужчины с преобладающей гетеросексуальной ориентацией)
- сексуальный садизм, мазохизм (причины – наказание в детстве за мастурбацию)
-аутоэротическая асфиксия (гипоксифилия, асфиксоифилия) – усиление оргазма при удушении
- клизмофилия – от клизмы
- копрофилия – возбуждение от контакта с фикалиями
- урофилия – от контакта с мочей