СТРУКТУРНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
иммунный миндалина кишечник
Различают афферентный и эфферентный разделы лимфоидной ткани слизистых оболочек. Первый, ответственный за прием и обработку иммунологической информации, включает преимущественно организованные лимфоидные структуры. Эфферентное звено включает диффузные элементы лимфоидной ткани. Структурированную лимфоидную ткань обозначают как ассоциированную со слизистыми оболочками (MALT - Мucosa-associated lymphoid tissue).
Она относится к периферическим отделам органов иммунной системы. В нее входят все системы, имеющие эпителий и представлена тремя отделами
▪ Первый отдел включает организованную, некапсулированную вторичную лимфоидную ткань, представленную пейеровыми бляшками в кишечнике и миндалинами в ротовой полости.
▪ Второй отдел включает диффузную лимфоидную ткань, расположенную на всем протяжении мембраны собственной пластинки слизистой оболочки тонкого кишечника.
Общими для всех этих участков являются расположение лимфоцитов в рыхлой волокнистой соединительной ткани оболочек, покрытых эпителием, образование антител, относящихся к IgA. В образовании IgA участвуют стимулированные антигенами В-лимфоциты и их потомки плазматические клетки. А также эпителиоциты оболочек, вырабатывающие секреторный компонент IgAs. Сборка молекулы иммуноглобулина происходит в слизи на поверхности эпителиоцитов, где они обеспечивают местную антибактериальную и противовирусную защиту.
1.1
Строение и функции миндалин
Миндалины - это лимфоэпителиальные органамы. Так как в них осуществляются тесное взаимодействие эпителия и лимфоцитов. Миндалины расположены на границе ротовой полости и пищевода. Различают парные (небные) и одиночные (глоточная и язычная) миндалины. Кроме того, скопление лимфоидной ткани имеются в области слуховых (евстахиевых) труб (трубные миндалины) и в желудочке гортани (гортанные миндалины). Все эти образования формируют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера, окружающее вход в дыхательный и пищеварительный тракт. Каждая небная миндалина состоит из нескольких складок слизистой оболочки. Эпителий слизистой оболочки образует 10-20 углублений в собственную пластинку слизистой, называемых криптами или лакунами. Лакуны имеют большую глубину и сильно ветвятся.
Глоточная миндалина и две тубарные миндалины покрыты однослойным многорядным мерцательным эпителием.
Эпителий миндалин, особенно выстилающий крипты, сильно инфильтрирован лимфоцитами, макрофагами, иногда и плазмоцитами, а также содержит антиген, представляющие клетки. В собственной пластике слизистой оболочки находятся лимфоидные узелки, межузелковая и надузелковая диффузная лимфоидная ткань.
Миндалины выполняют функцию антигензависимой дифференцировки Т- и В-лимфоцитов и барьерно-защитную функцию.
Строение и функции одиночных фолликулов
Лимфоидная ткань, связанная со слизистой разделяется на диффузную и организованную. В организованной MALT клетки упорядочены и напоминают фолликул, потому ее еще называют фолликулярной тканью.
Одиночные (т.н. солитарные) лимфоидные узелки (noduli lymphatici solitarii) встречаются на всем протяжении тонкой кишки в слизистой оболочке. Диаметр их около 0,5-3 мм. Более крупные узелки, лежащие в дистальных отделах тонкой кишки, проникают в мышечную пластинку ее слизистой оболочки и располагаются частично в подслизистой основе.
Фолликулярная MALT cостоит из двух зон. Центральную зону фолликула образуют В-лимфоциты, по бокам от них располагаются Т-клетки. Такое соседство клеточных элементов определяется тем, что большинство антигенов, попадающих в организм, Т-зависимые, т.е. для полноценного иммунного ответа В-клеток нужна помощь Т-клеток. Эпителий, расположенный над фолликулом, осуществляет транспорт антигена к фолликулу. Фолликул следует рассматривать как афферентное звено MALT. Антиген проникает в фолликул посредством фолликул-ассоциированного эпителия и с помощью антигенпрезентирующих клеток. Контакт с антигеном в фолликулах приводит к трансформации первичных фолликулов во вторичные с появлением центров размножения пролиферирующих В-клеток.
Образующиеся в фолликулах плазмоциты секретируют иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM), главным из которых является IgA. в отличие от других иммуноглобулинов более активны, так как не разрушаются протеолитическими ферментами кишечника.
Располагающиеся в узелках Т-лимфоциты осуществляют реакции клеточного иммунитета и регулируют деятельность В-лимфоцитов. Располагаются они парафоликулярно.