Расходы по организации и проведению мероприятия, награждению участников, технической составляющей осуществляются за счет средств областного бюджета.
Контактная информация
Адрес организационного комитета ГБОУ «ДДЮТ»: 163000,
г. Архангельск, набережная Северной Двины, д.73, каб. № 77.
Координаторы:
Беляева Ольга Сергеевна, педагог-организатор организационно-творческого отдела, тел.: 8 (8182) 65-53-68, e-mail: rdsh@pionerov.ru.
Паршина Анастасия Владимировна, специалист по работе
с молодежью ФГБУ «Российский детско-юношеский центр», региональный координатор АРО ООГДЮО «РДШ», тел.: 8 (921) 679-38-55, e-mail: rdsh29@yandex.ru.
Малютин Алексей Иванович, председатель АРО ООГДЮО «РДШ», педагог-организатор муниципального автономного образовательного учреждения дополнительного образования ДЕТСКО-ЮНОШЕСКИЙ ЦЕНТР, г. Северодвинск, тел.: 8 (960) 000-81-58, e-mail: mal_ai@list.ru.
______________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Положению о проведении
областного мероприятия
«Школа активаРДШ - Север»
З А Я В К А
на участие в областном мероприятии «Школа актива РДШ - Север»
____________________________________________________________________________________________________________
(наименование образовательной организации полностью, район)
Руководитель делегации___________________________________________________________________________________
(ФИО, полностью должность)
Моб.телефон:________________________________________________________________________________________________
E-mail:______________________________________________________________________________________________________
Почтовый адрес для доставки атрибутики:_______________________________________________________________________
(индекс,регион, населенный пункт, улица, дом/строение)
| СОСТАВ УЧАСТНИКОВ ДЕЛЕГАЦИИ | |||
| ФИО (полностью) | Класс | Дата рождения (ДД.ММ.ГГ) | |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. | |||
| 4. | |||
| 5. | |||
| 6. | |||
| 7. | |||
| 8. | |||
| 9. | |||
| 10. |
Директор _____________________\_______________
МП
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Положению о проведении
областного мероприятия
«Школа активаРДШ - Север»
Директору ГБОУ ДДЮТ
Шульгиной В.Ю.
от ______________________________________
(ФИО)
тел.: ____________________________________
e-mail: __________________________________
СОГЛАСИЕ
на использование и обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________________,
(ФИО участника старше 14 лет)
паспорт ______________ ___________________, выдан ______________________________________
(серия, номер) (когда, кем)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(адрес)
даю согласие на обработку персональных данных оператору государственному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования Архангельской области «Дворец детско-юношеского творчества» (далее – ГБОУ «ДДЮТ», расположенного по адресу «Россия, Архангельская обл., г. Архангельск, ул. Набережная Северной Двины, д. 73, связи с моим участием в областном мероприятии «Школа актива РДШ - Север», в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам,
в том числе юридическим и физическим лицам – исключительно для нужд обеспечения моего участия в областном мероприятии «Школа актива РДШ - Север» (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, школа, класс, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта, сведения о выдаче паспорта, включая дату выдачи и код подразделения, серия и номер миграционной карты, вида на жительство, разрешения на временное проживание, телефон, адрес электронной почты, фамилия, имя, отчество и номер телефона, серия и номер паспорта, сведения о выдаче паспорта, включая дату выдачи и код подразделения одного или обоих моих родителей (законных представителей), результаты моего участия в различных олимпиадах, смотрах, конкурсах, соревнованиях и т.п., сведения о размере одежды, сведения о состоянии здоровья и иные необходимые данные.
Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять
в сети Интернет, следующие персональные данные: фамилия, имя, отчество, класс, место обучения, место проживания.
Даю согласие на участие в интервью, фото и видео съемке, на редактирование и использование фото-, видеозаписей в некоммерческих целях, а также в рекламе областного мероприятия «Школа актива РДШ - Север», включая печатную продукцию, размещение
в сети Интернет и других средствах.
Я согласен(-сна), что обработка персональных данных может осуществляться
как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие, письменно уведомив
об этом ГБОУ «ДДЮТ».
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия ГБОУ «ДДЮТ» обязано прекратить обработку или обеспечить прекращение обработки персональных данных и уничтожить или обеспечить уничтожение персональных данных
в срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных ГБОУ «ДДЮТ» обязано уведомить меня в письменной форме.
«____»_____________ 20__ г. ________________ / ______________________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к Положению о проведении
областного мероприятия
«Школа активаРДШ - Север»
Директору ГБОУ «ДДЮТ»
Шульгиной В.Ю.
от ______________________________________
(ФИО)
тел.: ____________________________________
e-mail: __________________________________
СОГЛАСИЕ
на использование и обработку персональных данных для лиц до 14 лет
Я, _____________________________________________________________________________,
(ФИО родителя или законного представителя)
паспорт _____ ____________, выдан ______________________________________________________
(серия, номер) (когда, кем)
______________________________________________________________________________________
(в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
______________________________________________________________________________________
(адрес)
на основании Семейного кодекса РФ и Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ
«О персональных данных» даю согласие на обработку персональных данных родителя (законного представителя), а также моего ребенка ____________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
паспорт (свидетельство о рождении) ______ _____________, выдан ______________________ (серия, номер)(когда, кем)_______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(адрес)
(далее «Ребенок»), оператору государственному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования Архангельской области «Дворец детско-юношеского творчества» (далее – ГБОУ «ДДЮТ», расположенного по адресу Россия, Архангельская обл., г. Архангельск,
ул. Набережная Северной Двины, д. 73, в связи с участием Ребенка в Школе актива Архангельского регионального отделения, в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам, в том числе юридическим
и физическим лицам – исключительно для нужд обеспечения участия Ребенка в областном мероприятии «Школа актива РДШ - Север» (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных.
Перечень персональных данных Ребенка, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, школа, класс, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), сведения о выдаче паспорта (свидетельства о рождении), включая дату выдачи и код подразделения, серия и номер миграционной карты, вида на жительство, разрешения на временное проживание, телефон, адрес электронной почты, фамилия, имя, отчество и номер телефона, серия и номер паспорта, сведения
о выдаче паспорта, включая дату выдачи и код подразделения одного или обоих родителей (законных представителей) Ребенка, результаты участия Ребенка в различных олимпиадах, смотрах, конкурсах, соревнованиях и т.п., сведения о размере одежды, сведения
о состоянии здоровья и иные необходимые данные.
Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять
в сети Интернет, следующие персональные данные моего ребенка: фамилия, имя, отчество, класс, место обучения, место проживания.
Даю согласие на участие ребенка в интервью, фото и видео съемке,
на редактирование и использование фото, видеозаписей в некоммерческих целях, а также
в рекламе областного мероприятия «Школа актива РДШ - Север», включая печатную продукцию, размещение в сети Интернет и других средствах.
Я согласен(-сна), что обработка персональных данных может осуществляться
как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие, письменно уведомив
об этом ГБОУ «ДДЮТ».
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия ГБОУ «ДДЮТ» обязано прекратить обработку или обеспечить прекращение обработки персональных данных и уничтожить или обеспечить уничтожение персональных данных
в срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных ГБОУ «ДДЮТ» обязано уведомить меня в письменной форме.
«____» _____________ 20__ г. _________________ / _____________________
Подпись ФИО