Методические указания для студентов 3 курса
Специальности 060101 Лечебное дело
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине «Патофизиология»
Составитель: ст. преподаватель Кушкова Н.Е.
Тема: Тема: Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность (СН). Коронарная недостаточность.
ЦЕЛЬ: Изучить основные формы, этиологию и патогенез сердечной недостаточности и коронарной недостаточности.
ЗАДАЧИ:
- рассмотреть этиологию, патогенез, проявления и патогенетическую терапию сердечной и коронарной недостаточности;
- обучить методам патофизиологического анализа состояний, связанных с нарушениями функции системы кровообращения.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы: строение и функции сердечно-сосудистой системы, проводящую систему сердца, принцип регистрации ЭКГ, структуру кардиоцикла, свойства миокарда, физиологические основы деятельности сердца, анатомию и физиологию коронарного кровообращения.
После изучения темы: Основные формы, этиологию и патогенез сердечной недостаточности, виды, этиологию и патогенез коронарной недостаточности, принципы патогенетической терапии коронарной и сердечной недостаточности.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: Выявлять и дифференцировать на основе патофизиологического анализа клинических ситуаций различные типы СН; определять патогенетическую взаимосвязь сердечной недостаточности с возникновением других расстройств в организме.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.
2). Ответить на вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите виды сердечной недостаточности по механизмам развития.
2. Перечислите принципы патогенетической терапии нарушений сердечного ритма.
3. Назовите механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам.
4. Перечислите механизмы декомпенсации сердца его при гипертрофии и ремоделировании.
5. Перечислите виды коронарной недостаточности.
6. Перечислите механизмы повреждения миокарда при коронарной недостаточности.
7. Назовите последствия ишемии миокарда.
3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля.
1. Укажите изменения биохимических показателей крови, не характерные для острого инфаркта миокарда:
1) повышение активности креатинфосфокиназы (КФК)
2) увеличение содержания протромбина
3) уменьшение содержания молочной кислоты
4) повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
2. Изменения каких из перечисленных ниже показателей должны с наибольшей вероятностью свидетельствовать о недостаточности левого сердца?
1) системное артериальное давление,
2) центральное венозное давление
3) давление в капиллярах легочной артерии
4) пульсовое давление
3. Последствиями острой коронарной недостаточности являются:
1) инфаркт миокарда
2) аритмии
3) увеличение АТФ в миокардиоцитах
4) увеличение сердечного выброса
4. Причинами некоронарогенного некроза миокарда являются:
1) тромбоз венечных сосудов
2) гиперкатехоламинемия
3) эмболия венечных сосудов
4) тромбоцитопения
5. К веществам, способствующим подъему артериального давления путем повышения периферического сосудистого сопротивления, относятся:
1) брадикинин
2) ангиотензин II
3) простациклин
4) вазопрессин (антидиуретический гормон)
Ответы на тестовые задания
| 1 вопрос | 2 вопрос | 3 вопрос | 4 вопрос | 5 вопрос |
| 1,2 | 2,4 |
4) Решить ситуационные задачи, используя алгоритм разбора.
Алгоритм разбора ситуационных задач.
1. Назовите вид патологического процесса.
2. Составьте схему патогенеза, выделите в ней этиологический фактор, главное звено патогенеза, объясните патогенез имеющихся проявлений.
3. В клинических задачах приведите патогенетически обоснованные методы терапии.
4. Ответьте на дополнительные вопросы, поставленные в задаче.
Задача № 1. Больной А., 56 лет, находится в отделении реанимации с диагнозом «Острый распространенный инфаркт миокарда». На 2-е сутки после кратковременного улучшения состояния, несмотря на продолжавшиеся лечебные мероприятия, стала нарастать одышка, появились обильные мелкопузырчатые хрипы в легких.
Проведите разбор задачи по алгоритму.
Вопрос: назовите возможные причины и механизмы появления хрипов в легких.
Рекомендуемая литература:
Основная
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учебник для вузов + CD.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008
Дополнительная
1. Патофизиология. В 3 т.: учеб. для студ. высш. учеб. заведений. - Под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. - М.: издательский центр «Академия», 2007.
2. Патофизиология: учебник: в 2 т. - Под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
3. Руководство к занятиям по патофизиологии / Под ред. П.Ф.Литвицкого. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 128 с.
4. Задачи и тестовые задания по патофизиологии: Учебное пособие / Под ред. П.Ф.Литвицкого. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 384 с.
Методические указания подготовлены:
ст. преподаватель Кушкова Н.Е. _______________
Методические указания утверждены на заседании кафедры
№ 8 от «27» февраля 2012 г.
Методические указания утверждены на заседании кафедры № 2 от «14» сентября 2012 г.
Зав. кафедрой: ________________________ А.П. Спицин