на обработку персональных данных и на использование изображения гражданина




Согласие

Я,_________________________________________________________________________________, являясь законным представителем несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет (далее – «Ребенок»),

адрес регистрации:

___________________________________________________________________________________

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) и статьей 28 Гражданского кодекса Российской Федерации настоящим свободно, по своей воле и в интересе своем и Ребенка предоставляю Некоммерческой организации Фонд помощи детям «Обнаженные сердца» (далее – «Фонд»), юридический адрес: 603005, г. Нижний Новгород, ул. Пискунова, д. 10, свое согласие на обработку персональных данных моих и Ребенка,

___________________________________________________________________________________

Под персональными данными, на обработку которых я даю настоящее согласие, я понимаю информацию, относящуюся к Ребенку как к субъекту персональных данных, в том числе его имя, фамилия, отчество, данные свидетельства о рождении, диагноз, а также мои фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес регистрации и другие персональные данные.

Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, запись, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, предоставление, доступ, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, бессрочное хранение и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Я согласен(-на), что обработка персональных данных осуществляется в целях участия моего и Ребенка в мероприятии по тренингу специалистов по работе с детьми с РАС (расстройство аутистического спектра), проводимого Фондом по адресу: Санкт-Петербург, ул. Малая Балканская, 36 корпус 3 ГБОУ СОШ 312 Фрунзенского района «___»___________2019 г. и дальнейшего изучения и анализа проведенного тренинга и его результатов специалистами Фонда совместно с участниками тренинга.

Я согласен(-на), что обработка персональных данных моих и Ребенка может осуществляться любым не запрещенным законом способом с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации, с использованием сети Интернет.

Я уведомлен(-на), что Фонд соблюдает при обработке персональных данных принципы и правила обработки персональных данных, предусмотренные Федеральным законом «О персональных данных» №152-ФЗ от 27 июля 2006 г., обеспечивает безопасность персональных данных, принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных в соответствии с требованиями, указанными в статьей 19 указанного закона, а также обязуется соблюдать конфиденциальность персональных данных моих и Ребенка.

Я уведомлен(-а), что я вправе отозвать настоящее согласие на обработку персональных данных путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу Фонда с требованием о прекращении обработки указанных персональных данных, которое должно быть исполнено в срок, установленный Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Настоящим также предоставляю согласие на:

· проведение фото- и видеосъемки меня и Ребенка во время мероприятия по тренингу специалистов по работе с детьми с РАС, проводимого Фондом по адресу: Санкт-Петербург, ул. Малая Балканская, 36 корпус 3 ГБОУ СОШ 312 Фрунзенского района, Я уведомлена, что фото- и видеосъемка меня и Ребенка во время указанного мероприятия производится с целью дальнейшего использования полученных фото- и видеоматериалов для создания архива Фонда, а также для предоставления к ним доступа специалистам Фонда и участникам тренинга для целей изучения и анализа проведения и результатов тренинга;

· распространение и использование информации об отдельных фактах моей частной жизни и частной жизни Ребенка, которая содержится и/или может быть получена из указанных фото- и видеоматериалов (в том числе – о состоянии здоровья Ребенка, семейном положении, перенесенном Ребенком лечении).

 

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

Я осведомлён(-ена) о праве отозвать своё согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Фонда по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручён лично под подпись представителю Фонда.

_______________________________________________________________

(дата, подпись, расшифровка подписи)

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-10-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: