Временная остановка артериального кровотечения максимальным сгибанием конечности

Показание: временная остановка артериального кро­вотечения.

Для остановки артериального кровотечения при от­сутствии жгута и мягких подсобных средств, можно воспользоваться предельным сгибанием конечности в суставах.

При кровотечении из ран предплечья и кисти остановка кровотечения достигается сгибанием до отказа в локтевом суставе и фиксацией согнутого предплечья с помощью косынки (ремня, бинта), притягивающего его к плечу (рис. 5, б). При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области производится заведение обеих рук назад с согнутыми локтевыми суставами и притягивание их друг к другу косынкой (ремнем, бинтом; рис. 5, а). При кровотечениях из артерий нижних конечностей следует до отказа согнуть ногу в коленном суставах и фиксировать ее в этом положении(рис. 5, в,г). Все эти способы не всегда приводят к цели и невозможны при наличии перелома.

Примечание. В места максимального сгибания конеч­ности необходимо предварительно поместить Рис.5 валик из ваты, марли или других материалов.

Наложение жгута

Показание: временная остановка артериального кро­вотечения.

Оснащение:

• салфетка;

• резиновый жгут;

• лист бумаги, карандаш;

• перевязочный материал.

• Последовательность действий:

1. Приподнять травмированную конечность.

2. Наложить выше раны салфетку (если есть возможность подложить на кожу под жгут одежду, салфетка не требуется).

3. Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность.

4. Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах.

5. Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.

6. Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком.

7. Поместить записку под один из последних туров жгута с указа­нием даты, времени наложения жгута (час, минуты).

8. При правильном наложении жгута пульс на периферических артериях отсутствует.

Примечание: Жгут накладывают на 1 час в любое время года. После истечения заданного времени жгут необходимо ослабить на 3-5 минут, выше, затем наложить повторно выше места первичного наложения на срок не более 30 минут и так далее сокращая время нахождения жгута вдвое. Общее время нахождения жгута на конечности не более двух часов (рис. 6).

9. Укутать конечность в холодное время года в ви­ду опасности отморожения.

10. Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.

Признаки правильного наложения жгута и зак­рутки:

• побледнение кожных покровов конечности;

• отсутствие периферического пульса;

• остановка кровотечения.

Ошибки при наложении жгута:

• Чрезмерное затягивание вызывает сдавление мягких тканей, мышц, нервов, сосудов. Это может повлечь развитие гангрены и паралича конечности.

• Недостаточно затянутый жгут не останавливает кровотечения, а наоборот, создает венозный застой конечности (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску). Усиливается кровотечение.

• Наложение жгута на голое тело и далеко от раны.

• Наложение жгута на зону, где имеется гнойно-воспалительный процесс, может повлечь за собой быс­трое развитие гнилостной флегмоны.

• Наложение жгута в средней трети плеча. В этом месте на плечевой кости лежит нерв и его можно по­вредить.

• Не указано время наложение жгута