Заявка на участие в Конкурсе в номинации «Активист года»

(подать до 30 сентября 2019 года)

ПРИЛОЖЕНИЕ №4

Директору

МКУ ММЦ Абанского района

М.А. Печенкиной

_______________________________

(ФИО несовершеннолетнего)

__________________________________

(ФИО законного представителя)

__________________________________

(место жительства)

__________________________________

(телефон)

__________________________________

(e-mail)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

я,________________________________________________________,

(ФИО законного представителя)

паспорт______________выдан___________________________________________________________,

(серия, номер) (когда и кем выдан)

______________________________________________________________________________________________

(в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)

адрес регистрации_____________________________________________________________________,

на основании Семейного кодекса РФ и Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку персональных данных родителя (законного представителя), а также моего ребенка___________________________________________________

(ФИО несовершеннолетнего)

____________________________________________________________________________________

Паспорт (свидетельство о рождении) ______________________выдан_________________________

(серия, номер) (когда и кем выдан)

______________________________________________________________________________________________

адрес регистрации ____________________________________________________________________________

(далее «Ребенок»), оператору, Муниципальному казенному учреждению «Многопрофильный молодежный центр» Абанского района, расположенному по адресу: Красноярский край, п. Абан, ул. В. Турова, 8, стр 1, в связи с подачей заявления на участие в конкурсе «Кубок РДШ», в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам, в том числе юридическим и физическим лицам — исключительно для нужд обеспечения участия Ребенка в деятельности Российского движения школьников, (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных.

Перечень персональных данных Ребенка, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, школа, класс, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), телефон, адрес электронной почты, фамилия, имя, отчество и номер телефона, серия и номер паспорта, сведения о выдаче паспорта одного или обоих родителей (законных представителей) Ребенка, результаты участия Ребенка в различных олимпиадах, смотрах, конкурсах, соревнованиях и т.п., сведения о размере одежды, сведения о состоянии здоровья и иные необходимые данные.

Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные моего ребенка: фамилия, имя, отчество, класс, место обучения, город проживания.

Даю согласие на участие ребенка в интервью, фото и видео съемке, на редактирование и использование фото-, видеозаписей в некоммерческих целях, а также в рекламе деятельности Российского движения школьников, включая печатную продукцию, размещение в сети Интернет и других средствах.

Я согласен(-сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному

заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

__________________20

Подпись Расшифровка подписи

ПРИЛОЖЕНИЕ №5

Директору

МКУ ММЦ Абанского района

М.А. Печенкиной

__________________________________

(ФИО)

_____________________________________

(место жительства)

_____________________________________

(телефон)

______________________________________

(e-mail)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

я,________________________________________________________,

(ФИО)

паспорт______________выдан___________________________________________________________,

(серия, номер) (когда и кем выдан)

адрес регистрации_____________________________________________________________________,

Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство, номер телефона, адрес электронной почты, должность и место работы.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях в связи с подачей заявки для участия в конкурсе «Кубок РДШ», в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам, в том числе юридическим и физическим лицам — исключительно для нужд обеспечения участия в деятельности Российского движения школьников, (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что, МКУ «Молодежный Центр» гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

__________________20

Подпись Расшифровка подписи