Сестринское дело
ПМ 02
Задача 1. Вы медицинская сестра гинекологического стационара. В отделение поступила пациентка 29 лет с диагнозом «метроэндометрит».
Жалобы на тянущие боли внизу живота и слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом
из половых путей. Повышение температуры тела, озноб.
Анамнез: половая жизнь с 20 лет, роды – 1, аборты – 2. Последний аборт проведен 3 дня назад.
Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы физиологической окраски.
АД 110/80, пульс – 86 уд/мин. Температура тела – 38о С.
Лист назначений
Постельный режим.
Диета с исключением острых и солёных блюд.
Мазок на степень чистоты и гонококки.
УЗИ органов малого таза.
Диагностическое выскабливание полости матки.
Азитромицин по 500 мг 2 раза в день.
Метронидазол по 500 мг в/в капельно 100 мл.
Виферон-2 (500 000 МЕ) свечи, per rectum.
Вобэнзим по 5 драже 3 раза в день.
Задания.
1. Проинформируйте пациентку о сущности данного заболевания, факторах риска и возможных осложнениях. (ПК 2.1.)
2. Составьте план сестринского ухода. Проинформируйте пациентку о необходимости соблюдения постельного режима, диеты и правил приема назначенных медикаментозных препаратов. (ПК 2.2. ПК 2.3.)
3. Объясните пациентке цели и технологию выполнения назначенных медицинских услуг: «взятие мазка на степень чистоты и гонококки», «УЗИ органов малого таза»,
«проведение диагностического выскабливания полости матки». (ПК 2.2. ПК 2.3.)
4. Продемонстрируйте на фантоме технологию оказания медицинской услуги «подготовка стерильного стола для раздельного диагностического выскабливания шейки и полости матки».
(ПК 2.4. ПК 2.5. ПК 2.6)
Задача 1. Вы медицинская сестра гинекологического стационара. В отделение поступила пациентка 50 лет с диагнозом «миома тела матки».
Жалобы на обильные и длительные менструации в течение 10 дней.
Анамнез: в течение последних трех лет менструации стали более обильными, длительными и болезненными. Три года назад обнаружена миома матки (12 недель).
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноватые, АД 100/70 – 110/65 мм. рт.ст., пульс 86 уд/мин ритмичный. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Мочеиспускание не нарушено.
Лист назначений
Режим постельный.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимия и коагулограмма крови.
Бимануальное исследование.
УЗИ органов малого таза.
Диагностическое выскабливание полости матки.
Сорбифер Дурулес 1 таблетка 2 раза в день.
Этамзилат натрия 0,5 мг в/м 2 раза в день.
Метилэргометрин 0,02 % - 1 мл в/м 2 раза в день.
Золадекс 3,6 мг п/к.
Задания.
1. Проинформируйте пациентку о сущности данного заболевания, факторах риска и возможных осложнениях. (ПК 2.1.)
2. Составьте план сестринского ухода. Проинформируйте пациентку о необходимости соблюдения постельного режима, диеты и правил приема назначенных медикаментозных препаратов. (ПК 2.2. ПК 2.3.)
3. Объясните пациентке цели и технологию выполнения назначенных медицинских услуг: «бимануальное исследование», «УЗИ органов малого таза», «проведение диагностического выскабливания полости матки». (ПК 2.2. ПК 2.3.)
4. Продемонстрируйте на фантоме технологию оказания медицинской услуги «бимануальное исследование». (ПК 2.4. ПК 2.5. ПК 2.6)
Задача 1. Вы медицинская сестра гинекологического отделения. В отделение поступила женщина 25 лет с направлением на искусственное прерывание беременности.
Жалоб не предъявляет.
Анамнез: было 2 беременности: первая закончилась нормальными срочными родами, вторая - искусственным абортом. 3 беременность – настоящая – 8 недель.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски. АД 120/80, пульс – 76 уд/мин.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей. Шейка матки без патологии, матка мягкой консистенции, подвижная, безболезненная, увеличена до 8 недель беременности.
Лист назначений
Режим обычный.
Спринцевание влагалища.
Искусственный медицинский аборт.
Задания.
1. Проинформируйте пациентку о сущности данного состояния, факторах риска и возможных осложнениях. (ПК 2.1.)
2. Составьте план сестринского ухода. Проинформируйте пациентку о сущности предстоящей операции. (ПК 2.2. ПК 2.3.)
3. Объясните пациентке цели и технологию выполнения назначенных медицинских услуг: «спринцевание влагалища». (ПК 2.2. ПК 2.3.)
4. Продемонстрируйте на фантоме технологию оказания медицинской услуги «подготовка стерильного стола для проведения искусственного медицинского аборта».
(ПК 2.4. ПК 2.5. ПК 2.6)
Задача 1. Вы работаете медицинской сестрой в гинекологическом отделении стационара.
В отделение поступила женщина 40 лет с диагнозом «хронический неспецифический сальпингит».
Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели.
Анамнез: при проведении курса антибиотикотерапии появился зуд в области половых органов
Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД – 120/80, пульс – 76 уд/мин,
температура -36,7о.
Осмотр половых органов: малые половые губы и слизистая влагалища гиперемированы, выделения творожистые. Следы расчесов в области наружных половых органов.
Лист назначений
Ампициллин 500 000 МЕ 4 раза в день
Алоэ 1 мл п/к
Витамины В1, В6 - 1 мл п/к
Тиосульфат натрия 10 мл в/в
Влагалищные тампоны с левомиколью
Электрофорез с хлористым кальцием
Задания.
1. Проинформируйте пациентку о сущности данного состояния, факторах риска и возможных осложнениях. (ПК 2.1.)
2. Составьте план сестринского ухода. Проинформируйте пациентку о необходимости соблюдения правил приема назначенных медикаментозных препаратов. (ПК 2.2. ПК 2.3.)
3. Объясните пациентке цели и технологию выполнения назначенных медицинских услуг: «введение влагалищных тампонов с лекарственными средствами». (ПК 2.2. ПК 2.3.)
4. Продемонстрируйте на фантоме технологию оказания медицинской услуги «проведение влагалищной ванночки с последующим введением тампона». (ПК 2.4. ПК 2.5. ПК 2.6)