б) нецелесообразно, так как изображение сосудистой сети неспецифично при данной патологии
в) является методом выбора и не всегда помогает выявить сосудистые изменения, характерные для патологической функциональной перестройки костной ткани
Ответ: а
12. Ангиографическое исследование при патологической функциональной перестройке костной ткани
а) выявляет неполноценность артериальной сети в виде сужения или полного отсутствия артериальных ветвей.
б) выявляет большое количество дополнительных артериальных веточек, отходящих от магистрального ствола в зоне перестройки костной ткани.
В) не выявляет характерных изменений
Ответ: в
13. Основной принцип лечения при патологической функциональной перестройке костной ткани предусматривает
а) создание условий повышения репаративной регенерации кости
Б) лечение не отличается от принципа лечения переломов костей без смещения отломков
В) устранение перегрузок, которые явились причиной возникновения данного заболевания
Ответ: б, в
14. При наличии патологической перестройки длинных трубчатых костей в виде распространенного гиперостоза кортикального слоя показана
а) теномиофасциотомия окружающих мышц с отсечением от места прикрепления к костному гребню, что способствует снятию напряжения на периост и декомпрессии мышечного футляра
Б) тоннелизация кости по Беку
в) накостный остеосинтез пластиной
г) декортикация области перестройки костной ткани
Ответ: б
15. Методика оперативного лечения при патологической функциональной перестройке костной ткани в виде зоны Лоозера или перелома кортикального слоя предусматривает
а) остеоперфорацию по Беку
Б) внеочаговый остеосинтез
в) накостный остеосинтез компрессирующей пластиной
г) правильно все
Ответ: б
1. Какое повреждение таза отнесете к перелому вертлужной впадины?
А) центральный вывих бедра
б) повреждение горизонтальной ветви лонной кости в медиальной трети
в) повреждение седалищной кости в зоне седалищного бугра
г) пресакральный вертикальный перелом таза
д) перелом основания крыла подвздошной кости
Ответ: а
2. Для центрального вывиха бедра характерен следующий клинико-рентгенологический признак:
а) перелом дна вертлужной впадины без нарушения соотношения суставных концов
б) перелом основания горизонтальной ветви лонной кости
В) протрузия головки бедра в малый таз через дефект дна вертлужной впадины
г) перелом заднего края вертлужной впадины с подвывихом бедра
д) смещение головки бедра в проекцию запирательного отверстия
Ответ: в
3. При центральном вывихе бедра необходимо выполнить все манипуляции, кроме:
а) внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
б) наложить вытяжение по оси шейки бедра (за большой вертел)
в) наложить вытяжение по оси бедра (за надмыщелки бедра)
Г) выполнить одномоментное вправление бедра
д) уложить конечность на стандартную шину в положение легкого сгибания 150-160 градусов и приведения
Ответ: г
4. Найдите ошибку в методике консервативного вправления центрального вывиха бедра
а) Наложить двойное скелетное вытяжение (за большой вертел и надмыщелки бедра)
б) Выполнить внутритазовую блокаду
В) Наложить груз по оси шейки бедра 8 кг до устранения вывиха головки бедра
г) По оси шейки бедра увеличивать груз постепенно от 5-6 кг до 8-10 кг (до устранения смещения головки)
д) После устранения вывиха оставте груз по оси шейки бедра 3-4 кг, по оси диафиза бедра - 5-6 кг
Ответ: в
5. Что является показанием к оперативному лечению перелома вертлужной впадины?
а) Перелом дна вертлужной впадины
Б) Невправленный центральный вывих бедра
в) Перелом края вертлужной впадины без нарушения стабильности сустава
г) Перелом вертлужной впадины без смещения отломков
д) Вправленный центральный вывих бедра
Ответ: б
6. Что в первую очередь определяет благоприятное течение перелома вертлужной впадины?
а) Иммобилизация гипсовой повязкой
б) Ранняя ЛФК
в) Физиолечение
Г) Длительная осевая разгрузка сустава с сохранением его функции
д) Скелетное вытяжение
Ответ: г
7. Лечение краевых переломов вертлужной впадины со смещением отломков и вывихом бедра (передним, задним) включает все, кроме:
а) Вправление скелетным вытяжением за надмыщелки бедра
б) Одномоментное вправление под наркозом
в) Контроль устойчивости головки в суставе после вправления (снять тракцию, выполнить пассивные движения)
г) Разгрузка сустава скелетным вытяжеием (6-7 кг на 10-12 недель)