1. Болезнь делает мое будущее печальным и унылым
2. Мое здоровье пока не дает никаких оснований беспокоиться за будущее
3. Я всегда надеюсь на счастливое будущее, даже в самых отчаянных положениях
4. Аккуратным лечением и соблюдением режима я надеюсь добиться улучшения здоровья в будущем
5. Не считаю, что болезнь может существенно отразиться на моем будущем
6. Свое будущее я целиком связываю с успехом в моей работе (учебе)
7. Мне стало безразлично, что станет со мной в будущем
8. Из-за моей болезни я в постоянной тревоге за свое будущее
9. Я уверен, что в будущем вскроются ошибки и халатность тех, из-за кого я заболел
10. Когда я думаю о своем будущем, меня охватывает тоска и. раздражение на других людей
11. Из-за болезни я очень тревожусь за свое будущее
12. Ни одно из определений мне не подходит
Далее в графе «Номера выбранных ответов» обведите кружком для каждой темы номера тех двух утверждении, которые наиболее для Вас подходят.
| Темы утверждений | Номера выбранных ответов | ||||||||||||||||
| I. Самочувствие | |||||||||||||||||
| II. Настроение | |||||||||||||||||
| III. Сон и пробуждение ото сна | |||||||||||||||||
| IV. Аппетит и отношение к еде | |||||||||||||||||
| V. Отношение к болезни | |||||||||||||||||
| VI. Отношение к лечению | |||||||||||||||||
| VII. Отношение к врачам и медперсоналу | |||||||||||||||||
| VIII. Отношение к родным и близким | |||||||||||||||||
| IX. Отношение к работе (к учебе) | |||||||||||||||||
| X. Отношение к окружающим | |||||||||||||||||
| XI. Отношение к одиночеству | |||||||||||||||||
| XII. Отношение к будущему |
Тест № 2
|
|
Следующие вопросы касаются Вашей точки зрения на качество жизни, на состояние здоровья и другие сферы Вашей жизни. Пожалуйста, выберите ответ (отметьте удобным Вам способом), который покажется наиболее подходящим. Если вы не уверены, как ответить на вопрос, первый ответ, который придет Вам в голову, часто бывает наилучшим. Пожалуйста, помните о своих стандартах, надеждах, развлечениях и интересах. Мы спрашиваем о том, какой Вы считаете свою жизнь в течение последних четырех недель.
| Очень плохо | Плохо | Ни плохо, ни хорошо | Хорошо | Очень хорошо | |
| 1. Как Вы оцениваете качество Вашей жизни? |
| Очень не удовлетворен | Не удовлетворен | Ни то, ни другое | Удовлетворён | Очень удовлетворён | |
| 2. Насколько Вы удовлетворены состоянием своего здоровья? |
В ответах на следующие вопросы укажите, в какой степени Вы испытывали определенные состояния в течение последних четырех недель.
|
|
| Вовсе нет | Немного | Умеренно | В значительной степени | Чрезмерно | |
| 3. По Вашему мнению, в какой степени физические боли мешают Вам выполнять свои обязанности? | |||||
| 4. В какой степени Вы нуждаетесь в какой-либо медицинской помощи для нормального функционирования в своей повседневной жизни? | |||||
| 5. Насколько Вы довольны своею жизнью? | |||||
| 6. Насколько, по Вашему мнению, Ваша жизнь наполнена смыслом? | |||||
| 7. Насколько хорошо Вы можете концентрировать внимание? | |||||
| 8. Насколько безопасно Вы чувствуете себя в повседневной жизни? | |||||
| 9. Насколько здоровой является физическая среда вокруг Вас? | |||||
| 10. Достаточно ли у Вас энергии для повседневной жизни? | |||||
| 11. Способны ли Вы смириться со своим внешним видом? | |||||
| 12. Достаточно ли у Вас денег для удовлетворения Ваших потребностей? | |||||
| 13. Насколько доступна для Вас информация, необходимая в Вашей повседневной жизни? | |||||
| 14. В какой мере у Вас есть возможности для отдыха и развлечений? |
В следующих вопросах речь идет о том, насколько полно Вы ощущали или были в состоянии выполнять определенные функции в течение последних четырех недель.
| Очень плохо | Плохо | Ни плохо, ни хорошо | Хорошо | Очень хорошо | |
| 15. Насколько легко Вы можете добраться до нужных Вам мест? | |||||
| 16. Насколько Вы удовлетворены своим сном? | |||||
| 17. Насколько Вы удовлетворены способностью выполнять свои повседневные обязанности? | |||||
| 18. Насколько Вы удовлетворены своею трудоспособностью? | |||||
| 19. Насколько Вы довольны собой? | |||||
| 20. Насколько Вы удовлетворены личными взаимоотношениями? | |||||
| 21. Насколько Вы удовлетворены своею сексуальной жизнью? | |||||
| 22. Насколько Вы удовлетворены поддержкой, которую Вы получаете от своих друзей? | |||||
| 23. Насколько Вы удовлетворены условиями в месте Вашего проживания? | |||||
| 24. Насколько Вы удовлетворены доступностью медицинского обслуживания для Вас? | |||||
| 25. Насколько Вы удовлетворены транспортом, которым Вы пользуетесь? |
Следующие вопросы касаются того, насколько часто Вы ощущали или переживали определенные состояния в течение последних четырех недель.
|
|
| Никогда | Изредка | Довольно часто | Очень часто | Всегда | |
| 26. Как часто у Вас были отрицательные переживания, например плохое настроение, отчаяние, тревога, депрессия? |
Тест № 3
Далее Вам будут предложены пары противоположных утверждений. Ваша задача - выбрать одно из двух утверждений, которое, по Вашему мнению, больше соответствует действительности, и отметить одну из цифр 1, 2, 3, в зависимости от того насколько Вы уверены в выборе (или 0, если оба утверждения на Ваш взгляд одинаково верны).
| 1. Обычно мне очень скучно | Обычно я полон энергии | |||||||
| 2. Жизнь кажется мне всегда волнующей и захватывающей | Жизнь кажется мне совершенно спокойной и рутинной | |||||||
| 3. В жизни я не имею определенных целей и намерений | В жизни я имею очень ясные целя и намерения | |||||||
| 4. Моя жизнь представляется мне крайне бессмысленной и бесцельной | Моя жизнь представляется мне вполне осмысленной н целеустремленной. | |||||||
| 5. Каждый день кажется мне всегда новым и непохожим на другие | Каждый день кажется мне совершенно похожим на все другие. | |||||||
| 6. Когда я уйду на пенсию, я займусь интересными вещами, которыми всегда мечтал заняться | Когда я уйду на пенсию, я постараюсь не обременять себя никакими заботами. | |||||||
| 7. Моя жизнь сложилась именно так, как я мечтал | Моя жизнь сложилась совсем не так, как я мечтал. | |||||||
| 8. Я не добился успехов в осуществлении своих жизненных планов. | Я осуществил многое из того, что было мною запланировано в жизни. | |||||||
| 9. Моя жизнь пуста и неинтересна. | Моя жизнь наполнена интересными делами | |||||||
| 10. Если бы мне пришлось подводить сегодня итог моей жизни, то я бы сказал, что она была вполне осмысленной. | Если бы мне пришлось сегодня подводить итог моей жизни, то я бы сказал, что она не имела смысла. | |||||||
| 11. Если бы я мог выбирать, то я бы построил свою жизнь совершенно иначе. | Если бы я мог выбирать, то я бы прожил жизнь еще раз так же, как живу сейчас. | |||||||
| 12. Когда я смотрю на окружающий меня мир, он часто приводит меня в растерянность и беспокойство. | Когда я смотрю на окружающий меня мир, он совсем не вызывает у меня беспокойства и растерянности. | |||||||
| 13. Я человек очень обязательный. | Я человек совсем не обязательный. | |||||||
| 14. Я полагаю, что человек имеет возможность осуществить свой жизненный выбор по своему желанию. | Я полагаю, что человек лишен возможности выбирать из-за влияния природных способностей и обстоятельств. | |||||||
| 15. Я определенно могу назвать себя целеустремленным человеком. | Я не могу назвать себя целеустремленным человеком. | |||||||
| 16. В жизни я еще не нашел своего призвания и ясных целей. | В жизни я нашел свое призвание и цель. | |||||||
| 17. Мои жизненные взгляды еще не определились. | Мои жизненные взгляды вполне определились. | |||||||
| 18. Я считаю, что мне удалось найти призвание и интересные цели в жизни. | Я едва ли способен найти призвание и интересные цели в жизни. | |||||||
| 19. Моя жизнь в моих руках, и я сам управляю ею. | Моя жизнь не подвластна мне и она управляется внешними событиями. | |||||||
| 20. Мои повседневные дела приносят мне удовольствие и удовлетворение | Мои повседневные дела приносят мне сплошные неприятности и переживания. |
Благодарим Вас за сотрудничество и Ваши ответы!