Анализ личной работы за 2013 – 2014 г.г.

Анализ деятельности.

Моя рабочая смена начинается с общей линейки, на которой присутствуют все медсёстры, пришедшие на смену. Ночная смена медсестёр передаёт информацию о количестве и состоянии больных, выполненных процедурах. Заведующий отделением распределяет план рабочего дня. Старшая медсестра доводит до нашего сведения новые приказы, рекомендации к работе, указывает на недоработки и ошибки в работе.

Затем я принимаю ключи от сейфа для хранения НС и ПВ. Проверяю количественное соотношение имеющихся в сейфе лекарственных средств с записью в «Журнале передачи ключей от сейфа с НС и ПВ», расписываюсь.

Прежде, чем начать работу с пациентами, проверяю укомплектованность аварийной аптечки, наличие средств индивидуальной защиты.

Провожу заборы крови из вены для биохимического исследования, исследования на группу крови и резус – фактор, стерильность, на наличие антител к ВИЧ и вирусам гепатита, алкоголь.

Контролирую доставку взятого материала в лабораторию.

Настраиваю системы для внутривенных инфузий стерильных растворов, развожу антибиотики.

Выполняю внутримышечные, подкожные, внутрикожные, внутривенные инъекции лекарственных препаратов.

Владею техникой постановки периферического внутривенного катетера. Слежу за состоянием центральных и периферических катетеров, осуществляю уход за ними.

По назначению врача делаю прививки от столбняка по схеме с записью в «Журнале экстренной профилактики столбняка при травмах» и в истории болезни.

Экстренная профилактика столбняка:

После проведённых манипуляций постинъекционных осложнений не было.

Заполняю требования в Отделение переливания крови.

Провожу визуальный осмотр контейнеров с кровью или плазмой, проверяю правильность маркировки:

- наличие этикетки с номером,

- даты заготовки,

- обозначения группы крови и резус - принадлежности,

- наименование учреждения – заготовителя,

- штампа о проверке на ВИЧ и вирусный гепатит.

Помогаю врачу при определении группы крови и резус – фактора (подготавливаю необходимый для работы набор: чистые пробирки, пипетки, ножницы, тарелки, стеклянные палочки, физраствор, а также цоликлоны и сыворотку крови донора).

Перед переливанием проводится биологическая проба (перелить струйно 10-15 мл крови или плазмы, перекрыть систему на 3 минуты, оценить состояние пациента; провести трёхкратно). При появлении болей в животе, в груди, пояснице, рвоты, головной боли, одышки, тахикардии, сыпи на коже кровь или кровезаменители вводить нельзя!

Провожу переливание крови консервированной, эритроцитарной массы, эритровзвеси, плазмы, кровезаменяющих жидкостей с регистрацией в журналах «Поступления компонентов крови и плазмы», «Учёта переливания консервированной крови и её компонентов», «Учёта переливания трансфузионных сред».

Переливание крови, её компонентов и кровезаменяющих жидкостей:

Слежу за состоянием пациентов во время и после переливания крови и её компонентов. Через два часа после переливания крови провожу забор крови на гемолиз и «красную» кровь.

Размораживание плазмы произвожу в специальном аппарате «LeadMelt», который появился в нашем отделении в 2014 году. Делаю запись в соответствующем журнале, где указывается номер этикетки гемокона, дата, время начала размораживания, время окончания размораживания плазмы.

В конце года составляю отчёт по переливанию крови, компонентов крови и кровозаменителей.

Данные по переливанию крови и кровезаменителей:

Использованные гемоконы из – под крови и плазмы хранятся в холодильнике в специальном контейнере в течение двух суток.

В операционные дни по назначению и в присутствии врача делаю премедикации, получив НЛС у старшей медсестры. Делаю соответствующие записи в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ» и историях болезни пациентов.

Ежесменно пополняю запас недостающих лекарственных препаратов, получая их у старшей медсестры. Приход и расход дефицитных препаратов фиксирую в «Журнале учёта препаратов предметно - количественного учёта».

Слежу за сроками годности лекарственных препаратов, цоликлонов, сывороток, за соблюдением температурного режима холодильника, за работой бактерицидных установок с отметками в соответствующих журналах.

Выписываю требования в аптеку для получения стерильных растворов для внутривенных инфузий (раствор натрия хлорида 0,9%, раствор рингера, раствор глюкозы 5% и 10% и др.), и простых растворов для наружного применения (перекись водорода, фурациллин).

Владею навыками работы на посту: измерение артериального давления, термометрия, работа с документацией и историями болезней, подготовка больных к рентгенологическим, ультразвуковым исследованиям, к операциям, транспортировка больных, кормление лежачих тяжелобольных, уход за мочевым катетером, наложение фиксирующей повязки.