Болезни сердечно-сосудистой системы у животных чаще возникают какосложнения инфекционных, инвазионных и незаразных болезней. В этих случаях заболевания носят преимущественно воспалительный характер. Однако нередко у животных встречаются заболевания, первично поражающие сердце и характеризующие невоспалительные изменения.
Среди животных чаще болеют лошади и собаки, так как они испытывают значительные стрессовые и физические нагрузки. У крупного рогатого скота заболевание регистрируется преимущественно травматической этиологии.
Различают четыре группы болезней сердечно-сосудистой системы: перикарда, миокарда, эндокарда и кровеносных сосудов.
Болезни перикарда включают перикардит острый и хронический, не-травматический, травматический и гидроперикардиум.
Болезни миокарда подразделяются на заболевания миокарда воспалительного характера— миокардиты,
болезни сердечной мышцы невоспалительного характера— миокардиодистрофия (миокардоз) и болезни миокарда, являющиеся следствием как воспалительных, так и невоспалительных поражений сердечной мышцы— миокардиофиброз и миокардиосклероз.
Воспаление эндокарда может быть острым и хроническим, клапанным и пристеночным, бородавчатым и язвенным. Следствием эндокардита являются приобретенные пороки сердца, реже они бывают врожденные в результате внутриутробных дефектов развития сердца и крупных сосудов у плода.
Среди различных заболеваний сосудов у животных чаще регистрируются атеросклероз и тромбоз.
3. Основные синдромы и симптомы болезней сердечно-сосудистой
системы.
Сердечная недостаточность — клинический синдром, отражающий
слабость сократительной способности миокарда, при которой сердечно сосудистая система не обеспечивает потребности организма в кровоснабжении.
Различают острую и хроническую сердечную недостаточность, левожелудочковую и правожелудочковую.
Острая левожелудочковая недостаточность проявляется сердечной астмой или отеком легких. Она характеризуется признаками удушья и цианоза, которые нарастают при отеке легких с появлением пенистой кровяной мокроты и влажных хрипов.
Острая правожелудочковая недостаточность чаще возникает при выпотном перикардите и характеризуется признаками тампонады сердца.
Недостаточность левожелудочковая хроническая развивается постепенно и характеризуется главным образом венозным застоем в легких.
Недостаточность правожелудочковая хроническая проявляется в основном застоем в венах большого круга кровообращения.
Аритмии сердца — нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.
В основе аритмий лежат нарушения функций автоматизма возбудимости, проводимости и сократимости проводящей системы и миокарда. Различают аритмии:
• номотопические (или номотопные), характеризуются неравномерным образованием импульса возбуждения в синусовом узле. К ним относятся: синусовая тахикардия(учащение сокращений сердца вследствие повышения автоматизма синусового узла); синусовая брадикардия(урежение сокращений сердца вследствие снижения автоматизма синусового узла); синусовая аритмия(нерегулярный синусовый ритм с периодами ускорения и замедления сердечных сокращений) — респираторная, нереспираторная;
• эктопические(или гетеротропные), характеризуются нарушением
образования импульса возбуждения вне синусового узла. Среди данной группы аритмий чаще всего встречаются: экстрасистолия(внеочередное сокращение сердца) — предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая; пароксизмальная тахикардия(внезапные, частые сокращения сердца); мерцание
и трепетание предсердий(множественные сокращения отдельных групп мышечных волокон и сверхчастые сокращения предсердий);
• блокады сердца, характеризуются нарушением проведения импульса возбуждения. Различают следующие типы сердечных блокад: внутрипредсердная, атриовентрикулярная, внутрижелудочковая.
Одышка при заболеваниях сердца чаще связана с левожелудочковой недостаточностью, которая при остром течении проявляется удушьем(сердечной астмой), отеком легких. В других случаях одышка появляется вследствие гидроторакса(при правожелудочковой недостаточности), давления со стороны органов брюшной полости(при асците, увеличении печени), легочных осложнений(при пневмонии).
Цианоз — синюшность кожи и слизистых оболочек. Центральный—
при левожелудочковой недостаточности, периферический— при правожелудочковой недостаточности.
Болезненность сердечной области у животных чаще связана с заболеваниями перикарда.
Увеличение области сердечного притупления(границ сердца) характерно при выпотном перикардите, водянке сердечной сумки, сердечной недостаточности, сопровождающейся гипертрофией отделов или расширением полостей сердца.
Сердечные шумы обусловлены турбулентностью струи крови и сужением отверстий, которые они закрывают; значительным расширением отделов сердца, ускорением кровотока. Различают систолические и диастолические шумы. Систолические шумы могут быть функциональными (анемические и относительной недостаточности) и органическими. Диастолические шумы всегда органические.
Болезни перикарда
Перикард - сорочка сердца. Средневековые анатомы иногда называли ее – «мошонкой сердца», а древние китайцы – «управителем».
Перикардит (травматический и нетравматический)
П е р и к а р д и т (Pericarditis) - воспаление перикарда, может быть травматическим и нетравматическим;
по происхождению - первичным и вторичным;
по течению - острым и хроническим;
по локализации - очаговым и диффузным;
по характеру воспалительного процесса - серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным, гнилостным.
Кроме того, перикардит бывает сухим (фибринозным) и выпотным (экссудативным).
Э т и о л о г и я
Чаще всего перикардит развивается как вторичный патологический процессе в виде осложнения других болезней, особенно инфекционных.
У крупного рогатого скота часто наблюдается травматический перикардит как следствие травматического ретикулита (ретикулоперитонита), вызываемого острыми металлическими предметами, попадающими в - сетку с кормами. Инородные тела из сетки могут проникать в сторону сердца, повреждая при этом перикард и заносят в полость сердечной сорочки патоrенную микрофлору.
Первичный перикардит возникает при ослаблении организма под воздействием простудных факторов.
В отдельных случаях он может быть травматическим (при колотых ранах грудной стенки, переломах ребер).
К непосредственным причинам развития перикардита следует относить факторы, первично повреждающие серозную оболочку сердца.
В зависимости от природы этих факторов их можно разделить на инфекционные (различные микроорганизмы, грибки, простейшие) и неинфекционыые: иммунные (образование в перикарде комплексов антиген - антитело), в том числе экзоаллоргические и аутоиммунные; токсические, в частности эндотоксические (напр., токсемия при уремии); механические, вызывающие альтерацию перикарда без участия аллергии и инфекционных агентов (трансмуральный инфаркт миокарда, закрытая травма сердца, электрический разряд, кровоизлияния).
Такая систематизация этиологических факторов имеет относительное значение для понимания этиологии отдельного случая перикардита, т. к. вo-первых, воздействие этих факторов может быть сочетанным (например, травма и инфекция) и, во-вторых, повреждающее воздействие на перикард одного фактора может быть неоднозначным. Так, например, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности могут в одних случаях выступать в роли инициатора инфекционного воспаления, в других - в роли токсического фактора, в третьих - как аллергические антигены.
Для некоторых перикардитов причины их возникновения нельзя считать окончательно установленными - идиопатические перикардиты.
П а т о г е н е з
Различают две стадии в развитии перикардита.
Сначала чаще возникает cyxoй (фибринозный) перикардит, переходящнй затем в выпотной (экссудативный).
При сухом перикардите на перикарде откладывается фибрин, который делает поверхность листков перикарда шероховатой, что наряду с понижением эластичности воспаленного перикарда затрудняет работу сердца, обусловливая болевую реакцию животного. В дальнейшем возможны спайки и сращения листков перикарда. При обызвествлении перикарда говорят о «панцирном сердце».
Экссудативный перикардит характеризуется обильным выпотом жидкого экссудата в полость сердечной сорочки (до 20 - 25 л). При травматическом перикардите экссудат гнойный или чаще гнилостный - жидкий, желто-бурого цвета, резкоrо гнилостного запаха. При вскрытии павшего или вынужденно убитого животного в перикарде обычно находят острый металический предмет (проволоку, гвоздь и др.). Часто обнаруживают атрофию миокарда.
Скопление экссудата в сердечной сорочке затрудняет диастолу сердца, что приводит к уменьшению сократительной силы миокарда и систолического объема сердца. При этом нарушается нагнетательная и присасывающая функции сердца.
Накопление большого количества жидкого экссудата в полости сердечной сорочки вызывает сдавливание (тампонаду) сердца, что резко нарушает гемодинамику в сердце и организме, ограничивает движения диафрагмы, обусловливая венозный застой в легких и печени. Повышенное давление крови в венах и капиллярах ведет к появлению сердечных (застойных) отеков. Наряду с повышением венозного кровяного давления снижается артериальное давление и замедляется кровоток.
При перикардите, особенно травматическом, образующиеся продукты воспалении и разложения экссудата вызывают интоксикацию, повышение температуры.
С и м п т о м ы
У животных отмечают угнетение, понижение или потерю аппетита, продуктивности, работоспособности, повышение температуры тела, тахикардию.
Лошади нe ложатся, коровы избегают резких движений и часто стоят с расставленными в стороны грудными конечностями.
При фибринозном перикардите сердечный толчок усилен, пальпация и перкуссия сердечной области вызывают болевую реакцию животного, тоны сердца сопровождаются перикардиальными шумами трения.
При экссудативном перикардите отмечают более резкую тахикардию (частота ритма сердца у коров при травматическом перикардите достигает 120 и более), ослабление и диффузность сердечного толчка, смещение его вверх, назад и вправо, увеличение и слияние областей относительного сердечного притупления и абсолютной тупости сердца, резкое ослабление тонов сердца, появление при травматическом перикардите перикардиальных шумов плеска (при гнилостном разложении экссудата и образовании в полости сердечной сорочки газов).
При этом в верхней части сердечной области перкуссией устанавливают тимпанический звук. Тампонада сердца приводит к переполнению и напряжению яремных вен. Животное стоит с вытянутой вперед шеей и опущенной головой, широко расставленными в стороны грудными конечностями и развернутыми локтями, нередко стонет. Симптомы тампонады сердца:
1. Появление резко выраженной одышки
2. Набухание вен шеи
3. Холодный пот
4. Отечность морды и шеи
5. Цианоз губ, носа
6. Слабый, аритмичный пульс
7. Снижение артериального давления
8. Быстрое нарастание асцита, увеличенная и болезненная печень
Развиваются все основные симптомы сердечно-сосудистой недостаточности: нарушение ритма сердца, одышка, цианоз, отеки.
У крупного рогатого скота отеки чаще появляются в межчелюстном пространстве и области подгрудка.
К застойным (сердечным) отекам часто присоединяются и воспалительные с одновременным увеличением регионарных лимфатических узлов, особенно предлопаточных.
Триада констриктивного перикардита - Веск, 1935 - малое тихое сердце, асцит, повышенное ЦВД.
Электрокардиограмма (ЭКГ) характеризуется резким снижением вольтажа всех зубцов, особенно в первом отведении от конечностей, появлением экстрасистолии и других сердечных аритмий.
Артериальное давление понижено, а венозное повышено, скорость кровотока уменьшена.
Периферическая кровь характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом с регенеративным или регенеративно-дегенеративным сдвигом ядра.
В моче находят белок, протеаы, индикан.
Часто отмечают гипотонию поджелудков и симптомы нарушения функций легких, печени и других органов.
Т е ч е н и е
Сухой перикардит нередко может сравнительно быстро закончиться выздоровлением животного.
Выпотной перикардит, как правило, протекает более длительно и тяжело, часто с летальным исходом.
Травматический перикардит протекает тяжело и длительно (от нескольких недель до нескольких месяцев). В отдельнык случаях, при большой проникающей способности инородных тел, когда поражаются миокард и эндокард, процесс протекает быстро, в течение нескольких дней, и заканчивается летально. Очень редки случаи, когда инородный предмет выходит из полости перикарда через грудную стенку наружу. При этом вследствие деструктивных изменений перикарда животное полностью нe выздоравливает.
Д и а г н о з
Острый перикардит определяют на основании болезненности и шумов трения в сердечной области грудной клетки, усиленного сердечного толчка, тахикардии.
Выпотной перикардит характеризуется смещением, ослаблением и диффузностью сердечного толчка, увеличением и слиянием областей относительно сердечного притупления и абсолютной тупости сердца, ослаблением и глухостью тонов, тахикардией, шумами плеска, переполнением и напряжением яремных вен, отеками.
Ценные данные для диагностики можно получить рентгенологическим исследованием. При этом находят резкое увеличение и неподвижность тени сердца, нечеткость и уменьшение сердечно диафрагмального треугольника, просветление в верхней части сердечной области из - за наличия газов в сердечной сорочке. В сомнительных случаях делают диагностическую пункцию перикарда стерильной иглой в четвертом межреберье, слева.
Выпотной перикардит следует дифференцировать от водянки сердечной сорочки и выпотного плеврита.
Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита надо отличать от сухого плеврита, а также острого миокардита и эндокардита.
При водянке (в отличие от перикардита) отсутствует болезненность в области сердца и часто отмечают нормальную температуру тела, для выпотного плеврита характерна горизонтальная линия притупления.
При сухом плеврите шумы трения совпадают с фазами дыхания.
Миокардит и эндокардит характеризуются своими типичными симптомами.
Наиболее четко дифференцируют выпотной перикардит и гидроперикард по результатам диагностической пункции перикарда:
- при гидроперикарде получают транссудат, который отличается от экссудата, получаемого при перикардите, меньшей относительной плотностью (менее 1,016) и меньшим содержанием белка (1 - 3%).
П р о г н о з
При перикардите осторожный и зависит в случаях нетравматической природы от основной болезни. Для травматического перикардита крупного рогатого скота прогноз, как правило, неблагоприятный.
Лечение. Лечебные мероприятия при перикардитах включают:
1. Воздействие на этиологические факторы. Главное внимание уделяют
лечению основного заболевания, на фоне которого развился перикардит. Если удается установить связь развития перикардита с инфекцией, проводят курс антибактериальной или противовирусной терапии. При установлении у крупного рогатого скота травматического перикардита, животное своевременно направляют на вынужденный убой.
2. Воздействие на механизмы патогенеза. При фибринозном перикардите эффективно лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Назначают натрия салицилат крупным животным10 мг на1 кг массы,
ацетилсалициловую кислоту крупным животным10 мг на1кг массы, мелким животным10—30 мг на1 кг массы; вольтарен и индометацин мелким животным по1,0—1,5 мг на1 кг массы2-3 раза в день.
Целесообразно сочетание нестероидных противовоспалительных средств с глюкокортикоидами. Применяют преднизолон крупным животным0,025-0,05 мг на1 кг массы, мелким животным0,5 мг на1 кг массы, дексаме-тазон крупным животным0,05-0,075 мг на1 кг массы, мелким животным— 0,75 мг на1 кг массы.
Противопоказаны глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства при гнойных перикардитах.
3. Пункция перикардиальной полости. Показанием для пункции перикарда является быстрое избыточное накопление экссудата и развитие тампонады сердца, гнойный перикардит.
Техника пункции. Крупных животных фиксируют в стоячем положе-нии, мелких— в лежачем. Пункцию делают с левой стороны у лошадей и со-бак в5-м или6-м межреберье, у крупного рогатого скота в4-м или5-м меж-реберье, у остальных животных на0,5 см выше реберных хрящей. Используют кровопускательную иглу №1555 или №1545. Вводят ее медленно, с небольшим наклоном в сторону спины.
4. Лечение при отечно-асцитическом синдроме. При значительном и
быстром накоплении экссудата в полости перикарда, а также при констриктивном перикардите развивается отечно-астетический синдром. Применяют гипотиазид (дихлотиазид) мелким животным4 мг на1 кг массы, крупным животным1 мг на1 кг массы; фуросемид мелким животным0,5-2,0 мг на1 кг массы.
П р о ф и л а к т и к а
Необходимо своевременно лечить животных от первичной болезни, устранять простудные факторы и повышать естественную резистентность организма.
Для профилактики травматического перикардита у крупного рогатого скота проводят разъяснительную работу среди животноводов. Сыпучие корма пропускают через электромагнитные установки, распаковывают тюки сена, соломы специальными щипцами на изолированной от животных площадке.
He следует допускать выпас животных на засоренных металлическими предметами пастбищах.
Организуют полноценное минерально-витаминное кормление животных. В неблагополучнык хозяйствах большое профилактическое значение имеет периодическое применение магнитных зондов, а также магнитных колец и ловушек, вводимых в сетку.
М и о к а р д и т (Myocarditis) - воспаление миокарда.
Он может быть первичным и вторичным;
острым и хроническим;
очаговым и диффузным.
Э т и о л о г и я
Миокардит чаще развивается как вторичная болезнь в виде осложнения инфекционных, паразитарных и незаразных болезней. Он бывает при микозах и микотоксикозах.
П а т о г е н е з
Воспалительный процесс в миокарде возникает при воздействии на него бактерий, вирусов, токсинов и протекает в большинстве случаев по типу аллергического воспаления. Нередко миокардит развивается в виде вторичной органоспецифической аутоиммунной патологии, когда повреждаются определенные органы и ткани, в частности миокард. При этом в результате иммунного ответа на аутоантигены образуются аутоантитела и сенсибилизированные лимфоциты, играющие главную роль в реакциях повреждении.
В начале болезни преобладают процессы экссудации и набухания волокон сердечной мышцы, позже появляются альтеративно-пролиферативные процессы.
По Г. В. Домрачеву различают два периода в развитии миокардита.
В первый период, когда миокард еще мало изменен, резко усиливаются сокращения сердца и учащается пульс, что сопровождается повышением артериального давления и ускорением кровотока.
Во втором периоде, когда в миокарде возникают дистрофические и деструктивные изменения, сокращения сердца ослабевают, что ведет к снижению артериального и повышению венозного давления, замедлению кровотока с последующим появлением одышки, цианоза, сердечных отеков и более выражекному нарушению ритма сердца.
При выраженных деструктинных изменениях сердечная мышца по цвету напоминает вареное мясо, становится дряблой и легко разрывается.
С и м п т о м ы
Температура тела повышена, животное угнетено, аппетит резко понижен или потерян, продуктивность, работоспособность животного в значительной степени понижены.
В первый период болезни выявляют тахикардию, экстрасистолию, усиленный и часто стучащий сердечный толчок, усиленные тоны сердца, особенно первый. Артериальное давление повышено, кровоток ускорен.
ЭКГ характеризуется резким увеличением аубцов Р, R и особенно 'I', укорочением интервалов PQ и QT, нередко смещением и деформацией сегмента ST, экстрасистолами.
Во втором периоде болезни выявляют все основные симптомы сердечно - сосудистой недостаточности. Пульс становится малым, слабого наполнения, сердечный толчок и тоны сердца ослаблены. Нередко отмечают ритм галопа, эмбриокардию и функциональные эндокардиальные шумы, которые возникают вследствие дилятации желудочков сердца и относительной недостаточности атриовентрикулярных клапанов или же вследствие понижения тонуса и расширения мышечных колец аорты, легочной артерии.
На ЭКГ отмечают снижение зубцов, расширение и деформацию комплекса QRS, расширение зубца Т, относительное удлинение интервалов PQ и QT, смещение и деформацию сегмента ST, более выраженное нарушение функции возбудимости в аиде, например, мерцательной аритмии, а при более длительном течении болезни - аритмии от нарушения функции проводимости.
При миокардите нарушаются функции других органов и систем организма. В крови отмечают нейтрофилыный лейкоцитоз, а также часто эозинофилию, характерную для болезни аллергической природы.
Т е ч е н и е
Острое течение зависит от тяжести и продолжительности основной болезни и длится от нескольких дней до нескольких недель.
В тяжелых случаях острый миокардит может закончиться либо параличом сердца и гибелью животного, либо миокардиофиброзом (миокардиосклерозом), приводящим нередко к полной потере продуктивности и работоспособности.
Д и а г н о з
Ставят на основании наиболее характерных симптомов того или иного периода развития миокардита. Большое диагностическое значение имеют данные электрокардиографии, позволяющие с достаточной объективностью определять период развития болезни и судить о прогнозе ее.
Для диагностики миокардита применяют следующую функциональную пробу: делают небольшую проводку животноrо, после чеrо внимательно следят за частотой пульса. При миокардите пульс продолжает учащаться после прекращения движения животного в течение 2 - 5 минут, что указывает на повышенную возбудимость рецепторного аппарата сердца. Усиление сердечных сокращений во время этой пробы вызывает дополнительное раздражение рецепторов миокарда, что и обусловливает учащение пульса после прекращения движений у животных, больных, миокардитом.
Миокардит надо дифференцировать от перикардита, эндокардита и миокардоза.
Сухой перикардит отличается от миокардита характерными шумами трения перикарда, а выпотной - синдромом тампонады сердца и часто шумами плеска.
Эндокардит отличают по наличию стойких эндокардиальных шумов. Нелегко дифференцировать миокардит, особенно во втором периоде развития, от миокардоза.
П р о г н о з
При миокардите в большинстве случаев зависит от характера и тяжести течения основной болезни.
При раннем эффективном лечении миокардит может закончиться выздоровлением животного с полным восстановлением продуктивности, работоспособности. Нередки и такие случаи, когда животное погибает нe от основной болезни, а от тяжелой формы осложнения миокардитом.
Часто миокардит завершается миокардиофиброзом, что делает животных малопродуктивными или неработоспособными.
Лечение. Включает в себя следующие мероприятия.
1. Воздействие на этиологические факторы. При миокардитах вирусной этиологии проводят лечение противовирусными средствами: миксофероном, интерфероном, анандином, камедоном и др. При бактериальных миокардитах назначают антимикробные препараты.
2. Воздействие на механизмы патогенеза. Проводят лечение нестеро-идными противовоспалительными средствами. Назначают натрия салици-лат, ацетилсалициловую кислоту, индометацин, вольтарен. При тяжелом те-чении миокардита целесообразно сочетание с глюкокортикоидами. С этойцелью чаще применяют преднизолон, дексаметазон.
Проводят лечение антиоксидантами. Назначают витамин Е(токоферола
ацетат) мелким животным3-4 мг на1 кг массы, крупным животным— 4-8 мгна1 кг массы1 раз в день в течение20-30 дней.
3. Метаболическая терапия. Назначают рибоксин внутрь мелким жи-вотным0,1-0,2 г2-3 раза в день в течение30 дней. Тиамина хлорид мелким животным1-2 мг на1 кг массы, крупным животным— 0,5— 0,7 мг на 1 кг массы в течение10 дней или кофермент тиамина -кокарбоксилаза внутримышечно мелким животным0,025-0,05 г, крупным животным 0,5-1,5 г в день в течение20-30 дней. Пиридоксина гидрохлорид мелким животным 0,02-0,03 г, крупным животным0,2-0,6 г в день в течение10 дней, или кофермент пиридоксина— пиридоксальфосфа т0,01-0,02 г в день в течение месяца. С этой же целью назначают глюкозу 40%-ный раствор мелким животным 5-50 мл один раз в день в течение7-10 дней внутривенно, капельно.
4. Симптоматическая терапия. При развитии застойной недостаточности кровообращения проводится лечение диуретиками. Назначают растительные мочегонные средства, гипотиазид, фуросемид. Целесообразно сочетание диуретиков с препаратами калия (калия хлорид, аспаркам, панангин).
При ослаблении сердечной деятельности показаны коразол 10%-ный раствор крупным животным1,5 мг на1 кг массы, мелким животным5 мг на1 кг массы внутримышечно. Камфора20% -ный раствор в масле крупным животным 0,05 мл на 1 кг массы, мелким животным0,1 мл на1 кг массы подкожно1-2 раза в день. Сульфокамфокаин 10%-ный раствор крупным животным 0,02 мл на1 кг массы, мелким животным0,03-0,04 мл на1 кг массы внутримышечно. Применение сердечных гликозидов при остром течении противопоказано.
При лечении высокоценных животных (племенных, спортивных лошадей, служебных собак и др.) назначают кокарбоксилазу, курантил (дипиридамол) или интенкордин (карбокромен), обзидан (анаприлин).
П р о ф и л а к т и к а
Необходимо своевременно лечить животных при первичных болезнях с применением противоаллергинеских и дезинтоксикарционных средств.
Миокардоз (миокардиодистрофия)
М и о к а р д о з – Myocardosis (миокардиодистрофия - Муоcardiodystгophia) - болезнь миокарда, характеризующаяся дистрофическими процессами в сердечной мышце.
Различают условно две клинические формы его:
миокардиодистрофию без выраженных деструктивных изменений и миокардиодистрофию с выраженными деструктивными изменениями миокарда.
Э т и о л о г и я
Миокардоз чаще возникает как вторичная болезнь в виде осложнения других болезней, прежде всего тех, которые сопровождаются расстройством обмена веществ и интоксикацией организма.
В крупных специализированных животноводческих комплексах возникновению миокардоза способствуют стрессовые факторы - гипокинезия, скученность животных, однообразное кормление сухими кормами, частые перегруппировки, нарушения микроклимата, шумы работающих механизмов, превышающие 60 децибелов.
П а т о г е н е з
Болезнь развивается вследствие нарушения кровоснабжения миокарда и расстройства трофики его. Вначале изменяются биохимические и биоэнергетические процессы в сердечной мышце, а затем появляются деструктивные изменения ее.
В патологический процесс часто вовлекаются проводящая и нервная системы сердца.
Понижается сократительная способность миокарда, что ведет к снижению артериального, повышению венозного давления и замедлению кровотока. Появляются аритмия сердца, одышка, цианоз, сердечные (застойные) отеки. Часто возникает венозный застой в печени и портальной системе, нарушаются функции других систем и органов.
При миокардиодистрофии без выраженных деструктивных изменений сердечной мышцы расстройство трофики ее выявляют только электрокардиографическим и гистохимическим исследованиями. Миокардиодистрофия с выраженными деструктивными изменениями миокарда характеризуется соответствующими данными ЭКГ, бледностью и дряблостью его, сглаженностью рисунка на разрезе. В тяжелых случаях болезни миокард приобретает цвет вареного мяса и легко разрывается. При гистологическом исследовании чаще выявляют зернистую или жировую дистрофию сердечной мышцы.
С и м п т о м ы
Отмечают ряд общих симптомов болезни: понижение аппетита, продуктивности, работоспособности, мышечного тонуса (отвисание нижней губы, малая подвижность крыльев носа, ушей, полузакрытые глаза), расстройство периферического кровообращения (частое переступание конечностями и сниженный тургор кожи), нарушения ритма сердца, одышка, цианоз, отеки.
Миокардиодистрофия без выраженных деструктивных изменений миокарда клинически проявляется тахикардией, ослаблением сердечного толчка, усилением, расщеплением или раздвоением первого и ослаблением второго тонов сердца, нарушением функции проводимости его (чаще в виде атриовентрикулярной блокады), понижением артериального и повышением венозного давления, замедлением кровотока. На ЭКГ отмечают расширение и деформацию зубца Т, смещение сегмента ST, относительное удлинение интервалов PQ и QT.
При миокардиодистрофии с выраженными деструктивными изменениями мышцы сердца выявляют более резкую тахикардию, ослабление и часто диффузность сердечного толчка, слабые и глухие тоны сердца, резкое снижение артериального и повышение венозного давления, замедление кровотока. ЭКГ показывает малый вольтаж зубцов, расширение зубца Т, расширение и деформацию комплекса QRS, относительное удлинение интервалов PQ и QT, часто атриовентрикулярную блокаду, блокаду ножки предсерпно-желудочкового пучка или сердечных проводящих миоцитов.
При миокардозе нарушаются функции легких, печени, пищеварительной и нервной систем.
Т е ч е н и е
Зависит от длительности и интенсивности действия этиологических факторов, вызвавших миокардоз, а также от клинической формы и стадии развития болезни.
Д и а г н о з
Ставят на основании наиболее характерных симптомов той или иной клинической формы миокардоза с учетом данных электрокардиографии, фонокардиографии, измерения кровяного давления и скорости кровотока.
Миокардоз следует дифференцировать прежде всего от миокардита и миокардиофиброза (миокардиосклероза).
Наиболее трудно дифференцировать его от второго периода развития миокардита.
При миокардозе в отличие от миокардита общее состояние животного меньше изменено.
Температура тела нормальная, нет болезненности в сердечной области, частота сердечных сокращений соответствует верхним пределам физиологических колебаний или несколько увеличена пo сравнению с выраженной тахикардией при миокардите.
Если для миокардита более характерны аритмии сердца вследствие нарушения функции возбудимости (экстрасистолия, мерцательная аритмия), то для миокардоза - аритмии от нарушения функции проводимости (атриовентрикулярная блокада, блокада ножки предсердно-желудочкового пучка).
При миокардите застойные отеки развиваются быстро и в тяжелых случаях заболевания резко выражены, а при миокардозе они развиваются медленнее, выражены слабее, часто имеют перемежающийся характер.
П р о г н о з
При миокардозе осторожный, обусловливается клинической формой, стадией развития заболевания мышцы сердца, а также характером и тяжестью основной болезни.
Л е ч е н и е
1. Воздействие на этиологические факторы. Лечение основного забо-левания, устранение причины, обусловливающей развитие миокардиодист рофии, имеет первостепенное значение.
Больным животным предоставляют покой или переводят их на легкую работу. Рацион необходимо сбалансировать пo содержанию и соотношению основных питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов. Организуют регулярный моцион.
Назначают глюкозу, аскорбиновую кислоту, кофеин, камфору, кордиамин, коразол, а также сердечные гликозиды - препараты ландыша, наперстянки, горицвета (адониса), строфанта, желтушника.
Настойку ландыша вводят внутрь (крупному рогатому скоту и лошадям – 10 - 25 мл, овцам и козам – 5 - 10, свиньям – 2 - 5, собакам и лисицам - 0,5 - 1 мл).
При выраженной недостаточности кровообращения внутривенно вводят 0,06%-ный раствор коргликона (крупным животным - 3 - 10, мелким - 0,5 - 1 мл). Вводят медленно вместе с 10 - 20%-ным раствором глюкозы (1:20).
Гитален вводят подкожно (крупным животным 1 - 5, а мелким - 0,2 -0,5 мл) или внутрь (5 - 10 мл крупным животным и 1 - 5 - мелким). Дигален-нео применяют внутрь (крупному рогатому скоту – 25 - 70 мл, лошадям – 15 - 50, мелкому рогатому скоту – 5 - 15, собакам и лисицам - 0,5 - 1 мл). Лантозид также применяют внутрь (2 - 5 мл крупным и 0,1 - 0,5 - мелким животным).
Препарат горицвета - адонизид назначают внутрь (20 - 40 мл крупным животным, 1 - 10 - мелкому рогатому скоту, 0,5 - 0,8 - свиньям, 0,5 - 4 мл собакам) или подкожно, внутримышечно (1 - 5 мл крупному рогатому скоту, 1 - 10 - лошадям, 1 - 3 - мелкому рогатому скоту, 0,2 - 2 - свиньям, 0,05 - 1 мл собакам). Другой препарат горицвета - корциазид вводят внутрь в тех же дозах, что и адонизид.
Настойку строфанта вводят внутривенно, медленно, с 10% - ным раствором глюкозы 1:20 (крупному рогатому скоту и лошадям - 0,3 - 2, собакам - 0,01 - 0,1 мл) или внутрь (10 - 30 мл крупному рогатому скоту и лошадям, 3 - 8 - мелкому рогатому скоту, 2 - 5 - свиньям, 0,2 - 1 мл собакам).
Строфантин вводят внутривенно в смеси с 10 - 20% -ным раствором глюкозы или изо тоническим раствором натрия хларида 1:10 или 1: 20 (крупному рогатому скоту и лошадям - 0,005 - 0,015 г, или 10 - 15 мл 0,05%-ного раствора, собакам - 0,0002 - 0,0005 г, или 0,41 мл 0,05°/о-ного раствора).
Препарат желтушника - эризимин применяют в виде 0,033% - гo раствора, специально приготовленного для инъекций (в ампулах), вводят внутривенно, медленно, в смеси с 10 - 20%-ным раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия- хлорида 1: 10 или 1: 20 (крупному рогатому скоту и лошадям – 10 - 20, собакам - 0,3 - 1 мл). Строфантин и эризимин нe следует применять при резко выраженных диффузных деструктивных изменениях миокарда.
При миокардозе показаны анаболические препараты, нормализующие и улучшающие биохимические и биоэнергетические процессы в сердечной мышце. Назначают тиамин, рибофлавин, пиридоксин и другие витамины группы В, а также кокарбоксилазу. Для нормализации обмена калия применяют калия хлорид, аспаркам, панангин.
Для устранения отечного синдрома проводят лечение мочегонными средствами.
П р о ф и л а к т и к а
Организуют полноценное кормление и систематический активный моцион животных, своевременно снимают интоксикацию при первичных болезнях.
Большое значение в профилактике миокардоза имеет диспансеризация, позволяющая проводить раннюю диагностику и предупреждать нарушения обмена веществ в организме животных.
В целях профилактики патологии обмена веществ и расстройств нейрогуморальной регуляции функций сердечно - сосудистой системы в животноводческих комплексак необходимо создавать нормальные условия содержания и кормления животных, не допуская прежде всего гипокинезии и устраняя или снижая до минимума другие стрессовые факторы.
. Миокардиофиброз и миокардиосклероз
Миокардиофиброз, миокардиосклероз (Myocardiofibrosis, Myocardiosclerosis) характеризуется разрастанием соединительной (фиброзной) ткани в миокарде и уплотнением его. При миокардиофиброзе разрастается фиброзная ткань между мышечными волокнами, а при миокардиосклерозе - преимущественно по ходу коронарных сосудов.
Эта болезнь нередко сопровождается артериосклерозом, особенно у старых живитных.
Э т и о л о г и я
Болезнь чаще возникает как осложнение миокардита или миокардоза, однако может развиться и самостоятельно при поражении коронарных сосудов и длительном нарушении кровоснабжения миокарда.
П а т о г е н е з
Соединительная (фиброзная) ткань в миокарде развивается вследствие воспалительных или дистрофичееких проце<