Расходы на проведение экстракорпоральной гемокоррекции, МРТ, баротерапии на стационарном этапе покрываются при наличии неотложных показаний.

· острые неточно обозначенные состояния.

Стационарная помощь:

Страховыми случаями по программе «Ваше Здоровье Расширенная» являются:

Обращение застрахованного для оказания ему скорой медицинской помощи и экстренная госпитализация застрахованного для оказания ему медицинской помощи по заболеваниям, послужившим причиной госпитализации:

· комы при эндокринных заболеваниях;

· острые нарушения мозгового кровообращения, судороги;

· инородные тела в глазу, в носоглотке, в трахее, в пищеводе (исключая членовредительство);

· острый приступ глаукомы, отслойка сетчатки, проникающее ранение глаза;

· острый отит среднего уха с гноетечением;

· заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, требующие экстренной госпитализации (аритмии, ангинальные приступы, инфаркт миокарда, гипертонические кризы);

· заболевания органов дыхания, сопровождающиеся выраженной дыхательной недостаточностью (ДН II–III степени);

· болезни органов пищеварения, требующие экстренной госпитализации, объединенные в группу «острый живот»;

· заболевания почек и мочевыводящей системы:

· острые нефриты, мочекаменная болезнь с острым почечным блоком и другие заболевания этой группы, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью;

· осложнения внематочной (эктопической) беременности;

· самопроизвольный аборт до 27 недель беременности с кровотечением;

· острый «гинекологический живот» (кроме венерической этиологии);

· острый эндометрит;

· острые маточные кровотечения (кроме сознательно спровоцированных — криминальных);

· травмы, отравления (кроме членовредительства и травм, полученных в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения);

· последствия травм, полученных в период страхования, требующие экстренной госпитализации;

· заболевания позвоночника, сопровождающиеся нарушением функцией тазовых органов и/или нарушением двигательной функции конечностей;

· острые гнойные хирургические заболевания, требующие экстренной госпитализации (исключение: диабетическая стопа);

· острые инфекционные заболевания, требующие экстренной госпитализации.

II. По данной программе Застрахованному предоставляются следующие услуги:

1. Круглосуточная консультационная и организационная помощь врачей-диспетчеров службы «Ассистанс»;

2. Консультации и лечение врачей-специалистов: терапевта, кардиолога, хирурга, невролога, гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, гастроэнтеролога, эндоскописта, травматолога, физиотерапевта по направлению врачей службы Ассистанс.

3. Амбулаторные обследования, диагностика и лечение в базовом медицинском учреждении САО «Медэкспресс» (при отсутствии услуг в базовом медицинском учреждении, услуги оказываются в консультативном), указанном в Программе (в соответствии с п. I ) по направлению врачей службы Ассистанс:

- Лабораторные исследования: общеклинические, биохимические, бактериологические, гормональные (Т3, Т4, ТТГ), серологические;

- Рентгенологические исследования (все виды традиционных рентгенологических исследований, включая рентгенографию, рентгеноскопию, флюорографию, а также специальные виды исследований: маммография, иригоскопия, урография);

- КТ, ЯМРТ (1 исследование в год);

- Эндоскопические исследования: фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), ректороманоскопия;

- Ультразвуковые исследования (в том числе УЗИ органов и тканей, доплеровское, дуплексное сканирование, эхокардиография);

- Функциональная диагностика (в том числе суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, ЭКГ с нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия), электроэнцефалография, ФВД (функция внешнего дыхания), спирография, аудиометрия, импедансметрия, электронейромиография);

- Однократное обследование латентно протекающих заболеваний (скрытые инфекции, включая ЗППП одним методом, в том числе ПЦР);

- Физиотерапевтическое лечение (в том числе тепло-, свето-, электро-, магнито-, УВЧ-терапия, ингаляции, лечебная физкультура в группе).

4. Вакцинации против гриппа;

5. Вызов врача на дом. Оказание медицинской помощи на дому осуществляется ежедневно (включая выходные и праздничные дни), в течение дня.Вызовы принимаются с 9.30, при поступлении вызова после 17.30 врач посетит Застрахованного на следующий день. Дежурные врачи оказывают помощь в расширенном объеме (снятие ЭКГ, инъекции), при необходимости выдают направления на дальнейшее обследование и лечение, рецепты, справки, больничные листы;

6.Услуги службы скорой и неотложной медицинской помощи, проведение экстренных лечебных манипуляций, при необходимости, госпитализация в стационар;

7. Экстренная госпитализация Застрахованного в базовые клиники САО «Медэкспресс», по направлению врачей службы «Ассистанс». Исключение: случаи, когда по жизненным показаниям (угроза смерти или наступление осложнений) необходима госпитализация в ближайшее лечебное учреждение:

- Пребывание в маломестных палатах профильных отделений во время стационарного лечения, либо перевод в них в течение 48 часов с момента поступления (за исключением отделений и палат категории «люкс» и одноместных палат);

- Лекарственное обеспечение в период пребывания на стационарном лечении;

8. Контроль качества проводимого лечения специалистами отдела медицинской экспертизы САО «Медэкспресс».

III. Исключения из программы страхования:

- медицинские услуги при заболеваниях, которые в установленном порядке финан­сируется за счет средств госбюджета (туберкулез, саркоидоз, психические, венерические, инфекционные заболевания, требующие проведения карантинных мероприятий, с момента ввода режима карантина);

- ВИЧ-инфекции, ВИЧ-ассоциированные и онкологические заболевания с момента установления диагноза;

- сахарный диабет всех типов (исключая комы при эндокринных заболеваниях) и его осложнения, гепатиты всех форм с момента установления диагноза;

- лечение заболеваний и состояний, спровоцированных или явившихся следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения, установленного путём медицинского освидетельствования (по клиническим признакам, подтвержденным показателями разрешённых к применению средств индикации и измерения, и лабораторных химико-токсикологических исследований - при наличии абсолютного этилового спирта, либо при обнаружении наркотических, психотропных средств и иных веществ, вызывающих опьянение, вне зависимости от их концентрации);

- лечение заболеваний и состояний, полученных в результате членовредительства, попыток суицида;

- лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма, в том числе абстинентного синдрома;

- проведение массажа, акупунктуры, мануальной терапии, индивидуальные занятия ЛФК, бальнеологическое лечение, водолечение, грязелечение, баротерапия, галотерапия, проведение сеансов ударно-волновой терапии;

- мониторная очистка кишечника, сеансы гирудотерапии, методы экстракорпоральной гемокоррекции;

- более 10 сеансов физиотерапевтического лечения совокупно в течение действия договора страхования амбулаторно, физиотерапевтическое лечение в стационаре;

- проведение остеопатического лечения, экстрасенсорные методики, методы Фолля и Накатани, лечение у целителей и другие нетрадиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные официальными стандартами;

- услуги психиатра, психоаналитика, сексопатолога, психолога, психотерапевта;

- косметологические услуги,оздоровительные мероприятия,реабилитационное и санаторно-курортное лечение;

- ведение беременности акушером–гинекологом, прерывание беременности, обследование и консультативные осмотры специалистов для постановки на учет по беременности и оформления обменной карты, лечение и обследование, направленное на сохранение беременности, родовспоможение;

- планирование семьи (подбор контрацепции, генетическое консультирование и т.д.), экстракорпоральное оплодотворение; обследование и лечение бесплодия; обследование и лечение нарушений менструального цикла (кроме маточных кровотечений);

- аппаратные и манипуляционные методы лечения урогенитальной патологии;

- обследование и лечение системных и грибковых заболеваний;

- лечение и контроль излеченности латентно протекающих заболеваний, в том числе ЗППП;

- диагностика и лечение заболеваний волос, всех видов новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки;

- обследование и лечение заболеваний крови;

-рентгенэндоваскулярные методы обследования, ЭЭГ-мониторинг

- обследование и лечение заболеваний, связанных с врожденными аномалиями, пороками развития, генетических заболеваний;

- проведение гемодиализа при хронической почечно-печеночной недостаточности, лучевые поражения;

- обследование иммунного статуса, аллерготестирование, иммуноглобулинотерапия, иммуноглобулинопрофилактика, аллергологическая специфическая десенсибилизация, молекулярно-генетическое исследование гемостаза, исследования на ВАТ и ВА;

- склеротерапия, турбофлебодеструкция, криотерапия, лазеротерапия;

- коррекция зрения;

- услуги дневного стационара;

- услуги медицинской сестры на дому;

- стоматологическое лечение;

- обследования и консультативные осмотры специалистов для плановой госпитализации;

- профилактические осмотры;

- обследования для оформления инвалидности, выдачи справок для санаторно-курортного лечения, поступления в ВУЗ, прохождения водительской комиссии, посещения бассейна, на право ношение оружия;

- приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов на амбулаторном этапе, контрастных веществ и предметов ухода, использование диагностических оптических видеосистем;

- амбулаторные консультативные осмотры, обследование и лечение у специалистов, не указанных в программе страхования;

- оперативное лечение, при условии возможности его проведения в плановом порядке, после купирования остроты процесса;

- проведение операций по трансплантации органов и тканей, протезированию;

- рентгеноэндоваскулярную диагностику и лечение, эндовидеохирургию сосудов, сердца, суставов;

- проведение коронаро-ангиографии, баллонной дилятации, операций АКШ, стентирование;

- костные реконструктивно-пластические операции, за исключением тех, необходимость в которых возникла в связи с травмой, произошедшей в период действия страхового полиса,

- не оплачиваются протезы, эндопротезы, стенты, катетеры, трансплантанты, имплантанты;

- не оплачиваются металлоконструкции импортного производства;

- реабилитационно-восстановительное лечение.