Коррекция управляемых факторов риска неинфекционных заболеваний у лиц пожилого возраста.
Состояние здоровья человека зависит: от образа жизни 50-55%, от условий окружающей среды 20%, от наследственно - генетических факторов на 15-20%, от уровня развития здравоохранения на 5-10%,
Нередко больные жалуются на плохое лечение, недостаточную эффективность лекарств, не задумываясь при этом о своей роли в сохранении здоровья. Подавляющее большинство населения нашей страны не занимается физкультурой, каждый второй после 25 лет имеет избыточную массу тела, слабо ведется борьба с курением, алкоголем. Все эти факторы способствуют развитию заболеваний сердечно - сосудистой системы, которые занимаю одно из первых мест среди болезней внутренних органов и нередко являются причиной потери трудоспособности и преждевременной смерти.
Для предотвращения этих болезней необходимо бороться с факторами риска. Факторы риска делятся: на корригируемые (управляемые) и некорригируемые. К последним относится наследственность, пол, возраст.
Изменить влияние этих факторов на возникновение и течение болезней невозможно, но значительно улучшить свой прогноз жизни можно за счёт максимального воздействия на управляемые факторы риска.
Управляемые факторы риска.
1. Стресс. Для предотвращения сердечно - сосудистых заболеваний важен психологический комфорт, т.к. гормон стресса влияет, в первую очередь на сердце и сосуды. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки. Важно стремиться видеть во всем положительные эмоции, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам. Пешие прогулки, увлечение и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие. Важен спокойный сон, т.к. во время сна снижается артериальное давление, организм восстанавливает силы. Конечно, полностью избежать стрессовых ситуаций не возможно, но все же необходимо осознать причины конфликтов, научиться контролировать и адекватно выражать свои эмоции. Если это не получается сделать самостоятельно, надо обратиться за профессиональной психологической помощью.
2. Гиподинамия. На здоровье человека благоприятно влияют регулярные физические нагрузки. Физическая нагрузка ведёт к снижению АД, холестерина крови, повышению работоспособности. Есть общие принципы которые должны учитывать лица предрасположенные к заболеваниям сердечно - сосудистой системе: отдавать предпочтения динамической физической нагрузке, учитывать что при нагрузке систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше заниматься понемногу, нагрузки нужно увеличивать постепенно, следя за тем что бы не было одышки, боли в области сердца и пульс не превышал 60% от максимальной ЧСС (которая равна 220 минус возраст). Оздоровительная ходьба, начиная с 8-10 мин ходьбы ежедневно, увеличивая время прогулки за 3 месяца до 35-45 мин. Работа на приусадебном участке также относится к физической нагрузке, поэтому даёт такой же положительный эффект кроме того и психологический.
3. Избыток пищевого натрия. Современный человек употребляет гораздо больше соли, чем необходимо организму. Количество соли необходимо снизить до 2-х грамм в сутки и не должно превышать 5 грамм в сутки (1 чайная ложка). Следует учесть, что многие продукты сыры, копчености, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы сами по себе содержат много соли. Соль можно заменить пряными травами, чесноком.
4.Повышенный уровень холестерина. Снижение холестерина способствует физическая нагрузка, отказ от курения, но самый важный фактор – оздоровление и питание. Основа всех диет по снижение холестерина – уменьшение потребления жиров животного происхождения, увеличение потребления продуктов, богатых полинасыщенными жирными кислотами. Увеличение потребления клетчатки.
5. Вредные привычки. Выкуренная после обеда сигарета повышает уровень холестерина в крови, который обычно выше нормы, учитывая частые погрешности в диете. Никотин ведет к спазму сосудов и усугубляет его у гипертоников. Алкоголь пагубно действует на все органы вызывая в них метаболические изменения, при длительном употреблении – необратимые.
Избыточная масса тела. Избыточной считается масса тела превышающая нормальную массу для данного роста. Простая формула определения массы тела: рост - 100. Продукты с высоким содержанием холестерина: масло сливочное, жиры животные, колбаса сырокопченая, печень говяжья, печень трески. Выше перечисленные продукты лучше заменять дополнительным количеством овощей, фруктов, растительного масла, не жирной рыбы, обезжиренными молочными продуктами. Блюда лучше готовить на растительном масле. Достаточное количество клетчатки снижает количество холестерина т.к. эти вещества абсорбируют холестерин в кишечнике и выводят его из организма. Основные правила для желающих похудеть: увеличить физическую активность, устраивать разгрузочные дни, контролировать свой вес.
Калорийность рациона ограничивать за счёт исключения таких продуктов как: варенье, конфеты, пирожные, булки. Углеводы употреблять в виде овощей, ягод, фруктов. Из белковых продуктов лучше нежирная рыба, нежирные сорта мяса, творог, молочные продукты с низким содержанием жиров.
Для того что бы не входить в группу риска по болезням сердечно - сосудистой системы нельзя:курить,есть острую соленую пищу, набирать лишние килограммы,злоупотреблять алкоголем, спать меньше 7 часов в сутки, вести малоподвижный образ жизни, нервничать по пустякам.
Врач гериатр Голяк М.А.