При каком вставлении головки плода роды через естественные родовые пути невозможны?

Клиника родов.

1. Прямой размер головки плода:

А. 9,5 см;

В. 10,5 см;

С. 11 см;

Д. 12 см;

Е. 13,5 см.

2. Большой косой размер головки плода:

А. 9,5 см;

В. 10,5 см;

С. 11 см;

Д. 12 см;

Е. 13,5 см.

3. Бипариетальный размер головки плода:

А. 9,5 см;

В. 10,5 см;

С. 11 см;

Д. 12 см;

Е. 13,5 см.

4. Поперечный размер плечиков плода:

А. 8,5 см;

В. 9,5 см;

С. 10,5 см;

Д. 11 см;

Е. 12 см.

5. Малый косой размер головки плода:

А. 9,5 см;

В. 10,5 см;

С. 11 см;

Д. 12 см;

Е. 13,5 см.

6. Средний косой размер головки плода:

А. 9,5 см;

В. 10,5 см;

С. 11 см;

Д. 12 см;

Е. 13,5 см.

7. Малый поперечный размер головки плода:

А. 9,5 см;

В. 11 см;

С. 12 см;

Д. 13,5 см;

Е. 8,0 см.

8. Расстояние между передним углом большого родничка головки плода и подзатылочной ямкой – это:

А. Прямой размер;

В. Вертикальный размер;

С. Малый косой размер;

Д. Средний косой размер;

Е. Большой поперечный размер.

9. Расстояние между границей волосистой части лба головки плода и подзатылочной ямкой – это:

А. Малый косой размер;

В. Средний косой размер;

С. Большой косой размер;

Д. Прямой размер;

Е. Вертикальный размер.

10.Расстояние между подбородком и затылочным бугром головки плода – это:

А. Прямой размер;

В. Вертикальный размер;

С. Малый косой размер;

Д. Средний косой размер;

Е. Большой косой размер.

11.Большой поперечный размер головки плода – это расстояние между:

А. Границей волосистой части лба и затылочным бугром;

В. Наиболее отдаленными точками венечного шва;

С. Теменными буграми;

Д. Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;

Е. Переносьем и затылочным бугром.

12.Вертикальный размер головки плода – это расстояние между:

А. Переносьем и затылочным бугром;

В. Серединой большого родничка и подъязычной костью;

С. Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;

Д. Теменными буграми;

Е. Затылочным бугром и подбородком.

13.Прямой размер головки плода – это расстояние между:

А. Переносьем и затылочным бугром;

В. Затылочным бугром и подбородком;

С. Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;

Д. Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой;

Е. Серединой большого родничка и подъязычной костью.

14.Расстояние от переносья до затылочного бугра головки плода – это:

А. Малый косой размер;

В. Средний косой размер;

С. Большой косой размер;

Д. Вертикальный размер;

Е. Прямой размер.

15.Расстояние от середины большого родничка головки плода до подъязычной кости – это:

А. Малый косой размер;

В. Средний косой размер;

С. Большой косой размер;

Д. Вертикальный размер;

Е. Прямой размер.

16.Малый поперечный размер головки плода – это расстояние между:

А. Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой;

В. Наиболее отдаленными точками венечного шва;

С. Теменными буграми;

Д. Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;

Е. Переносьем и затылочным бугром.

17.Большой косой размер головки плода – это расстояние между:

А. Переносьем и затылочным бугром;

В. Подбородком и затылочным бугром;

С. Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой;

Д. Теменными буграми;

Е. Наиболее отдаленными точками венечного шва.

18.Малый косой размер головки плода – это расстояние между:

А. Переносьем и затылочным бугром;

В. Затылочным бугром и подбородком;

С. Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;

Д. Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой;

Е. Серединой большого родничка и подъязычной костью.

19.С какого отдела матки в норме начинается сокращение миометрия в родах:

А. Правого трубного угла;

В. Левого трубного угла;

С. Тела матки;

Д. Нижнего сегмента;

Е. Все отделы сокращаются одновременно.

20.Назовите признаки начала первого периода родов:

А. Излитие околоплодных вод;

В. Наличие “зрелой” шейки матки;

С. Появление регулярных схваток;

Д. Вставление головки во вход в малый таз;

Е. Все перечисленное выше.

21.Средняя продолжительность первого периода родов у первородящих составляет:

А. 3–5 ч;

В. 6–9 ч;

С. 10–14 ч;

Д. 15–18 ч;

Е. 19–24 ч.

22.Средняя продолжительность первого периода родов у повторнородящих составляет:

А. 3–4 ч;

В. 5–7 ч;

С. 8–12 ч;

Д. 13–18 ч;

Е. 19–24 ч.

23.Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих:

А. 0,5 ч;

В. 0,5–1 ч;

С. 1,5–2 ч;

Д. 2–3 ч;

Е. более 3 ч.

24.Критерием окончания первого периода родов является:

А. Опускание предлежащей части плода в полость малого таза;

В. Полное раскрытие маточного зева;

С. Начало потуг;

Е. Излитие околоплодных вод;

Е. Врезывание и прорезывание предлежащей части плода.

25.Начало первого периода родов характеризуется:

А. Излитием околоплодных вод;

В. Установлением регулярной родовой деятельности;

С. Отхождением слизистой пробки;

Е. Появлением первых схваток;

Е. Сглаживанием шейки матки.

26.Главным критерием для оценки эффективности родовой деятельности в первом периоде родов является:

А. Интенсивность схваток;

В. Продолжительность схваток;

С. Динамика раскрытия шейки матки;

Д. Своевременное излитие околоплодных вод;

Е. Нарастание силы, частоты и продолжительности схваток на протяжении родов.

27.Как часто необходимо выслушивать сердцебиение плода во втором периоде:

А. С интервалом 5 минут;

В. С интервалом 10 минут;

С. После каждой потуги;

Д. С интервалом 30 мин;

Е. Только вначале второго периода.

28.Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар производится:

А. На 1–й минуте жизни;

В. На 3–й минуте жизни;

С. На 5–й минуте жизни;

Д. На 7–й минуте жизни;

E. Через 2 часа после родов.

29.Второй период родов это:

А. Период от начала потуг до рождения плода;

В. Период от полного открытия маточного зева до рождения плода;

С. Период от полного открытия маточного зева до прорезывания головки плода;

Д. Период от полного открытия маточного зева до появления признаков отделения плаценты;

Е. Период от начала потуг до рождения последа.

30.Средняя продолжительность второго периода родов у повторнородящих:

А. 0,5 ч;

В. 0,5–1 ч;

С. 1–1,5 ч;

Д. 1,5–2 ч;

Е. 2–3 ч.

31.Назовите признаки начала второго периода родов:

А. Появление потуг;

В. Излитие околоплодных вод;

С. Полное открытие маточного зева;

Д. Врезывание головки плода;

Е. Все перечисленное выше.

32.Влагалищное исследование в родах производят с целью:

А. Определения целости плодного пузыря;

В. Определения степени раскрытия шейки матки;

С. Определения особенностей вставления головки плода;

Д. Оценки размеров и состояния костного таза;

Е. Всего перечисленного выше.

33.При ведении родов не следует допускать удлинения безводного промежутка более:

А. 6 ч;

В. 8 ч;

С. 12 ч;

Д. 16 ч;

Е. 20 ч.

34.Влагалищное исследование в родах производят во всех перечисленных ниже случаях, кроме:

А. Поступления роженицы в стационар;

В. При излитии околоплодных вод;

С. Через каждые 3 ч;

Д. Перед выполнением влагалищной родоразрешающей операции;

Е. При появлении кровянистых выделений из половых путей;

F. При острой гипоксии плода.

35.Для обезболивания родов используют:

А. Наркотические анальгетики;

В. Ненаркотические анальгетики;

С. Перидуральную анестезию;

Д. Все перечисленные выше методы;

Е. Ни один из перечисленных выше методов.

36.На каком этапе родов наиболее целесообразно обезболивание с помощью наркотических анальгетиков:

А. В латентную фазу;

В. В активную фазу;

С. В фазу замедления;

Д. С появлением первых схваток;

Е. С начала потужной деятельности.

37.Показанием к проведению влагалищного исследования являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

А. Излития околоплодных вод;

В. Появления кровянистых выделений из половых путей;

С. Изменения сердцебиения плода;

Д. Хронической фетоплацентарной недостаточности;

Е. Выпадения петель пуповины.

38.Для обезболивания в первом периоде родов применяются все перечисленные препараты, кроме:

А. Ингаляционных анестетиков;

В. Наркотических;

С. Утеротонических;

Д. Анальгетиков;

Е. Спазмолитиков.

39.Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является:

А. Раскрытие шейки матки до 4 см;

В. Слабость родовой деятельности;

С. Дискоординация родовой деятельности;

Д. Отсутствие плодного пузыря;

Е. Ничего из перечисленного выше.

40.Излитие околоплодных вод при раскрытии маточного зева 2–3 см считается:

А. Преждевременным;

В. Своевременным;

С. Запоздалым;

Д. Ранним.

41.Первый момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания:

А. Сгибание головки;

В. Разгибание головки;

С. Опускание головки;

Д. Максимальное сгибание головки;

Е. Внутренний поворот головки.

42.Второй момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания:

А. Сгибание головки;

В. Опускание головки в полость малого таза с образованием физиологического асинклитизма;

С. Разгибание головки;

Д. Внутренний поворот головки затылком кпереди;

Е. Внутренний поворот головки затылком кзади.

43.В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов после завершения внутреннего поворота головки:

А. Правом косом;

В. Поперечном;

С. Прямом;

Д. Прямом или поперечном;

Е. Левом косом.

44.В каком размере вступает головка плода во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания:

А. Прямом;

В. Правом косом;

С. Поперечном;

Д. Поперечном слегка косом;

Е. Левом косом.

45.Каким размером прорезывается головка плода при заднем виде затылочного предлежания:

А. Прямым;

В. Малым косым;

С. Средним косым;

Д. Большим косым;

Е. Вертикальным.

46.В каком размере располагается сагиттальный шов в узкой части полости малого таза при переднем виде затылочного предлежания:

А. Прямом размере;

В. Правом косом;

С. Левом косом;

Д. Косом, близко к прямому;

Е. Поперечном.

47.Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания является:

А. Затылочный бугор;

В. Граница волосистой части лба и подзатылочная ямка;

С. Подзатылочная ямка;

Д. Затылочный бугор и переносье;

Е. Граница волосистой части лба.

48.В какой части полости малого таза головка заканчивает внутренний поворот:

А. Широкой;

В. Узкой;

С. На тазовом дне;

Д. В полости таза;

Е. При переходе из широкой части полости малого таза в узкую.

49.В каком размере располагается сагиттальный шов при опускании головки в широкую часть полости малого таза при нормальном биомеханизме родов:

А. Правом косом;

В. Прямом;

С. Поперечном, слегка косом;

Д. Левом косом;

Е. Все перечисленное выше верно.

50.Проводной точкой при переднеголовномпредлежании является:

А. Лоб;

В. Переносье;

С. Нос;

Д. Большой родничок;

Е. Затылок.

51.Проводной точкой при переднем виде затылочногопредлежания является:

А. Большой родничок;

В. Малый родничок;

С. Условно большой родничок;

Д. Середина расстояния между большим и малым родничками;

Е. Затылок.

52.Какое движение совершает головка плода при рождении в переднеголовном предлежании:

А. Врезывание;

В. Сгибание;

С. Дополнительное сгибание, разгибание;

Д. Разгибание;

Е. Прорезывание.

53.Каким размером прорезывается головка при переднем виде затылочногопредлежания:

А. Вертикальным;

В. Средним косым;

С. Малым косым;

Д. Бипариетальным;

Е. Прямым.

54.Какое движение совершает головка плода при прорезывании в заднем виде затылочного предлежания:

А. Сгибание;

В. Разгибание;

С. Внутренний поворот;

Д. Сгибание, разгибание;

Е. Опускание.

55.Каким размером вступает головка плода во вход в малый таз при лицевомпредлежании:

А. Малым косым;

В. Средним косым;

С. Большим косым;

Д. Вертикальным;

Е. Прямым.

56.В каком размере плоскости выхода малого таза прорезывается плечевой пояс плода:

А. Прямом;

В. Правом косом;

С. Поперечном;

Д. Прямом и поперечном;

Е. Левом косом.

57.В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов при переднем виде затылочного предлежания:

А. В прямом, затылком кпереди;

В. Поперечном;

С. В правом косом;

Д. В прямом, затылком кзади;

Е. В левом косом.

58.Какие опознавательные точки таза не пальпируются при расположении головки плода в узкой части полости малого таза:

А. Нижняя треть лобкового симфиза;

В. Нижняя треть крестца;

С. Седалищные бугры;

Д. Копчик;

Е. Нижний край лобкового симфиза.

59.Разрыв промежности II степени может привести к нарушению:

А. Смыкания половой щели;

В. Мочеиспускания;

С. Дефекации;

Д. Все перечисленное выше верно.

60.С целью родовозбуждения наиболее целесообразно применение:

А.Гинипрала

В.Окситоцина

С Сульфата магния;

Д. Эстрогенов;

Е. Метилэргометрина.

61.Во втором периоде родов необходимо следить за:

А. Гемодинамическими показателями роженицы;

В. Сердцебиением плода;

С. Интенсивностью схваток и потуг;

Д. Признаками отделения последа;

Е Продвижением предлежащей части.

62.Показаниями к рассечению промежности в родах является все, кроме:

А. Угрозы разрыва промежности;

В. Преждевременных роды;

С. Влагалищных родоразрешающих операций;

Д. Преждевременное излития околоплодных вод;

Е. Высокой ригидной промежности;

F. Острая гипоксия плода.

63.Своевременные роды – это:

А. Роды при сроке беременности от 38 до 42 недель с рождением доношенного зрелого новорожденного;

В. Роды при сроке беременности 35–37 недель;

С. Роды при сроке беременности 38–40 недель с рождением доношенного зрелого новорожденного;

Д. Роды при сроке более 40 недель беременности с рождением ребенка с признаками перезрелости.

64.Слабость родовой деятельности приводит к следующим осложнениям, кроме:

А. Гипоксии плода;

В. Нарушения отделения плаценты;

С. Кровотечения в раннем послеродовом периоде;

Д. Преждевременной отслойке плаценты;

Е. Послеродовые гнойно-септические осложнения.

65.При выраженной вторичной слабости родовой деятельности роды могут закончиться:

А. Операцией кесарева сечения;

В. Операцией наложения акушерских щипцов;

С. Вакуум-экстракцией плода;

Д Экстракцией плода за тазовый конец;

Е. Все перечисленное выше.

Вопросы с множественными ответами – для каждого вопроса (утверждения) один или несколько ответов являются правильными.

Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

А – верны ответы 1, 2, 3.

В – верны ответы 1, 3.

С – верны ответы 2, 4.

Д – верен только ответ 4.

Е – верны все ответы.

66.О начале родов свидетельствует:

1) наличие регулярных схваток;

2) формирование плодного пузыря;

3) сглаживание и раскрытие шейки матки;

4) излитие околоплодных вод.

67.Для схваток–предвестников характерны следующие признаки:

1) нерегулярность;

2) незначительная болезненность;

3) не нарушают режим отдыха беременной;

4) приводят к «созреванию» шейки матки.

68.К предвестникам родов относят:

1) опускание дна матки;

2) выпячивание пупка;

3) схватки предвестники;

4) отхождение слизистой пробки.

69.Профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде проводится при:

1) абортах в анамнезе;

2) многоводии;

3) многоплодной беременности;

4) слабости родовой деятельности.

70.Особенности нормального прелиминарного периода:

1) нерегулярные, безболезненные схватки;

2) режим сна и бодрствования не нарушается;

3) «созревание» шейки матки;

4) преждевременный разрыв плодного пузыря.

71.Степень «готовности» шейки матки к родам определяется:

1) консистенцией шейки матки;

2) длиной шейки матки;

3) расширением канала шейки матки;

4) центрированием шейки матки по оси таза.

72.Влагалищное исследование в родах проводят:

1) при поступлении роженицы в стационар;

2) при излитии околоплодных вод;

3) при возникновении осложнений со стороны матери и плода;

4) каждые 6 часов в периоде раскрытия.

73.Цель влагалищного исследования в родах:

1) определение состояния шейки матки;

2) определение опознавательных точек на предлежащей части плода;

3) определение целостности плодного пузыря;

4) определение продвижения предлежащей части.

74.В 1–м периоде родов акушер должен следить за:

1) сердцебиением плода;

2) гемодинамическими показателями роженицы;

3) интенсивностью схваток;

4) интервалом между схватками.

75.Действие окситоцина в родах основано на:

1) усилении мембранного потенциала и повышении возбудимости мышечной клетки;

2) увеличении скорости связывания ацетилхолина рецепторами миометрия и освобождении его из связанного состояния;

3) действии на альфа₁–адренорецепторы;

4) уменьшении угнетения холинэстеразы.

76.Применение перидуральной анестезии в родах показано при:

1) нефропатии;

2) первичной слабости родовой деятельности;

3) дискоординации родовой деятельности;

4) вторичной слабости родовой деятельности.

77.Акушерское пособие в родах включает:

1) предупреждение преждевременного разгибания головки;

2) заем мягких тканей промежности;

3) выведение теменных бугров вне потуги;

4) рассечение промежности.

78.Регулярная родовая деятельность характеризуется:

1) наличием регулярных схваток, нарастающих по силе и частоте;

2) появлением сукровичных выделений из половых путей;

3) сглаживанием шейки матки;

4) разрывом плодного пузыря.

79.Эффективность родовой деятельности зависит от:

1) силы и сокращения миометрия;

2) наличия функционирующего плодного пузыря;

3) водителя ритма, расположенного в одном из трубных углов матки;

4) позиции плода.

80.О начале второго периода родов свидетельствует:

1) появление потуг;

2) расположение головки плода во входе в малый таз;

3) пролабирование плодного пузыря;

4) полное раскрытие шейки матки.

81.Показанием к рассечению промежности при прорезывании головки является:

1) угроза разрыва промежности;

2) острая внутриутробная гипоксия плода;

3) преждевременные роды;

4) запоздалые роды.

82.Вариант механизма родов определяют по:

1) расположению проводной точки;

2) расположению родничков;

3) расположению сагиттального шва;

4) степени конфигурации головки.

83.Движения головки плода в полости малого таза при нормальном механизме родов:

1) разгибание;

2) внутренний поворот;

3) наружный поворот;

4) опускание головки.

84.Какие опознавательные точки можно определить на головке при лобном вставлении:

1) малый родничок;

2) передний угол большого родничка;

3) подбородок;

4) корень носа (верхняя челюсть).

85.Какие виды предлежания относятся к разгибательным:

1) лобное;

2) лицевое;

3) переднеголовное;

4) задний вид затылочногопредлежания.

86.Какие опознавательные точки можно определить на головке плода при лицевом вставлении:

1) лобный шов;

2) малый родничок;

3) подбородок;

4) большой родничок.

87.Неправильные вставления головки плода:

1) лобное;

2) лицевое с тенденцией к заднему виду;

3) высокое прямое стояние стреловидного шва;

4) лицевое с тенденцией к переднему виду.

88.При диагностике заднего вида лицевого предлежания в родах следует:

1) вести роды с функциональной оценкой таза;

2) произвести операцию кесарева сечения при появлении признаков клинически узкого таза;

3) произвести плодоразрушающую операцию;

4) произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке.

89.Какие опознавательные точки определяются на головке плода при лобном вставлении:

1) передний угол большого родничка;

2) лоб;

3) корень носа;

4) подбородок.

90.Какие показатели определяют особенности механизма родов: