Занятие 1.2: круг зависимости
Краткое содержание лекции
вступление: как и другие заболевания – такие как диабет или рак – наркомания имеет характерные симптомы. Эти симптомы взаимозависимы и синергетичны. Каждый усиливает проявление других, и, таким образом, развивается круг зависимости, болезнь прогрессирует все дальше, пока не прервется.
А. Развитие круга зависимости начинается с кратковременного переживания удовольствия. (Слайд 1.2А)
1. В это время вы употребляете наркотик, чтобы чувствовать себя хорошо СЕЙЧАС.
2. Наркотик доставляет удовольствие и облегчает боль.
3. Положительный эффект от употребления наркотика обусловливает развитие убеждения в том, что наркотик полезен для вас.
Пример: Джоан впервые выпила в старших классах. С первого глотка ей понравились ощущения, которые давал алкоголь. Она чувствовала себя более непринужденно, свободно и легко, чем когда-либо. Отрочество было болезненным периодом для Джоан. Она чувствовала себя неловко и испытывала дискомфорт при общении со сверстниками, особенно мальчиками. Выпив, она становилась более общительна. Ей никогда не становилось плохо от выпивки, как некоторым ее друзьям, она всегда могла выпить совсем немножко, сильно не пьянея, поэтому ее родители ни о чем не знали. Выпить было так приятно, что она обнаружила, что нетерпеливо ждет выходных, когда у нее будет возможность выпить с друзьями. Она вполне хорошо справлялась с собой, когда пила, и была уверена, что алкоголь – это ответ на ощущение боли, беспокойства, неудобства и неловкости, которые она испытывала, будучи ребенком и подростком.
Б. Продолжительное употребление наркотика, чтобы вам было хорошо, вызывает длительную боль. (1.2 Б)
1. Боль может причинять ваше поведение во время употребления, отнятие наркотика, последствия длительного употребления.
2. Ощущение боли возникает как прямое следствие употребления наркотика.
3. Ощущение боли может возникнуть вскоре после начала употребления наркотика или через какой-то период времени.
4. Когда вам становится плохо, вы можете употребить наркотик, чтобы вам стало лучше.
Пример: Джоан пила на протяжении всех старших классов, не сталкиваясь с какими-либо проблемами. Поступив в колледж, она обрадовалась возможности пить чаще, не боясь, что родители узнают. Вскоре, она поняла, что пьет каждый день, и некоторое время это опять таки не создавало никаких проблем. Они начались, когда ее оштрафовали за вождение в нетрезвом состоянии. Она легко вела машину. Ее остановили только потому, что задние фары не горели, но полицейский почувствовал запах алкоголя, исходивший от нее. По какой-то причине, которой она не понимала, ее оценки в колледже стали ухудшаться. Подруга, с которой ей было хорошо, стала проводить с ней гораздо меньше времени, потому что ей ничего не хотелось, кроме выпивки. Она была так уверена в себе, когда выпивала, что ее поведение становилось очень смелым, и мальчики, которые назначали ей свидания, это смущало и стесняло. Когда появились проблемы, Джоан всегда могла выпить. Алкоголь стал ее верным и преданным другом.
В. Зависимое мышление появляется тогда, когда наркотик употребляют, чтобы облегчить боль, которую он вызывает. (1.2 В)
1. Навязчивость развивается, когда вы постоянно думаете о положительных моментах употребления наркотика.
Пример: Весь день Джоан думала о том, как придет в свою комнату и выпьет.
2. Компульсия – это необъяснимое острое желание употребить наркотик.
Пример: Джоан больше не пила для того, чтобы легче строить взаимоотношения с другими людьми. На самом деле, она ощущала такое непреодолимое желание выпить, что предпочитала пить одна, а не в компании других, с которыми ей пришлось бы сдерживать себя в выпивке.
3. Рационализация означает, что вы обманываете себя, объясняя, почему вам плохо и почему вы пьете.
Пример: Джоан считала, что полицейский оштрафовал ее за вождение в нетрезвом состоянии, потому что должен был выполнить определенную норму. Когда ее оценки поползли вниз, она решила, что это потому, что преподаватели ее не любят за ее “свободное мышление”. Когда друзья перестали проводить с ней время, она сказала, что это были ненадежные друзья Она обвиняла “мужчин”, когда у нее не было свиданий, говоря, что они жестоки и просто волочатся за красивыми женщинами. И по мере того, как она продолжала пить, она убедила себя, что это нужно ей потому, что жизнь ее так тяжела, и ей нужно как-то расслабиться.
4. Иллюзорное или закрытое мышление – это когда вы верите в то, что можете контролировать употребление наркотиков, и считаете его нормальным.
Пример: Джоан никогда не приходила в голову, что то, что она пьет – ненормально. Кроме того, она могла выпить больше, чем другие, не пьянея, и знала, что может перестать, когда только захочет. Она просто не хотела.
Г. Продолжительное употребление повышает толерантность. (1.2 Г)
1. Вы можете употреблять все большие и большие дозы, не напиваясь и не теряя контроля.
2. Вам нужно все больше, чтобы достичь желаемого эффекта.
3. Вы начинаете испытывать потребность в наркотике, чтобы чувствовать себя хорошо.
Пример: Джоан пила все больше и больше. Когда она не пила, ее трясло, она чувствовала дискомфорт и неловкость, а когда пила, ей нужно было все больше, чтобы ей стало хорошо. Она стала еще более смелой, когда выпьет, а ее поведение более эксцентричным. У нее появилась репутация девушки, которая может пойти на все, и она выбирала друзей, которые тоже много пили и вели себя раскованно и непокорно.
Д. Возросшая толерантность приводит к усилению зависимости, что ведет к потере контроля над тем,
1. когда вы употребляете наркотик,
2. как часто это происходит,
3. можете ли вы остановиться
4. как вы себя ведете, когда употребляете наркотик.
Пример: Джоан больше не могла нормально жить без своего нового друга – алкоголя. Она напивалась все чаще и чаще. Все чаще она не могла вспомнить, что происходило с ней, когда она была пьяная. Она начала пить по утрам, чтобы найти в себе силы взяться за дело, иногда приходила на занятия в нетрезвом состоянии или просто пропускала урок, чтобы выпить или придти в себя после очередной выпивки.
Д. Био-психо-социальный вред, наносимый в результате потери контроля. (1.2Д)
1. Телу, уму, душе, взаимоотношениям наносится вред, что не дает человеку нормально жить в том, что касается всех этих сфер.
2. Этот вред усиливает боль и обостряет стресс.
3. Непреодолимое желание употреблять наркотик усиливается по мере того, как он все больше используется для того, чтобы облегчить боль, являющуюся результатом его длительного употребления.
Пример: Джоан стало постоянно тошнить. Она чувствовала себя такой растерянной и ей стало так тяжело запоминать, что ее выгнали из колледжа. Она устроилась работать в универмаге, но постоянно чувствовала слабость, которая не давала ей долго стоять на ногах, поэтому она бросила эту работу и устроилась служащей в приемной. Здесь она могла хранить бутылку в ящике стола и пить весь день. Она говорила себе, что испытывает потребность в выпивке, потому что работа скучная. Когда начальник поймал ее за выпивкой, ее выгнали. Все то время, что она сталкивалась с очередными трудностями, она продолжала пить, чтобы облегчить страдания, вызываемые алкоголем.
Е. Заключение: Чем больше вы употребляете ПАВ, тем больше ваша зависимость и необходимость употреблять их. (1.2Е)
Пример: Пример того, как вещество, употребление которого облегчает страдание, приносит страдание. У Мэри было небольшое раздражение неизвестного происхождения на руке. Чтобы снять ощущения зуда и жжения, она использовала крем. Мэри не знала, что у нее аллергия на этот крем, и он в результате вызывает большее раздражение, чем то, которое она пыталась им снять. Она продолжала использовать крем, чтобы получить временное облегчение, хотя раздражение становилось все сильнее. Она сходила к дерматологу, который не смог установить причину болезни. Мэри продолжала использовать крем, чтобы решить проблему, которая становилась все острее и острее. Когда крем закончился, она заметила, что ей становится лучше. После прекращения использования крема, раздражение быстро исчезло и больше не появлялось.
Единственный способ, которым можно разорвать круг зависимости – это убрать вещество, вызывающее проблему. Для полного выздоровления требуется абсолютная трезвость, потому что для наркомана наркотик является раздражителем, который нужно убрать. Многие срываются, потому что только отчасти разорвали этот круг. Чтобы избежать рецидива, нужно решить проблему зависимости полностью, во всех ее аспектах.
| Кратковременное удовольствие Длительная боль зависимое мышление |
| Кратковременное удовольствие Длительная боль Зависимое мышление растущая толерантность |
| кратковременное удовольствие |
Кратковременное удовольствие
длительная боль
|
|
