Отчет ординатора кафедры госпитальной терапии по специальности
«Нефрология» Ульянин Е.А.
за первый год обучения (сентябрь-июль 2018-2019гг.)
1.Работал с 24 сентября по 1 декабря 2018г во 2-нефрологическом отделении ГКБ №52 под руководством враче Дьякова Е.Н., Сысоева И.Л., кафедральных кураторов: асс. Ларченко А.С., доцент Котенко О.Н..; со 3 декабря 2018г по 1 апреля 2019 г в отделении нефро реанимации ГКБ №52 под руководством врачей Лосс К.Э. кафедральных кураторов: асс. Ларченко А.С., доцент Котенко О.Н..
Курировал 4-5 пациентов по профилю отделения с заболеваниями:
Почек:
- Хроническая болезнь почек: Хроническая болезнь почек 5с.т.
- Первичные заболевания почек: хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, кисты почек, нефропатия неизвестного генеза.
- Вторичные заболевания почек: диабетическая нефропатия, нефрит при скв, Гипертонический нефроангиосклероз, нефропатия сочетанного генеза, псориатическая нефропатия.
- Острое почечное повреждение: Острое почечное повреждение 3с.т
- Хроническая почечная недостаточность: терминальная хроническая почечная недостаточность.
Кроветворной системы:
- Миеломная болезнь,
- Анемия.
Эндокринной системы:
- Сахарный диабет 1 типа,
- Сахарный диабет 2 типа, тяжелого течения, инсулинопотребный, субкомпнсация
- Заболевания щитовидной железы,
- Вторичный гиперпаратиреоз.
Соединительной ткани и васкулитами:
- СКВ,
- Подагра,
- Хроническая ревматическая болезнь сердца,
- Anca-ассоциативный васкулит.
- Вторичный амилоидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта, почек.
- Псориаз
- Диабетическая ретинопатия
Сердечно-сосудистой системы:
- ИБС стенокардия (стабильная и нестабильная),
- Инфаркт миокарда,
- Хроническая сердечная недостаточность,
- Гипертоническая болезнь 3ст, 3ст, риск 4,
- Мерцательная аритмия,
- Пороки сердца,
- Диабетическая полинейропатия
Органов дыхания:
- Очаговая пневмония,
- Двусторонная нижнедолевая пневмония в стадии разрешения,
- Хронический бронхит.
Органов пищеварения:
- Цирроз печени,
- Хронический эзофагит,
- Хронический гастродуоденит,
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
2.Ведение медицинской документации.
За первый год обучения оформлено 60 историй болезни, 35 выписных эпикризов.
Просмотрено и оценено 180 общих анализов крови, 150 биохимических анализов крови, 50 коагулограмм, 100 анализов мочи, 65 ЭКГ, 90 заключении УЗИ брюшной полости и почек, 40 анализов мочи по Нечипоренко, 100 расчётов СКФ, 10 плевральних жидкости и др, 40 рентгенографии грудной клетки, 25 ЭГДС, 10 колоноскопии, 10 бронхоскопии, 20 компьютерной томографии почек, 10 плевральных пункций.
3. Участие в диагностических и лечебных манипуляциях и исследованиях.
Ассистирование в процедуров подключения и отключение аппарата гемодиализа в отделении нефро реанимации (ГБУЗ ГКБ №52);
Участие в проведении плевральной пункии в отделении нефро-реанимации (ГБУЗ ГКБ№52);
Участие в операции по постановки т-ЦВК в отделении нефро-реанимации (ГБУЗ ГКБ№52)
Участие в пункция АВФ в отделении гмодиализа. ГБУЗ ГКБ №52;
4. Дежурства:
Выполнено14 дежурств в рабочие дни по отделениям – перитонеального диализа, общой нефрологии, патологии трансплантированной почки, в ГКБ №52.
1 нефрологическое отделение (отделение трансплантации почки): 06.11.18, 03.01.19, 07.02.19, 14.02.19, 07.03.19, 20.03.19, 03.06.19, 13.06.19
2 нефрологическое отделение (отделение общей нефрологии): 18.10.18, 25.10.18, 06.11.18, 22.11.18, 03.01.18, 07.03.19, 20.03.19, 15.04.19, 30.04.19, 05.05. 19,
4 нефрологическое отделение (отделение перетониального диализа): 25.10.18, 03.01.19, 15.04.19, 30.04.19, 03.06.19, 13.06.19
5 нефрологическоеотделение (отделение общей нефрологии): 18.10.18, 06.11.18, 03.01.19, 07.02.19, 14.02.19, 03.06.19, 13.06.19
5. Больничные мероприятия.
Регулярно присутствовала утренних и общебольничных конференциях. Участвовала в 10 конференциях, и др.
30.01.2019- «IgA нефропатия. Патологические механизмы. Патоморфология, наследственные нефриты» Столяревич Е.С. (ГБК № 52, конф зал).
05.02.2019- «Генетические болезни почек, кистозные заболевания почек» Цыгин А.Н.. (ГБК № 52, конф зал).
06.02.2019- «Инфекция мочевых путеи: классификация, факторы риска критерии диагности» Волгина Г.В. (ГБК № 52, конф зал).
06.02.2019- «Инфекция мочевых путей: лечение» Волгина Г.В. (ГБК № 52, конф зал).
15.02.2019- «Механизмы прогрессирования нефропатий. Принципы современной нефропротекции» Проф. Томилина Н.А. (ГБК № 52, конф зал).
18.02.2019 – «Уремические токсины, мембранные фильтры и аппаратура для reмодиала» В.Ю. Шило. (ГБК № 52, конф зал).
6. Кафедральные обучающие мероприятия.
Присутствовала на 5-ти клинических разборах.
Клинический разбор пациентки с Амилоидозом (24.01.2019г. ГКБ 52). Клинический разбор пациентки с тубулоинтерстициальном нефритом (31.01.2019г. ГКБ 52). Клинический разбор пациентки с нефропатии неизвестного генеза (14.02.2019г. ГКБ 52). Клинический разбор пациентки с множественной миеломой (28.02.2019г. ГКБ 52). Клинический разбор пациентки с системной красной волчанкой (07.03.2019г. ГКБ 52).
7.Обучающие мероприятия в соответствии с учебным планом.
11.10.2018 - «Артериалъные гипертонии», проф. Кислый Н.Д.
22.11.2018- «Интерстициальные заболевания легких» доц. Мазурчик Н.В.
10.01.2019- «Дифференциальный диагноз заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы» доц. Тарасова О.И. 21.02.2019- «Амилоидоз почек» доц. Бычкова Л.В.
04.04.2019- «Хроническая болезнь почек» доц. Котенко О.Н.
30.05.2019- «Лихорадка неясного генеза» проф. Дворников В.Е.
8. Зачёты в соответствии с учебным планом.
Хроническая болезнь почек (4/70/С)
Первичные заболевания почек (4/76/С)
Вторичные заболевания почек (4/73/С)
Педагогика (5/95/A)
Патология (4/84/C)
Немецкий язык как иностранный в сфере профессиональной коммуникации (4/77/С)
Нефрологическое отделение (общее) (4/70/С)
9. Посещение внеплановых обучающих мероприятий.
18.09.2018-19.09.2018–«ХII Общероссийская конференция – РДО -20 лет», Председателъ РДО Андрусёв А.М. Отелъ «Холидей Инн Москва Соколъники».
06.11.2018-08.11.2018- «Семинар в рамках програмы нефрологических посолъств международнаго обшества неарологов». проф.Ронко. ГБК № 52, конф зал.
30.11.2018- «Всероссийская научно-практическая конференция, аспекты гематологии и гепатологии». МНИОИ им. П.А. Герцена.
05.122018 Научно- практический форум XVII Ассамблея «Здоровья Москвы». Экспоцентр.
17.01.2019 Прекрестные синдромы: ANCA- ассоцированные васкулиты и другие аутоимунные заболевания. Клиника им. Е.М. Тареева.
15.03.2019- «IX Московская научно- практическая конференция, ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ ВСЕМ И ВЕЗДЕ». ГБУЗ ГКБ им С.П. Боткина ДЗМ.
10. Прочитанная литература:
- Е.М. Шилова Нефрология - Учебное пособие для послевузовского образования. ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Нефрология. Национальное руководство-2011г;
- Стецюк Е.А. Основы гемодиализа. Под редакцией проф. Е.Б. Мазо. Москва, издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2001.
Ординатор Ульянин Е.А.
Ответственный за направление доц. Котенко О.Н.
ординатуры «Нефрология»
Зав. кафедрой проф. Огурцов П.П.