Функциональная анатомия вегетативной нервной системы
Вегетативная нервная система – совокупность центров и путей, обеспечивающих регулирование внутренней среды организма и адаптацию организма к воздействиям внешней среды. Вегетативная нервная система тесно связана с соматической нервной системой, так как все двигательные реакции получают вегето-трофическое обеспечение, а сами двигательные реакции влияют на регуляцию вегетативных функций.
Строение:
1. Центральный отдел:
1) Структуры коры ГМ, лимбическая система, стриаполидарная система и базальные ядра
2) Ствол ГМ и СМ (там, где лежат вегетативные ядра)
2. Периферический отдел:
1) Вегетативные волокна
2) Вегетативные узлы
3) Вегетативные сплетения
Высшие регуляторные центры вегетативной НС:
- отделы коры (лобная, теменная, височная доли)
- структуры лимбической системы (регуляция эмоционального поведения посредством активации ВНС)
- структуры базальных ядер (хвостатое ядро, бледный шар) и промежуточного мозга (таламус, гипоталамус (t тела, пищевое поведение, потребление воды, половое поведение, оборонительное поведение))
- структуры в стволе ГМ (в т.ч. ретикулярная формация)
Вегетативные рефлексы
Классификация по уровню замыкания рефлекторной дуги:
- центральные (вставочный нейрон поднимается вверх, и команда на эфферентную часть передается от структур ГМ)
- периферические (несколько сегментов на разных уровнях)
- местные (в пределах 1 сегмента)
- аксон рефлексы (отростки передают сигнал друг-другу)
Вегетативная рефлекторная дуга
Общее с соматической:
- есть афферентная и эфферентная части
- афферентные части полностью идентичны(чувствительная)
Различия:
- эфферентная часть(двигательная):
1) соматическая – вставочный нейрон в сером веществе СМ, 3 нейрон – тело в веществе СМ, отросток идёт в переднем корешке спинного мозга, и направляется для иннервации мышц
 |
2) вегетативная – 1 эфферентный нейрон, преганглионарный – тело его лежит в сером веществе(в вегетативном ядре), а отросток выходит в составе нерва на периферию, тело 2 эфферентного нейрона(постганглионарный) лежит в вегетативном ганглии, вне ЦНС, его отросток выходит из узла и отправляется к органу для иннервации
Вегетативные узлы
Основное правило Автономной НС
- переключение всегда происходит, но только 1 раз.
Классификация вегетативных узлов:
1. Узлы 1 порядка – паравертебральные, находятся максимально близко к ЦНС, лежат по бокам от позвоночного столба друг под другом, образуют truncus sympaticus
2. Узлы2 порядка – превертебральные, находятся только в брюшной полости, лежат перед телами позвонков на брюшной аорте, входят в состав сплетений (симпатические)
3. Узлы 3 порядка – терминальные, лежат близко к органу – парасимпатические, узлы головы, интрамуральные
 |
Сравнение парасимпатической и симпатической систем
| Симпатическая | Парасимпатическая | |
| Тело преганглионарного нейрона | ядра боковых рогов спинного мозга | краниальный (ядра черепных нервов 3,7,9,10) и каудальный отделы (крестцовые сегменты) |
| отростки преганглионарных нейронов | покрыт миелиновой оболочкой (скорость, сохранение силы импульса, предотвращение рассеивания) | |
| короткие | длинные | |
| тело постганглионарного нейрона | узлы 1 и 2 порядка (пара и пре- вертебральные) | терминальные узлы |
| отросток постганглионарного нейрона | проводник - артерии => узлы для переключения рядом с местом отхождения артерии от аорты Исключение – к коже (проводник – чувствительные ветви соматических нервов), к сердцу (проводник ветви блуждающего нерва) | Проводники – чувствительные ветви нервов |
| без миелина - низка скорость проведения, не защищён, нуждается в проводниках | ||
| функционально | Система стресса | Система покоя |
Некоторые структуры контролируются только одним отделом ВНС – отсутствие взаимодействия.
К таким органам относят – надпочечники, жировую ткань, печень, почки, эпифиз, большинство потовых желёз и кровеносных сосудов, сальные железы, волосковые мышцы кожи. – симпатическая НС
Мышца мочевого пузыря – парасимпатическая
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Центры= ядра парасимпатической системы:
1. Каудальные – в сакральных сегментах
2. Краниальные – парасимпатические ядра черепных нервов
Краниальные центры
1. Nucleus acessorii nervi oculomotorii
- ядро с телом преганглионарного нейрона – верхние холмики крыши среднего мозга
- Преганглионарный отросток образует нижние ветви 3 пары
- ganglion ciliare, находится в глазнице рядом с ветвью тройничного нерва- nervus ophtalmiccus
- идет к m. sphincter pupillae, m. ciliaris – в качестве проводника использует ресничные ветви nervus ophtalmiccus – ветви тройничного нерва
2. Nucleus lacrimalis nervi facialis
- ядро с телом преганглионарного нейрона – на уровне моста
- Преганглионарный отросток образует ветвь 7 пары -nervus petrosus major
- Узел с телом постганглионарного нейрона – ganglion pterygopalatinum
- Отростки постганглионарных нейронов идут вместе с ветвями nervus maxillaris- 2 ветвь тройничного нерва, => Железы слизистой оболочки полости рта, носа и слезная железа.
3. Nucleus salivatorius superior nervi facialis
- ядро с телом преганглионарного нейрона – на уровне моста
- Преганглионарный отросток образует nervus chorda tympani
- Узел с телом постганглионарного нейрона –Ganglia submandibulare et sublinguale лежат на дне полости рта
- Отростки постганглионарных нейронов идут вместе с волокнами 3 ветви тройничного нерва – ramus sublingualis к Поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.
4. Nucleus salivatorius inferior nervi glossopharyngeus
- Ядро с телом преганглионарного нейрона – на уровне продолговатого нерва
- Преганглионарный отросток образует Nervus tympanicus
- Узел с телом постганглионарного нейрона –Ganglion oticum рядом с околоушной железой
- Отростки постганглионарных нейронов идут вместе с ветвью тройничного нерва - nervus mandibularis, а именно его ветвью nervus auriculotemporalis- к Околоушной слюнной железе
5. Nucleus dorsalis nervi vagi
- Отростки идут в составе nervus vagus
- Узел с телом постганглионарного нейрона -Интрамуральные парасимпатические узлы внутренних органов
- Отростки постганглионарных нейронов образуют внутриорганные сплетения в стенках органов => Органы шеи, грудной полости, брюшной полости до сигмовидной кишки.
Каудальные центры
- Ядро с телом преганглионарного нейрона- nucleus intermedia lateralis боковых рогов спинного мозга крестцовых сегментов 2-4
- Отростки преганглионарных нейронов выходят в составе radix ventralis- передний корешок спинномозгового нерва=> образуют nervus spinalis => выходят в виде отдельных нервов Nervi splanchnici pelvini
- Узел с телом постганглионарного нейрона -Интрамуральные парасимпатические узлы внутренних органов
- Отростки постганглионарных нейронов образуют внутриорганные сплетения в стенках органов => органы малого таза
СИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
- Центры – nucleus intermedialateralis боковых рогов сегментов C8 – Th12 + L2-3
- Отростки преганглионарных нейронов выходят в составе radix ventralis- передний корешок спинномозгового нерва=> образуют nervus spinalis => выходят в виде rami communicantes albi
- В Truncus sympaticus (состоит из симпатических вегетативных узлов 1 порядка, паравертебральных, в составе выделяют 3 шейных узла, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 непарный копчиковый узел) идут все отростки преганглионарных нейронов, но не все переключаются там. Переключение происходит в случае, если рядом лежат ветви дуги аорты, если же таких артерий рядом нет, то отростки пойдут дальше.
В Truncus sympaticus переключаются преганглионарные нейроны для иннервации – головы, шеи, органов грудной полости, парных органов брюшной полости и органов малого таз
- Если переключения в Truncus sympaticus не произошло, тогда волокна идут транзитом и образуют чревные нервы nervus splanchius minor et major => переключение в превертебральных узлах брюшной полости (входят в состав сплетений, симпатические, только в брюшной полости)
Сплетения брюшной полости:
1) Чревное сплетение plexus coeliacus – образовано узлами ganglion coeliaci, ganglion mesenterica superior, ganglion aortorenalia, нервами – nervus splanchnicus major et minor + nervus vagus
2) Plexus hypogastricus superior (mesenterica inferior)- состоит из ganglion mesenterica inferior, большой и малый чревный нервы, nervus vagus -переключение для органов, которые кровоснобжаются нижней брыжеечной артерией – левая половина толстой кишки до верхней трети прямой кишки
3) Plexus hypogastricus inferior – ganglion iliaci, конечные ветви nervi splanchnicus major et minor (малый хорошо представлен), nervi splanchnici pelvini – переключение для иннервации органов малого таза
Чревные нервы
-большой – образован отростками преганглионарных нейронов тела которых лежат в промежуточно-латеральных ядрах спинного мозга (Th5-Th9) – симпатический нерв
-малый(Th10-Th12)- симпатический нерв
-тазовый(S2-S4) -парасимпатические