Влияние представителей Candida spp. на здоровье и жизнедеятельность человека.
О.В. Еноктаева, М.В. Николаенко, М.И. Николаенко, Г.А. Тихонов.
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень
Негативное влияние антропогенных и техногенных факторов на природные иточники воды приводит к тому, что качество питьевой воды, употребляемой человеком в бытовых целях, снижается. В следствии этого в организме человека могут аккумулироваться ионы тяжелых металлов и органические кислоты, которые ослабляют работу иммунной системы. В результате наш организм становится подверженным различным инфекциям, в том числе и кандидозам. Осведомленность о представителях условно-патогенных дрожжеподобных грибов Candida non-albicans и о широком диапазоне заболеваний, которые они могут вызывать, позволит сохранить здоровье жителей поселений Сибири и Арктики.
Ключевые слова:
Известно, что в мире около 50% всех кандидозов вызваны представителями группы Candida non-albicans [1]. Эти условно-патогенные дрожжеподобные грибы хорошо адаптируются в разнообразных условиях внешней среды, в том числе и внутри тела макроорганизма. Если человек испытывает на себе негативное воздействие окружающей среды [2, 3], его сопротивляемость по отношению к грибковым инфекциям падает. В результате этого кандиды от комменсального образа жизни переходят к паразитическому, нанося вред своему хозяину.
Ведущими возбудителями кандедозов являются C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei и C. glabrata. [4, 5, 6, 7]. Их патогенность обусловлена способностью образовывать биопленки на инвазивных медицинских устройствах: сосудистых катетерах, стентах, шунтах, протезах, эндотрахеальных трубках. Возможным последствием образования биопленок на этих устройствах является заражению кровотока [1].
Активное внедрение в практику инвазивных медицинских устройств, таких как, привело к увеличению выделения из гемокультуры Candida, образующих биопленки. Так, по результатам ретроспективного исследования, проведенного в многопрофильном стационаре г. Рима и включавшего 294 пациента, выделение Candida spp. в составе биопленок при кандидемии увеличилось с 36% до 67% в период с 2000 г. по 2004 г. Определено, что разные виды Candida имеют неодинаковую способность к формированию биопленок. Летальность при кандидемии, вызванной Candida в составе биоплёнок, достоверно выше в сравнении с возбудителями инфекции, неспособными формировать биопленки (51,2% против 31,7%, р=0,004). Более высокая частота летальных исходов при кандидемии, вызванной продуцентами биопленок, наблюдалась у тяжелой категории больных при лечении азолами и составила 76,9% [8, 9].
Представители Candida non-albicans способны вызывать и патологические процессы в желудочно-кишечном тракте человека [2]. При этом частота встречаемости Candida - носительства выше у пациентов с хелибактерной инфекцией желудка [3, 4]. Так же эти грибы можно обнаружить в органах дыхательной и мочеполовой системах [5].
Но в связи с малой изученностью механизмов патогенеза этих грибов, актуальным вопросом остается разработка профилактической и терапевтической стратегий лечения кандемий [1]. Применение азольных противогрибковых препаратов зачастую является неэффективным методом лечения. Было показано, что C. tropicalis устойчив к флуконазолу, вориконазолу и позаконазолу [6]. Следует отметить, что для лиц с иммунодефицитом кандидозы являются оппортунистическими инфекциями, приводящими к летальному исходу [5].
Выводы. Резистентность к антимикотикам является одним из факторов патогенности представители Candida non-albicans, что имеет клиническую значимость для разработки методов лечения кандидозов.
Список литературы:
1. Deutsches Ärzteblatt №18, 2011. Nosokomiale Infektionen und multiresistente Erreger in Deutschland – Epidemiologische Daten aus dem Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System. [Электронный ресурс], -
1.https://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=88740
2. Ямансарова Э.Т., Громыко Н.В., Хасанова Д.H., Абдуллин М.И. Перспектива применения новых сорбционных материалов для улучшения экологического состояния водных ресурсов // Научный журнал НИУ ИТМО. Серия «Экономика и экологический менеджмент», 2015. №1. С.. 265-270.
3. Беззубцева Н.А. проблемы экологии и уровень общественного здоровья населения Тюменской области //
ИЗВЕСТИЯ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ. СОЦИОЛОГИЯ. ЭКОНОМИКА. ПОЛИТИКА. Номер: 4 Год: 2010 Страницы: 57-59.
4. Патогенные свойства штаммов грибов рода Candida в микробных ассоциациях при инфекциях слизистых оболочек зева / С.А. Лисовская, Н.И. Глушко, Е.В. Халдеева, Р.С. Фассахов // Проблемы мед. микологии: тез. докл. 10 Кашкинских чтений. – 2007. – Т. 9, №2. – С. 74
5. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний: метод. рекомендации / Н.А. Папий, Л.Г. Барабанов, Ю.В. Салук, З.М. Никулина. – Минск, 2000. – 36 с.
6. Перламутров Ю.Н., Соловьев A.M., Быстрицкая Т.Ф. Новый подход к лечению инфекций кожи и слизистых, вызванных грибами рода Candida // Вестник последипломного медицинского образования. – 2001. – № 2. – С. 21–23.
7. Лисовская С.А. Адгезивные свойства штаммов Candida albicans при кандидозах различной локализации / С.А. Лисовская, Н.И. Глушко, Е.В. Халдеева // Проблемы медицинской микологии. – 2007. – Т. 9, №1. – С. 26–29.
8.. Moraes-Vasconcelos D. Characterization of the cellular immune function of patients with chronic mucocutaneous candidiasis / D. Moraes-Vasconcelos, N.M. Orii, C.C. Romano // Clin. Exp. Immunol. – 2001. – № 2. – P. 247–253.
9. Mochey M. Oral candidosis / M. Mochey, J. Thomas, D. Serois // Int. J. Dermatol. – 1995. – Vol. 34, № 11. – P. 759–765.
10.
11. Перьянова О. В., Осипова Н. П. Дрожжеподобные грибы рода Candida при гнойных осложнениях острого панкреатита // Успехи медицинской микологии. – 2003. – Т. 2. – С. 267-268.
12. Новопашина Ю.А. Роль дрожжевых грибов рода Candida в патологии желудочно-кишечного тракта // Вятский медицинский вестник. – 2016. – № 1 (49). – 34-37.
13. Баженов Л.Г. Роль грибов рода Candida в микробиоценозе желудка при хеликобактериозе// Успехи медицинской микологии. – 2003. – № 1. – С. 8-9.
14. Донгак Д.А. Карноухова О.Г. Частота выделения и лекарственная резистентность грибов рода Candida от больных ВИЧ-инфекцией в Иркутске // Сибирский медицинский журнал. – 2013. – Т. 120. –№ 5. – С. 57-59.
15. Hii M. et al. Resistance rates of non-albicans Candida infections in Taiwan after the revision of 2012 Clinical and Laboratory Standards Institute breakpoints // Infection and drug resistance. – 2019. – Т. 12. – С. 235.