Ход урока
(Сл. 1) Вопросы урока:
1. Кровотечение, понятие, причины
2. Классификация кровотечений, помощь
3. Практическая часть: наложение давящей повязки и жгута-закрутки
4. Носовое кровотечение, помощь при нём
5. Решение задач.
Человек рождается со способностью откликаться на чужую боль. При несчастных случаях рядом с пострадавшими, как правило, оказываются люди, не имеющие медицинского образования, и от того, как они поведут себя, будет зависеть здоровье, а нередко и жизнь человека.
…Помочь пострадавшему может только тот, кто сумеет. Для того чтобы суметь надо тренироваться. Сегодня у нас появился шанс научиться оказывать доврачебную помощь пострадавшему с кровотечением.
Тема сегодняшнего урока: Кровотечения и помощь при них. (сл.2)
Итак, ребята кто мне может сказать, что такое кровотечение? (ответы учащихся)
Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. (сл.3)
Кровотечение, как один из признаков повреждения сосудов известно человечеству с незапамятных времен. Уже в папирусах Эберса (XIV-XII вв. до н.э.) упоминается о ранениях сосудов. Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) довольно детально описал некоторые приемы остановки кровотечения. В России Пирогов (1865 г.) детально разработал вопросы перевязки сосуда в ране.
Наиболее часто повреждениям подвержены сосуды нижних конечностей до 50%, верхних конечностей до 30%, сосуды головы и шеи до 10%, сосуды грудной и брюшной полости до 10%.
А теперь давайте подумаем от чего у человека может возникнуть кровотечение? (ответы учащихся)
· повреждение острым предметом,
· резкий тупой удар,
· заболевания крови, туберкулёз, гемофилия, язвенная болезнь.
Как видите причин кровотечений много и нам надо их систематизировать, чтобы знать, как помочь человеку.
(сл.4) Классификация кровотечений по размеру сосуда из которого вытекает кровь. В нашем организме существуют самые разные по диаметру сосуды и понятно, что кровотечение из капилляров не может быть сильнее, чем из вены или артерии. А посмотрев в разрезе на строение артерии и вены (сл.5) мы придём к выводу, что кровь по артериям течёт быстрее с большим напором, чем по венам. И кровотечение, следовательно будет сильнее. Учитывая эти данные все кровотечения делят на:
артериальные, венозные,капиллярные, смешанные
У меня в руках 2 шарика, один надут крепко, а второй практически сдут, если я сделаю дырку в надутом шарике, что будет с ним? Да, он лопнет или полетит по классу, с такой силой воздух вылетает из него, в принципе, как и из артерии, А если я проткну сдутый шарик, то как будет выходить воздух? Медленно, лениво. Так и при кровотечениях: при артериальном кровь бьёт струёй, фонтаном, а при венозном вытекает вялой, но не прерывистой струйкой.
При капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки);(сл.6)
(сл.7) при венозном - она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску
При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.
Повторите, пожалуйста, какие виды кровотечений вы знаете, а теперь запишите их в тетрадь. Проверяем.
Как мы будем останавливать кровотечения?
(сл.8) Капиллярное-
· чаще всего оно останавливается произвольно в считанные минуты вследствие свёртывания крови. Если этого не происходит, то можно наложить давящую повязку(стерильная салфетка на рану, затем прижать тугой повязкой.)
(сл.9) Венозное –
· придать конечности возвышенное положение
· Наложить давящую повязку (марля, давящий предмет - нераскатанный бинт, вата, тугое бинтование); удобен индивидуальный перевязочный пакет
· Если нет давящей повязки - прижать пальцем кровоточащее место
Показываю, как правильно наложить давящую повязку, ребята повторяют за мной один вариант, затем другой. Проверяю правильность. По пути объясняю, как правильно надо держать бинт, как бинтовать.
Артериальное-
· придать конечности возвышенное положение
· пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда выше кровоточащей раны (обговариваются точки прижатия и отмечаются в конспекте)
· наложение давящей повязки (сл.10)
· максимальное сгибание конечности(если кровотечение из подколенной артерии - в подколенной ямке, из плечевой- локтевой ямке, бедренной – в паховой области )(сл.11)
· наложение жгута-закрутки (сл.12)
Показываю как правильно наложить жгут-закрутку .(сл.13) Ребята повторяют.
Вывод: Мы познакомились с различными видами наружного кровотечения. Это (ответы учащихся) артериальное, венозное, капиллярное и способами остановки их. Как остановить капиллярное кровотечение? (ответы учащихся )Пальцевое прижатие, наложение стерильной повязки. Как остановить венозное кровотечение? (ответы учащихся) Возвышенное положение, давящая повязка, пальцевое прижатие. Как остановить артериальное кровотечение? (Ответыучащихся) Пальцевое прижатие, максимальное сгибание, возвышенное положение, наложение жгута.
А теперь я предлагаю вам познакомиться с наиболее распространённым видом кровотечения - носовым кровотечением.(сл.14)
Носовое кровотечение не является самостоятельным заболеванием, чаще это симптом целого ряда заболеваний, как полости носа, так и организма в целом. Из местных причин носового кровотечения наиболее частой является травма, иногда даже незначительная травма может вызвать сильное кровотечение. Ярким примером может служить привычка ковыряния в носу, когда слизистая оболочка носа подвергается постоянной травме. Заболеваниями, предрасполагающими к возникновению носового кровотечения, являются насморк, простудные заболевания. При длительном, особенно скрытом носовом кровотечении развивается обморочное состояния - бледность кожи, холодный пот, слабый и частый пульс, артериальное давление падает.
Первая помощь при носовом кровотечении: (сл.15)
1. Удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища;
2.Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот;
3.При носовом кровотечении нельзя сморкаться, т.к. это может усилить кровотечение!
4.Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода, нафтизином 0,1% (тампоны готовятся из ваты в виде кокона длиной 2,5-3см и толщиной 1-1,5см, детям - толщиной 0,5см);
5.Положить холод на затылок и переносицу (пузырь со льдом) на 20мин.
6.Когда кровотечение прекратится, нужно хорошо аккуратно смазать обе половины носа вазелиновым маслом с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа от пересыхания