Приложение № 1
к Положению о проведении XVI межрегиональной
академии новаций в сфере художественного образования
«ARTEDU. ОТКРЫТИЯ XXI ВЕКА»
Образец
НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
(с исходящим номером и датой отправления)
Директору ГБУК «Агентство
социокультурных технологий»
О.В. Кравченко
АНКЕТА-ЗАЯВКА
на участие в XVI межрегиональной
академии новаций в сфере художественного образования
«ARTEDU. ОТКРЫТИЯ XXI ВЕКА»
| СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ | |
| Полное наименование и сокращенное название образовательного учреждения (согласно уставу). | |
| Подробный адрес, контактный телефон, адрес электронной почты. | |
| СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ | |
| Фамилия, имя, отчество участника(-ов) с указанием регалий, контактных телефонов | |
| Должность, специальность, квалификация, стаж работы. | |
| Название конкурсной работы. Жанр. Хронометраж презентации. | |
| Необходимый перечень технических средств. | |
| СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЛАТЕ Оплата производится только по безналичному расчёту | |
| ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СОСТАВЛЕНИЯ ДОГОВОРА | |
| Наименование направляющей организации (плательщика) | |
| Ф.И.О. руководителя направляющей организации, его должность, на основании чего действует (Устав и пр.) | |
| Реквизиты направляющей организации (плательщика) | |
| Дополнительные требования к договору. Ссылка на ФЗ (если необходимо), ИКЗ (если необходимо) и пр. | |
| ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ Реквизиты для оплаты указаны в Приложении № 4 | |
| Ф.И.О. плательщика |
С положением о Академии участники, сопровождающие их лица ознакомлены и согласны с условиями его проведения.
Гарантируем оплату организационного взноса за участие в Академии.
Руководитель _______________ ФИО
(подпись)
Приложение № 2
к положению о проведении XVI межрегиональной
академии новаций в сфере художественного образования
«ARTEDU. ОТКРЫТИЯ XXI ВЕКА»
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
(далее - Согласие)
Я,_______________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
_________________________________________________________________________,
место регистрации
выражаю своё согласие на обработку моих персональных данных и любой иной информации, относящейся к моей личности, доступной или известной в любой конкретный момент времени (далее – Персональные данные) в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ для оформления заявки от _________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
наименование образовательного учреждения
и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения XVI межрегиональной академии новаций в сфере художественного образования
«ARTEDU. ОТКРЫТИЯ XXI ВЕКА» (далее – Академия), а также последующих мероприятий, сопряжённых с Академией.
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес организатора письменное заявление.
___________
дата
_________________________
подпись
________________________________
Расшифровка подписи (фамилия, имя, отчество)
Приложение № 3
к положению о проведении XVI межрегиональной
академии новаций в сфере художественного образования
«ARTEDU. ОТКРЫТИЯ XXI ВЕКА»
СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
(далее - Согласие)
Я,_______________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество представителя ребенка (отец, мать)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
_________________________________________________________________________,
место регистрации
выражаю своё согласие на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка__________________________________________
______________________________________________________________
фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка
и любой иной информации, относящейся к его личности, доступной или известной в любой конкретный момент времени (далее – Персональные данные) в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ для оформления заявки от ___________________________
__________________________________________________________________
наименование образовательного учреждения
и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения XVI межрегиональной академии новаций в сфере художественного образования «ARTEDU. ОТКРЫТИЯ XXI ВЕКА» (далее – Академия), а также последующих мероприятий, сопряжённых с Академией.
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес организатора письменное заявление.
___________
дата
_________________________
подпись
________________________________
Расшифровка подписи (фамилия, имя, отчество)
Приложение № 4
к Положению о проведении XVI межрегиональной
академии новаций в сфере художественного образования
«ARTEDU. ОТКРЫТИЯ XXI ВЕКА»
РЕКВИЗИТЫДЛЯ ОПЛАТЫОРГАНИЗАЦИОННОГО ВЗНОСА ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ
Получатель:
Государственное бюджетное учреждение культуры
«Агентство социокультурных технологий»
Юр. адрес: 443010, г. Самара,
ул. Галактионовская, 107
Факт. адрес: 443020, г. Самара,
ул. Некрасовская, 78
ИНН: 6317049528
КПП: 631501001
МУФ СО (Государственное бюджетное учреждение культуры
«Агентство социокультурных технологий»
л/с: 613.01.011.0)
р/с 03224643360000004200 в Отделении Самара Банка России // УФК по Самарской области г. Самара
БИК 013601205
р/с банка 40102810545370000036
ОКТМО 36701325000
Назначение платежа: КБК 00000000000000000131
Также в Назначении платежа обязательно укажите:
ARTEDU, образовательное учреждение, Ф.И.О. участника или название коллектива
Приложение № 5
к положению о проведении XVI межрегиональной
академии новаций в сфере художественного образования
«ARTEDU. ОТКРЫТИЯ XXI ВЕКА»
Образец
НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
(с исходящим номером и датой отправления)
Директору ГБУК «Агентство
социокультурных технологий»
О.В. Кравченко
Гарантийное письмо
________________________________________________________________
(наименование учреждения)
гарантирует оплату оргвзноса за участие в XVI межрегиональной академии новаций в сфере художественного образования «ARTEDU. ОТКРЫТИЯ XXI ВЕКА» (далее – Академия), а также последующих мероприятий, сопряжённых с Академией. В случае оплаты по безналичному расчету указываются реквизиты оплачивающей стороны.
Директор _______________ ФИО
(подпись)
Главный бухгалтер _______________ ФИО
(подпись)