Методическая разработка
Практического занятия
Для студента
по теме №20 - 21:
«Перемещение пациента в кровати одним лицом».
Разработчик: преподаватель – Макарцева О.А.
2020 год
План-конспект дистанционного занятия.
Раздел 1.
Занятие 2.20-21 (2 часа) «Перемещение пациента в кровати одним лицом».
· Тип занятия: практическое.
· Цели занятия:
Учебные цели:
1. Выявить, сформировать, систематизировать знания по вопросам перемещения пациента в кровати одним лицом.
2. Закрепить знания по вопросам перемещения пациента с кровати на стул и обратно, с кровати на кресло каталку, с кровати на каталку и обратно.
3. Научить студентов правилам безопасного перемещения пациентов в кровати одним лицом.
4. Объяснить правила работы в группе, в команде.
Развивающие цели:
1. Формировать культуру общения.
2. Развивать у студентов профессиональное мышление.
Воспитательные цели:
1. Научить студентов работать коллективно и индивидуально.
2. Сформировать сознательное отношение к аналитической (практической) деятельности.
3. Развивать творческое отношение к учебной деятельности и выполнению самостоятельной работы на занятии.
· Предполагаемый состав слушателей: студенты 2 курса специальности 34.02.01. «Сестринское дело».
· Проблема занятия или главный вопрос: перемещение пациента должно быть безопасным для всех участвующих в перемещении.
· Предполагаемый образовательный продукт, который будет создан обучающимися: соблюдения правил перемещения пациента в кровати.
Студент должен знать:
1. Правила подготовки к перемещению, как необходимого условия безопасности медицинской сестры.
2. Способы перемещения пациента с кровати на стул и обратно, с кровати на кресло каталку, с кровати на каталку и обратно.
3. Эргономические приспособления.
Студент должен уметь:
1. Перемещать пациента с кровати на стул и обратно.
2. Перемещать пациента с кровати на кресло каталку, с кровати на каталку и обратно.
Студент должен иметь навыки:
1. Создания безопасных условий при перемещении пациента.
2. Работы в команде.
· Основные этапы практического занятия:
| № п/п | Этапы занятия | Ориент. время | Методические рекомендации |
| Организационная часть, целевая установка | 2 минуты | Преподаватель проверяет готовность аудитории к занятию. Отмечает отсутствующих. Сообщает тему занятия, цели и план проведения. | |
| Мотивация изучения темы | минуты | Преподаватель отмечает значимость темы для изучения. | |
| Исходный контроль | 12 минут | Студентам предлагаются вопросы для фронтального и индивидуального опроса по изучаемой теме с целью выявления уровня теоретической подготовки, усвоения лекционного материала. | |
| Опорный конспект | минут | Преподаватель коротко доводит до студентов основные положения изучаемой темы. | |
| Выполнение задания по закреплению знаний и формированию ПК | 30 минуты | С целью формирования ОК и ПК студентам предлагается решить ситуационные задачи по изучаемой теме. | |
| Подведение итогов занятия | минут | Преподаватель делает акцент на основных понятиях темы, выставляет отметки с комментариями. | |
| Домашнее задание | 2 минуты | Преподаватель называет тему следующего занятия согласно календарно-тематического плана, указывает литературу для подготовки. | |
| Итог | 60 минут |
· Подробный конспект занятия с необходимым материалом (актуальным и интересным для обучающихся). Перечень видов деятельности обучающихся на протяжении дистанционного занятия.
· Перечень материалов или сами материалы, необходимые для занятия (ссылки на web-сайты, собственные web-квесты, тексты «бумажных» пособий, необходимые дидактические материалы, CD-ROM и др.)
Раздел 2. Теоретическая часть.
Повторите теоретический материал по теме.
1. Основы сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Карабухина. – Изд. 22-е, стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2015.- 766 с.: ил. – (Среднее медицинское образование). Стр. 37-374, 380-385.
- Основы сестринского дела: Практикум / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Карабухина. – Изд. 17-е, стер. – Ростов н/Д: Феникс, 2016.- 603 с.: ил. – (Среднее медицинское образование). Стр. 211-220.
3. Лекционный материал в PowerPoint.
4. ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода.
Характеристика способности к передвижению.
| Категории | Потребность во внешней помощи | |
| Не способен ходить | Пациент не может ходить, либо требуется помощь двух или более лиц | |
| Зависим, уровень 2 | При ходьбе требуется постоянная поддержка одного сопровождающего, который помогает в переносе веса тела и удержания равновесия. | |
| Зависим, уровень 1 | При ходьбе требуется постоянная или периодическая помощь одного сопровождающего в удержании равновесия или в координации | |
| Зависим, нуждается в присмотре | При ходьбе требуется присмотр (страховка) сопровождающего лица, физически не касающегося пациента. | |
| Независим при ходьбе по ровной поверхности | Пациент может ходить самостоятельно по ровной поверхности; помощь требуется при ходьбе по наклонной плоскости или неровной поверхности, подъеме по ступенькам. | |
| Независим | Пациент может ходить самостоятельно без ограничений |
Примечание: классификация не учитывает применения вспомогательных средств.
Чек – лист
«Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели на бок»
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 1.1. | Требования по БТ при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
| 2. Использование перчаток во время процедуры | ||
| 3. Если пациент весит более 80 - 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним - двумя помощниками | ||
| 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента | ||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |
| 2.1. | Профилактическое | |
| 3. | Материальные ресурсы | |
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия мед. назначения | 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
| 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | ||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал | 1. Жидкое мыло |
| 2. Одноразовое полотенце | ||
| 3. Антисептик для обработки кожи рук | ||
| 4. Перчатки медицинские (нестерильные) | ||
| 5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента | ||
| 6. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели | ||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |
| 4.1. | Алгоритм перемещения и/или размещения тяжелобольного пациента потели на бок | I. Подготовка к процедуре: |
| 1. Идентифицировать пациента, представиться ему | ||
| 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры | ||
| 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | ||
| 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | ||
| 5. Надеть нестерильные перчатки | ||
| 6. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | ||
| II. Выполнение процедуры: | ||
| 7. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально | ||
| 8. Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота | ||
| 9. Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая - в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке | ||
| 10. Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. | ||
| 11. Положить протектор на кровать рядом с ним. | ||
| 12. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой | ||
| 13. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку - на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро | ||
| 14. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу | ||
| 15. Подложить подушку под голову и шею пациента. Выдвинуть вперед "нижнее" плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке | ||
| 16. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча | ||
| 17. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента) | ||
| 18. Поместить подушку (от паховой области до стопы) под согнутую "верхнюю" ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, | ||
| 19. Обеспечить упор для стопы под углом 90° | ||
| 20. Расправить простыню и подкладную пеленку | ||
| III. Окончание процедуры: | ||
| 21. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати | ||
| 22. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | ||
| 23. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | ||
| 24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | ||
| 25. Уточнить у пациента его самочувствие |
Чек – лист
«Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели на живот»
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
| 2. Использование перчаток во время процедуры | ||
| 3. Если пациент весит более 80 - 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним - двумя помощниками | ||
| 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента | ||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |
| 2.1. | Профилактическое | |
| 3. | Материальные ресурсы | |
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия мед. назначения | 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
| 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | ||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал | 1. Жидкое мыло |
| 2. Одноразовое полотенце | ||
| 3. Антисептик для обработки кожи рук | ||
| 4. Перчатки медицинские (нестерильные) | ||
| 5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента | ||
| 6. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели | ||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |
| 4.1. | Алгоритм перемещения и/или размещения тяжелобольного пациента в потели на живот | I. Подготовка к процедуре: |
| 1. Идентифицировать пациента, представиться ему | ||
| 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры | ||
| 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | ||
| 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | ||
| 5. Надеть нестерильные перчатки | ||
| 6. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | ||
| II. Выполнение процедуры: | ||
| 7. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально | ||
| 8. Приподнять голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку | ||
| 9. Переместить пациента к краю кровати | ||
| 10. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы | ||
| 11. Перейти на другую сторону кровати | ||
| 12. Встать коленом на кровать. Подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить руку на дальнее от медицинской сестры плечо пациента, а другую руку - на дальнее бедро | ||
| 13. Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры. Голова пациента должна быть повернута набок | ||
| 14. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели | ||
| 15. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку вытянуть вдоль туловища | ||
| 16. Подложить подушки под локти, предплечья и кисти | ||
| 17. Положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны) | ||
| 18. Расправить простыню и подкладную пеленку | ||
| III. Окончание процедуры: | ||
| 19. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати | ||
| 20. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | ||
| 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | ||
| 22. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | ||
| 23. Уточнить у пациента его самочувствие |
Чек – лист
«Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели в положение Симса»
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 1.1. | Требования по БТ при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
| 2. Использование перчаток во время процедуры | ||
| 3. Если пациент весит более 80 - 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним - двумя помощниками | ||
| 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента | ||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |
| 2.1. | Профилактическое | |
| 3. | Материальные ресурсы | |
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия мед. назначения | 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
| 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | ||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал | 1. Жидкое мыло |
| 2. Одноразовое полотенце | ||
| 3. Антисептик для обработки кожи рук | ||
| 4. Перчатки медицинские (нестерильные) | ||
| 5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента | ||
| 6. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели | ||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |
| 4.1. | Алгоритм перемещения и/или размещения тяжелобольного пациента в постели в положение Симса | I. Подготовка к процедуре: |
| 1. Идентифицировать пациента, представиться ему | ||
| 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры | ||
| 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | ||
| 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | ||
| 5. Надеть нестерильные перчатки | ||
| 6. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | ||
| II. Выполнение процедуры: | ||
| 7. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение | ||
| 8. Положить пациента на спину | ||
| 9. Переместить пациента к краю кровати | ||
| 10. Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе | ||
| 11. Положить подушку под голову пациента | ||
| 12. Поместить подушку на уровне плеча под согнутую, находящуюся сверху руку Другую руку пациента положить на простыню | ||
| 13. Подложить подушку так под согнутую "верхнюю" ногу, чтобы нога оказалась на уровне бедра | ||
| 14. Обеспечить упор для стопы под углом 90° | ||
| 15. Расправить простыню и подкладную пеленку | ||
| III. Окончание процедуры: | ||
| 16. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати | ||
| 17. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | ||
| 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | ||
| 19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | ||
| 20. Уточнить у пациента его самочувствие |
Чек – лист
«Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели в положение Фаулера»
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
| 2. Использование перчаток во время процедуры | ||
| 3. Если пациент весит более 80 - 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним - двумя помощниками | ||
| 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента | ||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |
| 2.1. | Профилактическое | |
| 3. | Материальные ресурсы | |
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия мед.назначения | 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
| 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | ||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал | 1. Жидкое мыло |
| 2. Одноразовое полотенце | ||
| 3. Антисептик для обработки кожи рук | ||
| 4. Перчатки медицинские (нестерильные) | ||
| 5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента | ||
| 6. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели | ||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |
| 4.1. | Алгоритм перемещения и/или размещения тяжелобольного пациента в постели в положение Фаулера | I. Подготовка к процедуре: |
| 1. Идентифицировать пациента, представиться ему | ||
| 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры | ||
| 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | ||
| 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | ||
| 5. Надеть нестерильные перчатки | ||
| 6. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | ||
| II. Выполнение процедуры: | ||
| 7. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки | ||
| 8. Поднять изголовье кровати под углом 45° - 60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера | ||
| 9. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента | ||
| 10. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье) | ||
| 11. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз | ||
| 12. Подложить пациенту под поясницу подушку | ||
| 13. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента | ||
| 14. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки | ||
| 15. Обеспечить упор для стоп под углом 90° | ||
| 16. Расправить простыню и подкладную пеленку | ||
| III. Окончание процедуры: | ||
| 17. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати | ||
| 18. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | ||
| 19. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | ||
| 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | ||
| 21. Уточнить у пациента его самочувствие |
Чек – лист
«Перемещение тяжелобольного пациента к изголовью постели»
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук |
| 2. Использование перчаток во время процедуры | ||
| 3. Если пациент весит более 80 - 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним - двумя помощниками | ||
| 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента | ||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |
| 2.1. | Профилактическое | |
| 3. | Материальные ресурсы | |
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия мед.назначения | 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А |
| 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | ||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал | 1. Жидкое мыло |
| 2. Одноразовое полотенце | ||
| 3. Антисептик для обработки кожи рук | ||
| 4. Перчатки медицинские (нестерильные) | ||
| 5. Простыни для переворачивания. | ||
| 6. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента | ||
| 7. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели | ||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |
| 4.1. | Алгоритм перемещения тяжелобольного пациента к изголовью постели | I. Подготовка к процедуре: |
| 1. Идентифицировать пациента, представиться ему | ||
| 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры | ||
| 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | ||
| 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | ||
| 5. Надеть нестерильные перчатки | ||
| 6. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций | ||
| II. Выполнение процедуры: | ||
| 7. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально | ||
| 8. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. | ||
| 9. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад | ||
| 10. Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента) | ||
| 11. Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад | ||
| 12. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати | ||
| 13. Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента | ||
| 14. Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо | ||
| 15. Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента | ||
| 16. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати. | ||
| 17. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя действия, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты | ||
| 18. Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела | ||
| 19. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку | ||
| 20. Расправить простыню и подкладную пеленку | ||
| III. Окончание процедуры: | ||
| 21. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати | ||
| 22. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик | ||
| 23. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | ||
| 24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | ||
| 25. Уточнить у пациента его самочувствие |