Дизентерия
Возбудитель S.dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. sonnei
Отдел кишечника – толстый кишечник
Стадии развития местных изменений: катаральный колит, фибринозный колит, образование язв, заживление язв
Колиты у детей - катаральный процесс наслаивается на гиперплазирован- ные фолликулы (фолликулярная форма), иногда приобретает катарально- гнойный или катарально-геморрагический характер.
Основные кишечные осложнения - 1.перфорация с развитием парапроктита или перитонита 2.флегмона кишки 3.внутрикишечное кровотечение. 4.рубцовые стенозы
Внекишечные осложнения -:1.бронхопневмония 2.пиелит и пиелонефрит 3.серозные артриты 4. отит 5. амилоидоз, истощение (при хр. течении).
Характеристика сепсиса
Сепсис - инфекционное заболевание с поражением всего организма (генерализованная инфекция), возникающее при наличии очага инфекции.
) он полиэтиологичен, может быть вызван многими микроорганизмами 2) при сепсисе клинические проявления болезни трафаретны, неспецефичны и независят от характера возбудителя 3) Характерны полиорганные поражения
4) сепсис незаразен и не воспроизводится в эксперименте 5) в течение сепсиса отсутствует цикличность, нет четких сроков инкубационного периода 6) при сепсисе иммунитет не вырабатывается 7) морфологические изменения при сепсисе неспецифичны, независимо от возбудителя
Классификация сепсиса:
по этиологический
• стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, гонококковый, колибациллярный, анаэробный, смешанный и др.
по клиникой картине (по течению сепсиса):
• острейший (молниеносный) 1-3 дня
• острый 2-3 недели
|
|
• подострый >3 недель
• рецидивирующий и хронический (месяцы и годы)
Клиническая классификация сепсиса
• Синдром системной воспалительной реакции (SIRS)
• Сепсис (Инфекция и не менее двух критерия SIRS)
• Тяжелый сепсис (Инфекция, не менее двух критерия SIRS, гипоперфу- зияиПОН)
Септический шок (Инфекция, не менее двух критерия SIRS, Гипоперфу- зия, ПОН, гипотензия, и Гипоперфузия)
клинико-морфологические формы сепсиса:
• септицемию септикопиемию септический (бактериальный) эндокардит хрониосепсис
Гематогенный туберкулез
Основные разновидности – гематогенный генерализованый т, гемотогенный туберкулез с преимущественным поражением легких, гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких 4) гематогенный туберкулез с преим внелегочным поражеями из очагов-отсевов в кости скелета, мочевую систему
Из каких очагов развивается – из очагов-отсевов при развитии первичного туберкулеза
Путь распространения- лимфогенный?
Преобладающая тканевая реакция – продуктивнов гранулематозное воспаление
Морф формы генерализованного гематогенного туберкулеза - тяжелая форма высыпанием во многих органах туберкулезных бугорков и очагов
* ЛИБО во всех органах - некротические очажки без пролиферативной или со слабовыраженной экссудативной реакцией (так называемый некротический вид)- острейший туберкулезный сепсис
* во всех органах - мелкие милиарные продуктивные бугорки. - острый общий милиарный туберкулез
Менингококковая инфекция
Возбудитель - Neisseria meningitides, серотипы возбудителя А,В,С
|
|
Путь заражения - аэрогенный, путь-воздушно-капельный
Гематогенно-генерализованная форма:
-менингит
-чаще-лептоменингит-мягкие мозговые оболочки утолщены,гиперемированны, желто-серого цвета,буквально пропитаны гноем, есть нейтрофилы в цитоплазме которых возбудитель менингоэнцефалит
-менингококковый сепсис(менингококцемия)
Вид воспаления – гнойное воспаление
Местные осложнения - -отек мозга
-абсцесс мозга
-гидроцефалия
-кровоизлияния
-сепсис
-поражение надпочечников-коркового и мозгового вещества
В какую форму может трансформироваться - -менингококковый артрит(полиартрит)
-менингококковый увеит(слепота)
-менингококковый эндокардит
Морфологические проявления нейросифилиса
Спинная сухотка — форма позднего нейросифилиса. Характеризуется поражением спинальных нервных корешков и задних столбов спинного мозга.
Прогрессивный паралич
Поздняя форма нейросифилиса. Характеризуется неврологическими и психическими расстройствами, которые обусловлены хроническим менингоэнцефалитом и эндартериитом.
амиотрофического спинального сифилиса — дегенеративно-воспалительный процесс в мотонейронах
Спастический спинальный паралич Эрба
Нейросифилис Ниссля — Альцгеймера — форма сифилиса головного мозга
Механизмы защиты микроорганизма при инфекциях
индигенная микрофлора, генетические факторы, антитела,
морфологическая целостность, экскреторная функция, фагоцитоз, естественные клетки-киллеы.